Innehåll
- Översikt
- Vilka är symtomen på benskörhet?
- Vilka är riskfaktorerna för benskörhet?
- Hur förhindras osteoporos?
- Osteoporosdiagnos
- Behandling av osteoporos
Översikt
Din kropp ersätter regelbundet komponenterna i dina ben. När dessa komponenter går förlorade för snabbt eller inte fylls tillräckligt snabbt (eller båda), uppstår osteoporos. Osteoporos drabbar mer än 10 miljoner amerikaner. Medan kvinnor har högre risk för sjukdomen kan män också utveckla den. Studier tyder på att bland de 50 och äldre:
Upp till 1 av 2 kvinnor kommer att bryta ett ben på grund av osteoporos - lika med risken för bröst-, äggstocks- och livmodercancer tillsammans.
Upp till 1 av 4 män bryter ett ben på grund av benskörhet - en risk större än prostatacancer.
Lyckligtvis kan osteoporos förebyggas. När det inträffar kan din läkare diagnostisera och behandla det innan det orsakar benbrott. Även efter en fraktur kan ytterligare problem undvikas med rätt steg.
Vilka är symtomen på benskörhet?
Osteoporos kallas ofta den tysta sjukdomen eftersom den kanske inte orsakar symtom. Vissa patienter upplever:
Trasiga ben (främst höfter, ryggrad eller handleder), även från mindre fall eller stötar
Kollapsade ryggkotor - vilket leder till svår smärta, en minskning av höjden eller en ryggdeformitet
Sådana symtom kan också komma från andra benstörningar eller medicinska problem. Rådfråga alltid din läkare för diagnos.
Vilka är riskfaktorerna för benskörhet?
Flera faktorer verkar öka risken för att utveckla sjukdomen:
Ålder. Risken ökar efter 50
Kön. Kvinnor är 4 gånger mer benägna att utveckla osteoporos
Lopp. Sjukdomen kan drabba vem som helst, men vita och asiatiska kvinnor är mest utsatta.
Klimakteriet. Östrogenbrist orsakar benförlust
Familjhistoria av osteoporos eller frakturer
Låg kroppsvikt eller är liten och tunn
Får inte tillräckligt med kalcium eller D-vitamin
Äter inte tillräckligt med frukt och grönsaker för andra näringsämnen (magnesium, kalium, vitamin C och K)
Får inte tillräckligt med protein
Konsumerar för mycket alkohol, natrium eller koffein
Har en inaktiv livsstil
Rökning
Vissa mediciner (t.ex. prednison) och sjukdomar kan också orsaka benförlust och öka risken för benskörhet.
Hur förhindras osteoporos?
För att skydda sitt skelett bör män och kvinnor i alla åldrar se till att de är:
Konsumerar tillräckliga mängder kalcium och D-vitamin
Följande nationella näringsriktlinjer för intag av protein, frukt och grönsaker.
Ökande viktbärande aktivitet
Begränsa alkoholintaget till måttlig användning eller mindre
Sluta röka om du röker
Om du är en kvinna som har gått igenom klimakteriet eller en man som är äldre än 50 år, bör din läkare följa riktlinjerna från National Osteoporosis Foundation och:
Prata med dig om din risk för benskörhet och relaterade frakturer
Rekommendera en diet rik på frukt och grönsaker som innehåller tillräckligt med vitamin D och kalcium, med kosttillskott som föreskrivs vid behov
Rekommendera regelbundna viktbärande och muskelförstärkande övningar
Bedöm fallrisk och erbjud lämpliga förebyggande åtgärder
Fråga om du röker och hur mycket alkohol du dricker
Mät din höjd varje år
Osteoporosdiagnos
Ett bentäthetstest (även kallat bentäthet eller DXA) involverar en speciell röntgenmaskin och är det enda sättet för läkare att avgöra om du har benskörhet. Sådana skanningar rekommenderas för:
Alla kvinnor 65 år och äldre
Alla män 70 år och äldre
Vissa kvinnor efter klimakteriet, beroende på riskfaktorer
Vissa män i åldrarna 50-69, beroende på riskfaktorer
Vissa patienter som har brutit ett ben, beroende på deras bakgrund
Individer på mediciner eller med medicinska tillstånd som kan påverka bentätheten
Bendensitetstest kan också identifiera patienter med osteopeni - minskad benmassa som ännu inte har nått osteoporosnivån. Fråga din läkare om du ska testas.
Andra verktyg och tester inkluderar:
FRAX-poäng. kombinerar ditt bentäthetstest med andra faktorer för att uppskatta risken för en fraktur inom de närmaste 10 åren
Personlig och familjemedicinsk historia
Fysisk undersökning
Ytterligare skanningar med andra maskiner
Blod- och urinprov
Behandling av osteoporos
Tidig behandling av osteoporos och osteopeni kan lindra smärta, begränsa eller stoppa benförlust och förhindra frakturer. Lämplig behandling kan också hjälpa frakturpatienter att undvika en annan skada. Våra läkare rekommenderar behandlingar baserade på:
Din ålder, övergripande hälsa och sjukdomshistoria
Ditt kön
Sjukdomens omfattning och din förväntade frekvens av benförlust
Din tolerans för specifika mediciner, procedurer eller terapier
Din åsikt eller preferens
Många osteoporosbehandlingsverktyg liknar förebyggande metoder, som att rekommendera förändringar i kost och livsstil.
