Vad är artros?

Innehåll

• Artros Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Hantera

Artros är den vanligaste typen av artrit och utvecklas när brosk, den flexibla vävnaden som gör att ben i en led glider över varandra, bryts ner. Artros orsakar smärta, stelhet och svullnad i de drabbade lederna. Även om det är vanligast bland vuxna över 65 år kan människor i alla åldrar utveckla det.

Artros kallas ibland slitage artrit. Andra namn inkluderar degenerativ ledsjukdom (eller DJD), degenerativ artrit och osteoartros.

Artros Symtom

Artros kan påverka lederna i händer och fingrar, höfter, knän, fötter och ryggraden.

Vanliga symtom inkluderar:

• Ledsmärta eller ömhet
• Styvhet
• Begränsat rörelseområde
• Gemensam svullnad eller förstoring
• Crepitus (sprak eller slipning av lederna)
• Leddeformitet eller felinriktning

Baserat på röntgenbevis påverkas de distala och proximala interfalangeala lederna oftast av artros, även om de kanske inte är förknippade med typiska symtom.

Höfter och knän är de näst vanligaste platserna för artros och är nästan alltid symtomatiska. De första metatarsala falangeal- och karpometakarpala lederna är också vanliga platser för artros observerad på röntgen.

Axel-, armbågs-, handleds- och metakarpofalangeala leder är sällsynta platser för artros om de inte är relaterade till skada, trauma eller yrke.

Förstå symtom på artros

Orsaker

Artros har länge förklarats som ett resultat av nedbrytningen av brosk i en eller flera leder.

Brosk består av 65% till 80% vatten, kollagen (fibrösa proteiner), proteoglykaner (proteiner och sockerarter som flätas samman med kollagen) och kondrocyter (celler som producerar brosk). Denna hårda men hala vävnad fungerar som en kudde mellan ben i lederna, vilket möjliggör rörelse och stötdämpning.

När broskförlust inträffar kan lederna försämras till att gnugga ben mot ben. Förändringar i strukturer som omger leder (muskler och senor), vätskeansamling och benväxt (osteofyter eller bensporer) kan utvecklas, vilket leder till svår kronisk smärta, förlust av rörlighet och funktionshinder.

Även om den ovan nämnda förklaringen av slitage (broskdegeneration) inte är felaktig, är den ofullständig. Många andra faktorer spelar en roll i utvecklingen av artros, och de kan vara genetiska, metaboliska, miljömässiga eller traumatiska.

I en led som drabbas av artros påverkas alla ledvävnader, inte bara brosk.

Artros: Slitage på ledbrosk

Riskfaktorer

Artros, en av mer än 100 typer av artrit och relaterade tillstånd, är den vanligaste typen av artrit. I USA lever cirka 27 miljoner människor med tillståndet. Det finns vissa faktorer som ökar din risk att utveckla det.

• Åldrande: Förekomsten av artros ökar markant efter 50 års ålder hos män och efter 40 års ålder hos kvinnor. Studier rapporterar att cirka 50% av personer över 65 år visar röntgen bevis på artros.
• Kvinnligt kön: Hand- och knäartros är vanligare hos kvinnor än män. Förekomsten av höftartros är i stort sett lika hos män och kvinnor.
• Skador på lederna: Efter en ledskada kan posttraumatisk artros utvecklas, vanligtvis inom tio år.
• Yrkesverksamhet: Vid yrken som kräver intensiv gemensam belastning (t.ex. lyft, knäböjning, klättring), särskilt av repetitiv karaktär, finns det en ökad risk att utveckla artros.
• Övervikt eller fetma: Överdriven kroppsvikt ökar belastningen på viktbärande leder. Intressant är att övervikt ökar också risken för artros i handen, vilket tyder på en metabolisk koppling.
• Genetisk predisposition: Studier har associerat vissa genvariationer med en ökad risk att utveckla artros.

År 2030 kommer cirka 20% av amerikanerna att vara över 65 år och ha hög risk för att utveckla artros.

Diagnos

Tidig, korrekt diagnos av artros är nyckeln till att få korrekt behandling. Din läkare måste avgöra om du har artros eller någon av de många andra typerna av artrit.

Det kan vara svårt att avgöra när artros uppträder och vilka ledvävnader som påverkas tidigt om det inte finns en traumatisk händelse som kan identifieras, såsom ett sönderrivet ligament.

Medan magnetisk resonanstomografi (MRI) kan upptäcka tidiga strukturförändringar som överensstämmer med artros, ordnas konventionella röntgenbilder rutinmässigt - åtminstone initialt. Men när det finns röntgen bevis på artros kan sjukdomen vara ganska avancerad.

Röntgenstrålning kan avslöja broskförlust, ledutrymmesminskning, subkondral skleros, subkondrala cyster och osteofyter. MR-bilder kan avslöja subtila förändringar i brosk, synovit, benmärgsskador och degenerativa förändringar i mjukvävnader.

När artros fortskrider kan hela leden bli involverad och orsaka att komponenterna misslyckas.

Prognosen för någon med artros är svår att förutsäga. Inte alla med tillståndet utvecklas i samma takt, svarar på en viss behandlingsmetod på samma sätt eller kommer att utveckla signifikanta symtom i tidiga eller milda stadier.

Hur diagnostiseras artros?

Behandling

Det finns många alternativ för behandling av artros. Din läkare kommer att arbeta med dig för att utveckla en behandlingsplan som är rätt för dig.

Behandling för artros kan innefatta:

• Orala NSAID
• Paracetamol
• Aktuella NSAID och capsaicin
• Svaga opioider och narkotiska smärtstillande medel mot eldfast smärta (resistent mot vanlig behandling)
• Intraartikulära (i leden) injektioner av kortikosteroider eller injektioner av hyaluronan
• Total ledbyte
• Osteotomi och andra kirurgiska ingrepp för att bevara lederna
• Cymbalta

Livsstilsförändringar är också viktiga för att förbättra artros. De kan inkludera:

• Aerobic, muskelförstärkning och vattenövning
• Vikt minskning
• Gånghjälpmedel
• Sjukgymnastik

Behandlingar för artros

Hantera

En diagnos av artros kan vara oroväckande, men det finns steg du kan ta för att må bättre, både fysiskt och mentalt. Följ din behandlingsplan och ompröva regelbundet för att säkerställa att den fungerar för dig.

Mild träning kan hjälpa till att stärka och förbättra ditt rörelseomfång. Det hjälper dig också att hålla en hälsosam vikt. Men kom ihåg att vila när du behöver. Be familj och vänner om hjälp, gör justeringar på jobbet om det behövs och lyssna på din kropp.

Tips för att leva bättre med artros

Ett ord från Verywell

Att förstå att artros är mer än bara en följd av åldrande eller slitna leder är viktigt. Det finns faktorer som ökar risken för att utveckla detta tillstånd, varav några är modifierbara. Medan dina leder säkert kommer att få körsträcka med åldern, är konsekvenserna av slitage något inom din kontroll.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text