Innehåll
Myringoskleros och tympanoskleros är liknande tillstånd som påverkar mellanörat, vilket får trumhinnan att se ljusvit ut. Vitheten beror på kalciumavlagringar som bildas på trumhinnan, vilket oftare kallas trumhinnan. Den enda skillnaden mellan myringoskleros och tympanoskleros är att kalcium vid myringoskleros bara avsätts i trumhinnan. Myringoskleros har inga symtom som vid tympanoskleros, där kalcium avlagras inte bara på trumhinnan utan även på mellanöratens strukturer. Tympanoskleros kan orsaka symtom som hörselnedsättning. Även om ärrvävnad kan se ut som dessa tillstånd är det inte detsamma.Orsaker
Vid myringoskleros och tympanoskleros tros kalciumavlagringar bildas när kroppens normala läkningssvar går fel. I själva verket anser vissa medicinska forskare autoimmuna sjukdomar av myringoskleros och tympanoskleros. Förutom att bilda kalciumavlagringar kan trumhinnan, som normalt är tunn och genomskinlig, tjockna, härda och förlora sin transparens och rörlighet. Detta tros orsakas av kronisk inflammation i mellanörat som producerar extra vävnadsceller.
Tillstånd är kända för att bidra till utvecklingen av myringoskleros och tympanoskleros inkluderar:
- Kronisk vätska i örat, även kallad otitis media med effusion (OME), serous otitis media (SOM) och limörat
- Sekretorisk otitis media
- Obehandlade eller kroniska infektioner i mellanörat
- Kirurgisk placering av ventilationsrör (även kallad myringotomirör eller örongenomföringar)
- I sällsynta fall, trauma som svår eller upprepad bristning i trumhinnan
Symtom
Myringoskleros orsakar inga symtom. Det vanligaste symptomet på tympanoskleros är ledande hörselnedsättning, beroende på situationen kan hörselnedsättning ofta vändas helt eller åtminstone förbättras avsevärt med behandlingen.
Diagnos
Dessa tillstånd diagnostiseras bäst av en läkare som kallas en otolaryngologist som är specialiserad på att diagnostisera och behandla störningar i örat, näsa och hals. Din läkare kommer att överväga din medicinska historia, inklusive eventuell vätska i öronen, infektioner eller operationer som kan bidra till att utveckla myringoskleros eller tympanoskleros.
Därefter kommer din läkare sannolikt att undersöka dina öron med hjälp av ett otoskop. Ett otoskop är ett verktyg som sätts in i din hörselgång och gör att läkaren kan se trumhinnan. Det är inte obekvämt.
Om vita fläckar eller förtjockning av trumhinnan ses kan din läkare använda några av följande tester för att bekräfta en diagnos:
- Hörselprov: Ledande hörselnedsättning kan indikera tympanoskleros.
- Tympanometri: Detta test utförs med hjälp av en anordning som kallas en tympanometer. En tympanometer ser ut och känns som ett otoskop men till skillnad från ett otoskop används den för att leverera ljudvågor till mellanörat. Dessa ljudvågor ska studsa av från trumhinnan och deras avkastning kartläggs som ett diagram som kallas ett tympanogram. Ett platt tympanogram kan indikera en stel, o-mobil trumhinna. Detta test kan ge falska resultat om du pratar, sväljer, gäspar, nyser eller öppnar munnen under testet.
Behandling
Eftersom myringoskleros är asymptomatisk krävs ingen behandling. Tympanoskleros kan kräva behandling om hörselnedsättning är betydande. Den enda behandlingen för tympanoskleros är kirurgi för att reparera trumhinnan och andra inblandade mellanöratstrukturer. Under operationen kommer din kirurg att ta bort de härdade (sklerotiska) delarna av trumhinnan och kan också behöva utföra operationer på något av benen i mellanörat (ossikulär kedja).
Ett potentiellt problem är fasta häftklammer (det tredje benet i mellanörat), som utan rörelse kan inte skapa ljud. Under dessa omständigheter utförs en stapelplastik eller insättning av protesklammer. Om hörselnedsättningen inte löser sig helt efter operationen kan en enhet som hörapparat vara till hjälp.