Innehåll
Äggstockarna, som ligger på vardera sidan av kvinnans bäcken, är ansvariga för att producera och släppa ägg som behövs för befruktning. Det är kanske inte förvånande att de vanligaste orsakerna till vad folk anser att äggstockssmärta, som ofta känns i underlivet, bäckenet eller nedre delen av ryggen, är relaterade till ägglossning och menstruation. Emellertid kan ett gynekologiskt problem som endometrios eller inflammatorisk sjukdom i bäckenet eller till och med ett medicinskt tillstånd som påverkar matsmältnings- eller urinvägarna vara skyldig. Detta kan göra diagnosen svår.
Vanliga orsaker
Det är viktigt att veta om de olika förhållandena som kan vara ansvariga för hur du mår. Vissa kan motivera din oro, medan andra kan lindra det.
Mensvärk
Kvinnor kan uppleva smärta eller obehag i en eller båda äggstockarna vissa dagar under en normal menstruationscykel. Denna krampande smärta som en kvinna upplever under eller strax före menstruationen kallas dysmenorré och beror på frisättningen av prostaglandiner-hormonliknande ämnen som bland annat drar ihop musklerna från livmodern.
Mittelschmerz Smärta
Vissa kvinnor upplever ovariesmärta i mitten av cykeln under ägglossningen, när ett ägg frigörs från äggstocken istället för under menstruationen. Känd som mittelschmerz smärta, det kan vara obekväma men är ofarligt.
Cystor på äggstockarna
En äggstockscysta är en godartad tillväxt, vanligtvis fylld med vätska, som kan orsaka smärta, obehag, blödning, menstruations oregelbundenheter eller inga symtom alls. Ovariecyster är vanliga och kan utvecklas vid olika punkter under menstruationscykeln.
Follikulära cyster bildas om ett ägg inte släpps ut under ägglossningen, och corpus luteum cystor utvecklas om corpus luteum (äggsäcken) inte löser sig som det ska direkt efter ägglossningen.
Små cystor i äggstockarna kan förbättras på egen hand, men vissa kräver akut medicinsk behandling, som en stor cysta som spricker eller spricker. Detta kan orsaka plötslig, skarp och svår ensidig bäckenvärk.
Endometrios
Endometrios är ett tillstånd där livmoderslemhinnan kan utvecklas i andra områden av kvinnans reproduktionsorgan, som äggstockarna, äggledarna eller på urinblåsan.
Endometrios orsakar ofta svår cyklisk eller episodisk smärta i livmodern eller äggstockarna och intermittent blödning. Smärtan kan vara särskilt intensiv under en kvinnas period eller under sex. Endometrios kan också leda till infertilitet på grund av bildning av vidhäftning (ärrvävnad).
Ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet är en graviditet som äger rum utanför livmodern, vanligtvis i ett av äggledarna. Det kan orsaka måttlig till svår smärta i äggstockarna och motiverar akut behandling.
Inflammatorisk sjukdom i bäckenet (PID)
PID är en infektion som kan påverka ett eller flera reproduktionsorgan inklusive livmodern, äggstockarna, äggledarna och slidan.Detta allvarliga tillstånd orsakas ofta av en sexuellt överförbar infektion och kan leda till smärta i olika delar av bäckenet, inklusive en eller båda äggstockarna, vilket ofta är värre med sex.
Förutom smärta kan kvinnor med PID uppleva feber, frossa, onormal vaginal urladdning och / eller blödning, såväl som symtom som efterliknar urinvägsinfektion, som brännande med urinering.
Myom
Uterine fibroids är godartade tillväxter som uppstår från livmoderns slemhinna. Förutom obehag eller tryck i bäckenet kan en kvinna med fibroider uppleva onormal livmoderblödning, ryggsmärta, förstoppning (om en fibroid trycker på tarmen), urinproblem (om fibroid trycker på urinblåsan) och infertilitet.
Sällsynta orsaker
Det finns några ovanliga tillstånd som kan orsaka äggstockssmärta. Med tanke på allvaret hos de flesta av dessa är det viktigt att inte ignorera dessa symtom, oavsett sannolikheten för dessa problem.
