Innehåll
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) uppstår när den nedre matstrupen (LES) inte stängs ordentligt, så maginnehåll läcker tillbaka, eller återflöde, in i matstrupen.För vissa patienter kan GERD orsaka erosiv matstrupe, ett tillstånd som orsakar inflammation, erosioner och sår i matstrupen. Erosiv esofagit kan ses med ett endoskop - ett instrument med ett ljus och en kamera på det som gör det möjligt för en läkare att visualisera en persons matsmältningssystem.
Men många människor har vad som kallas icke-erosiv refluxsjukdom, eller NERD. Med NERD upplever människor typiska GERD-symtom orsakade av surt återflöde, men de har ingen synlig matstrupsskada.
Behandling för NERD liknar den för erosiv GERD. Beroende på svårighetsgraden av symtomen kan behandlingen involvera ett eller flera av följande: livsstilsförändringar, mediciner eller operation.
Livsstilsförändringar
Enligt American College of Gastroenterology är livsstilsvanor en del av hanteringen av sura uppstötningar.
- Viktminskning: Om du är överviktig eller överviktig (vilket betyder ett kroppsmassindex som är större än 25), eller om du nyligen har gått upp i vikt rekommenderas viktminskning starkt. Vetenskapen bakom detta är att extra vikt längs din midja kan öka buktrycket, vilket sedan kan pressa maginnehållet upp i matstrupen.
- Lyfta sängens huvud, särskilt om dina symtom på återflöde är värre på natten och / eller väcker dig på natten, rekommenderas.
- Sluta röka och dricka alkohol kan också vara till hjälp, även om denna förändring inte har visat sig definitivt i vetenskapliga studier för att hjälpa till med GERD-symtom. Ändå kommer många läkare att rekommendera det på individuell basis.
- Eliminera vissa livsmedel kan också vara till hjälp för att hantera symtom på surt återflöde, särskilt choklad, koffein, kryddig mat, citrus och kolsyrade drycker. Denna förändring kan vara särskilt användbar för personer som noterar en koppling mellan sina symtom och en eller flera specifika livsmedel.
- Äta små måltider (eftersom stora måltider kan öka trycket uppåt mot matstrupen) och undvika att äta måltider minst två till tre timmar innan du går och lägger dig kan också vara till hjälp.
Läkemedel
Din läkare kan rekommendera receptfria antacida, som fungerar genom att neutralisera syran i magen eller mediciner som stoppar syraproduktionen.
- Antacida, såsom Maalox, Mylanta, Tums och Rolaids är vanligtvis de första läkemedlen som rekommenderas för att lindra halsbränna och andra milda GERD-symtom. Många märken på marknaden använder olika kombinationer av tre basiska salter-magnesium, kalcium och aluminium-med hydroxid- eller bikarbonatjoner för att neutralisera syran i magen. Nackdelen är att antacida har några potentiella biverkningar. Magnesiumsalt kan leda till diarré och aluminiumsalter kan orsaka förstoppning. Aluminium- och magnesiumsalter kombineras ofta i en enda produkt för att balansera dessa effekter.
- H2-blockerare, såsom Tagamet, Pepcid, Axid och Zantac, hindrar syraproduktionen. De finns i receptstyrka och receptfritt. Dessa läkemedel ger kortvarig lindring, men receptfria H2-blockerare bör inte användas i mer än några veckor åt gången utan rätt läkare.
- Protonpumpshämmare inkluderar Prilosec, Prevacid, Protonix, Aciphex och Nexium, som alla finns tillgängliga på recept. Prilosec finns i receptfri form (Prilosec OTC). Protonpumpshämmare (PPI) är en grupp läkemedel som förhindrar frisättning av syra i magen och tarmarna. Protonpumpshämmare bör inte heller användas under mer än några veckor i taget utan vägledning från en läkare.
1 april 2020 Uppdatering: Food and Drug Administration (FDA) tillkännagav återkallande av alla läkemedel som innehåller ingrediensen ranitidin, känd under varumärket Zantac. FDA avrådde också att ta OTC-former av ranitidin, och för patienter som tar receptbelagt ranitidin att prata med sin vårdgivare om andra behandlingsalternativ innan de slutar med medicin. För mer information, besök FDA: s webbplats.
Kirurgi
Kirurgiska alternativ för personer med GERD inkluderar laparoskopisk fundoplication eller bariatrisk kirurgi hos en person som är överviktig. I en laparoscopic fundoplication är den övre delen av magen lindad runt den nedre delen av matstrupen. Dessutom har två nya endoskopiska tekniker för behandling av GERD-suturering och Stretta radiofrekvensteknik godkänts av FDA. Beslutet att genomgå operation är komplicerat och kräver tankeväckande diskussioner mellan en person och hans eller hennes läkare.