FDA har också godkänt ett antal injektioner, IV-infusioner, tabletter, nässprayer och plåster - allt visat att de minskar frakturer i randomiserade studier. Se till att diskutera eventuella biverkningar med din läkare.
Bisköldkörtelhormon
Biverkningar: Eventuella kalciumökningar i blod och urin och reaktioner vid injektionsstället som klåda och rodnad.
Läkemedel: Teriparatid (en form av bisköldkörtelhormon)
Användning: Behandlar kvinnor och män postmenopausala som har hög risk för frakturer
Form: Daglig injektion administrerad av patienten hemma
Östrogen
Biverkningar: Risker mot fördelar bör diskuteras med en läkare. Används vanligtvis under en kort tid tidigare i klimakteriet på grund av långvariga risker för bröstcancer och blodproppar.
Läkemedel: Östrogenbehandling (ET) och Hormonbehandling (HT)
Användning: Ökar bentätheten i ryggraden och höften och minskar frakturer på båda platserna. Används vanligtvis för förebyggande hos kvinnor efter klimakteriet.
Form: Vanligtvis tillgängligt som tabletter eller hudplåster
Bisfosfonater
Biverkningar: Orala bisfosfonater kan orsaka magbesvär som halsbränna. Patienter kan få influensaliknande symtom efter den första dosen intravenösa bisfosfonater. Med alla bisfosfonater finns det sällsynta biverkningar: svårigheter att läka efter tandarbete som en rotkanal eller implantat som involverar käftbenet (cirka 1 av 50 000 patienter) och stressfrakturer efter långvarig, kontinuerlig användning (cirka 1 av 75 000 patienter) . De flesta läkare kommer att ordinera dessa läkemedel i 5-8 år och överväga sedan att ta bort sina patienter eftersom risken för frakturer förblir låg även efter att medicinen har stoppats. Efter att ha stoppat medicinen kan bentäthet och blodtestning årligen hjälpa till att avgöra när och om mer medicinering skulle vara till hjälp.
Läkemedel: Alendronatnatrium
Användning: Förhindrar och behandlar osteoporos hos postmenopausala kvinnor och behandlar sjukdomen hos män, samtidigt som risken för ryggrad, höft och andra benbrott minskas.
Form: Veckopiller
Läkemedel: Risedronatnatrium
Användning: Förhindrar och behandlar osteoporos hos postmenopausala kvinnor och behandlar sjukdomen hos män, samtidigt som risken för ryggrads- och höftfrakturer minskas.
Form: Piller per vecka eller månad
Läkemedel: Ibandronate Sodium
Användning: Förhindrar och behandlar osteoporos hos postmenopausala kvinnor och minskar risken för ryggradsfrakturer
Form: Månatligt piller eller IV-infusion var tredje månad
Läkemedel: Zoledronsyra
Användning: Förhindrar och behandlar osteoporos hos postmenopausala kvinnor, behandlar sjukdomen hos män och förhindrar ytterligare benbrott för frakturpatienter med låg bentäthet. Det minskar risken för frakturer i höfter, ryggrad och andra områden som handleder och armar.
Form: Årlig IV-infusion
Selektiva östrogenreceptormodulatorer
Biverkningar: Möjliga värmevallningar och en liten ökad risk för blodproppar
Läkemedel: Raloxifen
Användning: Förhindrar och behandlar osteoporos hos postmenopausala kvinnor samtidigt som risken för ryggradsfrakturer minskas
Form: Dagligt piller
Kalcitonin
Biverkningar: Cirka 6 procent av patienterna kommer att få lätt näsirritation. FDA granskade läkemedlet 2013 eftersom det kan förekomma en 1-procentig ökning av hudcancer. Byrån bestämde att det skulle förbli tillgängligt, men du bör diskutera riskerna och fördelarna med din läkare.
Läkemedel: Kalcitonin-lax
Användning: Behandlar osteoporos hos kvinnor som har gått minst 5 år efter klimakteriet och minskar risken för ryggradsfrakturer.
Form: nässpray eller injektion
RANK-Ligand-hämmare
Biverkningar: Möjliga hudförändringar som utslag och eksem och en liten ökad risk för infektion
Läkemedel: Denosumab
Användning: Det minskar risken för brutna ben i ryggraden, höfterna och andra områden för män med hög risk och postmenopausala kvinnor med benskörhet. Det förhindrar också benförlust under vissa bröst- och prostatacancerbehandlingar.
Form: Injiceras av läkare var sjätte månad
Välbefinnande och förebyggande
- Vad du kan göra nu för att förhindra osteoporos
- Förebyggande av osteoporos: äta för friska ben - infografik