Äggstockscancer
Även om äggstockscancerburk orsaka äggstockssmärta, det är inte vanligt. Faktum är att sjukdomen ofta inte orsakar några symtom eller, om den gör det, är de mer subtila som uppblåsthet, mättnad utan att äta mycket och urinbrådskande eller frekvent.
Ovarian Rest Syndrome
Detta är ett ovanligt tillstånd som kan uppstå om du har opererats för att ta ut dina äggstockar och en del vävnad inte helt togs bort. Detta kan hända om du har endometrios och det fanns ett litet område av endometrium- eller äggstocksvävnad som inte visualiserades under din operation eller som till exempel expanderade efter din procedur.
Ovarian Torsion
Detta är ett ovanligt tillstånd, men en kirurgisk nödsituation där en av äggledarna blir vriden, vilket kan avbryta blodtillförseln och äggstockarna. Detta tillstånd kan orsaka svår och plötslig smärta på grund av ischemi (brist på blodflöde) till dessa områden.
Phantom Ovarial Pain
Med fantom-äggstockssmärta fortsätter en kvinna att uppleva vad som verkar som ovariesmärta även efter att en eller båda av hennes äggstockar har tagits bort. Detta antas vara resultatet av ihållande sensorisk nervstimulering.
När ska jag träffa en läkare
Du bör se din läkare om du har nya eller olika symtom i bäckenregionen, antingen med din menstruation eller mellan perioderna.
Mer specifikt, om du upplever något av dessa symtom, var noga med att söka läkarvård:
- Ihållande eller svår smärta i bäckenet
- Menstruationscykler som är längre än 38 dagar eller kortare än 24 dagar
- Perioder som varar längre än sju dagar
- Menstruationsblödning som suger igenom en eller flera tamponger eller dynor varje timme flera timmar i rad
- Menstruationsflöde med blodproppar som är en fjärdedel eller större
- Blödning eller spotting mellan perioder
- Blödning efter klimakteriet
- Blödning under eller efter sex
- Blödning eller kramper om du har missat en period eller har testat positivt på ett graviditetstest
- Blödning efter klimakteriet
- Blod i urinen
- Feber, frossa, nattliga svettningar, illamående eller kräkningar
Diagnos
Det är inte enkelt att diagnostisera orsaken till din ovariesmärta, eftersom problem med andra reproduktionsorgan, som livmodern eller livmoderhalsen, eller till och med andra kroppssystem kan vara på spel. (Äggstockarna ligger i samma allmänna område som många andra organ.)
Om du besöker din läkare för ovariesmärta är det första hon kommer att göra en medicinsk historia och fysisk undersökning.
Medicinsk och sexuell historia
Under din medicinska historia kommer din läkare att ställa dig flera frågor om din smärta, som när det började, hur det känns, vad som gör det bättre och värre, och om du har andra symtom som vaginal blödning, vaginal urladdning eller feber.
Hon kommer också att fråga dig om du någonsin har diagnostiserats med ett gynekologiskt tillstånd, såsom endometrios eller myom i livmodern, och om du någonsin har genomgått buk- eller bäckenoperationer tidigare.
Din läkare kan också fråga om din sexuella historia, som hur många partners du har eller om du någonsin har haft en sexuellt överförbar infektion.
Fysisk undersökning
För ovariesmärta kommer din läkare att undersöka din buk och nedre rygg och sidor. Förutom att inspektera och trycka på dessa områden för att kontrollera ömhet kommer din läkare också att utföra en bäckenundersökning.
Under bäckenundersökningen kan prover av din vaginalvätska eller från livmoderhalsen tas via en Pap-smear för att utvärdera för infektion eller onormala celler.
Labs och blodprov
En mängd olika tester kan beställas för att bekräfta eller rabattera en diagnos, kanske den viktigaste är ett graviditetstest för att utesluta ektopisk graviditet.
Förutom ett graviditetstest kan en urinanalys beställas för att kontrollera om det finns blod eller en infektion. På samma sätt, för PID, kan din läkare beställa inflammatoriska blodmarkörer, som C-reaktivt protein (CRP) eller erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), eller ett fullständigt blodtal för att kontrollera om det finns ett förhöjt antal vita blodkroppar (ett tecken på infektion).
Imaging
Eftersom det kan finnas olika medicinska orsaker till din smärta, bli inte förvånad om din läkare beställer avbildningstester, såsom ultraljud i bäckenet eller datortomografi (CT) av din buk och bäcken.
Pelvic Laparoscopy
En bäcken laparoskopi är ett kirurgiskt ingrepp som ibland används för att avgöra vad som orsakar en kvinnas bäckenvärk. Under en laparoskopi i bäckenet kan din läkare ta ett vävnadsprov (biopsi).
Differentialdiagnoser
Gastrointestinala problem, som förstoppning eller ännu allvarligare tillstånd, som blindtarmsinflammation eller divertikulit, kan leda till smärta eller obehag som kan misstas för ovariesmärta.
Om din läkare misstänker ett mag-tarmproblem istället för ett bäckenproblem (till exempel om din graviditet och bäckenundersökning är normal och din bukundersökning avslöjar fokal ömhet), kommer hon att fortsätta med lämpliga tester. Till exempel kan en CT-skanning av buken diagnostisera blindtarmsinflammation och divertikulit. Ofta kan en klinisk historia och digital rektalundersökning diagnostisera förstoppning.
På samma sätt kan en urinvägsinfektion (UTI) eller njursten orsaka smärta som känns som smärta i äggstockarna. Dessa tillstånd kan ofta uteslutas ganska tidigt med en normal urinanalys, det vill säga en som avslöjar inga tecken på infektion och inga tecken på blod. En CT-skanning kan användas för att diagnostisera en njursten om en fortfarande misstänks.
Behandling
När "varför" bakom din äggstockssmärta har fastställts kan du och din läkare gå vidare med att utarbeta en behandlingsplan som kan vara så enkel som några få livsstilsförändringar som är mer involverade, som att ta receptbelagda läkemedel eller genomgå operation.
Livsstilsterapier
Om din äggstockssmärta är relaterad till din månatliga cykel kan livsstilsförändringar som att få tillräcklig sömn, träna, använda avslappningstekniker och applicera en värmepanna ofta hjälpa till att lugna ditt obehag.
Läkemedel
Beroende på din diagnos kan din läkare rekommendera eller ordinera medicinering.
Till exempel, om enkla hemmetoder som värme och vila inte lindrar din menstruationskramper, hjälper ett icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som sänker prostaglandinnivåerna i kroppen, ofta. Var noga med att prata med din läkare innan tar ett NSAID; kvinnor med blödningsstörningar, aspirinallergi, njure- eller leversjukdom eller magproblem bör inte ta dessa läkemedel. Förutom NSAID kan preventivmetoder som p-piller, plåster, ring eller den intrauterina anordningen också minska menstruationskramper.
Ett annat gynekologiskt tillstånd som kräver medicinering är inflammatorisk sjukdom i bäckenet. Om du diagnostiseras med PID kommer din läkare att ordinera antibiotika. I mer allvarliga fall kan en kvinna behöva läggas på sjukhus och få antibiotika intravenöst (genom hennes ven).
Kirurgi
För framväxande tillstånd, såsom äggstocksvridning eller ektopisk graviditet, är kirurgi motiverad. Kirurgi utförs ofta som en del av behandlingen av äggstockscancer och kan användas för att avlägsna livmoderfibrer eller endometriell vävnad vid svår endometrios.
Ett ord från Verywell
Till sist är det vanligt att kvinnor som upplever äggstockssmärta är oroade över äggstockscancer. Även om äggstockssmärta kan vara ett tecken på sjukdomen är det inte typiskt, och andra möjliga orsaker är mycket mer troliga. Ändå är det viktigt att inte ignorera äggstockssmärta och att utvärderas av en läkare.
Se också till att hålla jämna steg med dina regelbundna fysiska och gynekologiska kontroller och att informera din läkare om äggstockssmärta uppstår så att ett medicinskt tillstånd, äggstockscancer eller annat kan upptäckas och behandlas i tidiga skeden när behandlingen är mer sannolikt att bli framgångsrik.
- Dela med sig
- Flip
- E-post