Innehåll
- Vad är myelopati?
- Typer av myelopati
- Orsaker till myelopati
- Symtom på myelopati
- Myelopati Diagnos
- Myelopati Behandling
Vad är myelopati?
Myelopati är en skada på ryggmärgen på grund av svår kompression som kan bero på trauma, medfödd stenos, degenerativ sjukdom eller skivbråck. Ryggmärgen är en grupp nerver inrymda i ryggraden som löper nästan hela sin längd. När någon del av ryggmärgen komprimeras eller förträngs, är de resulterande symtomen kända som myelopati.
Myelopati kontra myopati
Myopati är en muskelsjukdom och bör inte förväxlas med myelopati, vilket har att göra med nervskador inne i ryggmärgen.
Myelopati mot radikulopati
Myelopati kan ibland åtföljas av radikulopati. Radikulopati är termen som används för att beskriva klämning av nervrötterna när de lämnar ryggmärgen eller korsar mellanvävnadsskivan snarare än kompressionen av själva sladden (myelopati).
Typer av myelopati
Myelopati kan förekomma i vilket område som helst i ryggraden och har ett annat namn beroende på var i ryggraden det förekommer.
Cervikal myelopati
Cervikal myelopati förekommer i nacken och är den vanligaste formen av myelopati. Nacksmärta är ett av symtomen på cervikal myelopati, men inte alla patienter upplever det.
Thorax myelopati
Thorax myelopati förekommer i ryggraden i mitten. Ryggmärgen i detta område komprimeras vanligtvis på grund av utbuktande eller herniated skivor, bensporer eller spinal trauma.
Lumbar myelopati
Ländryggsmyelopati är ett sällsynt tillstånd eftersom ryggmärgen hos de flesta människor slutar i den övre delen av ländryggen. Men om ryggmärgen är lågt liggande eller bunden kan den påverkas av ländryggsmyelopati.
Orsaker till myelopati
När du åldras kan inflammation, artritisk sjukdom, bensporer och utplattning av ryggradsskivorna mellan ryggkotorna sätta press på ryggmärgen och nervrötterna. Myelopati utvecklas vanligtvis långsamt som ett resultat av den gradvisa degenerationen av ryggraden (spondylos), men det kan också ta en akut form eller härröra från en ryggradens deformitet närvarande vid födseln.
- Vanliga orsaker till myelopati är degenerativa ryggradssjukdomar, såsom ryggstenos, en förträngning av de beniga passagerna i ryggraden genom vilka ryggmärgen och nervrötterna färdas.
- Centrala skivbråck kan också resultera i kompression på ryggmärgen, vilket leder till utveckling av myelopati.
- Autoimmuna störningar, såsom reumatoid artrit i ryggraden, kan också leda till degenerativa förändringar i ryggkotorna som resulterar i ryggmärgskompression och myelopati.
- Bråck, cystor, hematom och spinal tumörer, inklusive bencancer, kan också trycka på ryggmärgen och leda till myelopati.
- Akut myelopati kan utvecklas snabbt till följd av ryggskada, spinalinfektion, inflammatorisk sjukdom, strålbehandling eller neurologiska störningar.
Nedan följer ett exempel på hur en hernierad skiva kan trycka på ryggmärgen, vilket leder till myelopati.
Symtom på myelopati
När ryggmärgen är komprimerad eller skadad kan den orsaka förlust av känsla, förlust av funktion och smärta eller obehag i området vid eller under kompressionspunkten. Myelopatisymtom kan inkludera:
- Nacksmärta, arm, ben eller nedre rygg
- Stickningar, domningar eller svaghet
- Svårigheter med finmotorik, som att skriva eller knäppa en tröja
- Ökade reflexer i extremiteter eller utveckling av onormala reflexer
- Svårigheter att gå
- Förlust av urin- eller tarmkontroll
- Frågor med balans och samordning
De exakta symtomen beror på var i ryggraden myelopati är närvarande. Till exempel har cervikal myelopati sannolikt symtom i nacke och armar.
Myelopati Diagnos
Symtom på myelopati är inte unika för detta tillstånd. Din läkare kan rekommendera följande tester för att begränsa diagnosen myelopati:
- En röntgen för att utesluta andra problem
- En MR-skanning för ett detaljerat utseende av ryggraden och ryggraden, som kan visa stenosområden
- Myelografi använder ett kontrastmaterial och en realtidsform av en röntgen som kallas fluoroskopi för att avslöja avvikelser i ryggmärgen. Det används ibland istället för MR för patienter som inte kan vara inne i en MR-maskin.
- Elektriska tester, som ett elektromyogram eller somatosensoriska framkallade potentialer, visar hur väl dina nerver fungerar för att ge dina armar och ben känsla och rörelse. Dessa tester mäter hur nervstimulering i en hand, arm, ben eller fot ansluter genom ryggmärgen till hjärnan.
Själva diagnosen kan kommuniceras till dig av din läkare på flera olika sätt. Ibland tillsätts myelopati i slutet av ett annat underliggande tillstånd för att indikera att ryggmärgen är involverad. Till exempel kan din läkare tala om för dig att du har cervikal stenos med myelopati eller bröstkorgsjukdom med myelopati. På samma sätt, om ryggmärgen inte är inblandad, kan din diagnos säga utan myelopati, som vid förskjuten ländryggs intervertebral skiva utan myelopati.
Om myelopati är en komplikation av en annan sjukdom, kan din läkare hänvisa till den i termerna av denna sjukdom. Till exempel betyder diabetisk myelopati att ryggmärgen har skadats på grund av diabetes. Karcinomatös myelopati betyder att ryggmärgen har skadats på grund av ett karcinom.
Myelopati Behandling
Myelopati-behandling beror på orsakerna till myelopati. Men i vissa fall kan orsaken vara irreversibel, så behandlingen kan bara gå så långt som att hjälpa dig att lindra symtomen eller sakta ner ytterligare progression av denna sjukdom.
Nonsurgical Myelopathy Treatment
Icke-kirurgisk behandling för myelopati kan innefatta avstängning, sjukgymnastik och medicinering. Dessa behandlingar kan användas för mild myelopati och syftar till att minska smärta och hjälpa dig att återgå till dina dagliga aktiviteter.
Icke-kirurgisk behandling tar inte bort kompressionen. Dina symtom kommer att utvecklas - vanligtvis gradvis, men ibland akut, i vissa fall. Om du märker att symtomen utvecklas, tala med din läkare så snart som möjligt. En del av progressionen kan vara irreversibel även med behandling, och det är därför det är viktigt att stoppa progressionen när den identifieras i de milda stadierna.
Kirurgisk myelopati behandling
Spinal dekompressionskirurgi är en vanlig behandling för myelopati för att lindra trycket på ryggmärgen. En operation kan också användas för att ta bort bensporer eller herniated skivor om de visar sig vara orsaken till myelopati.
För avancerad myelopati orsakad av stenos kan din läkare rekommendera ett kirurgiskt ingrepp för att öka kanalutrymmet i ryggmärgen (laminoplasty). Detta är ett rörelsebesparande förfarande, vilket innebär att ryggmärgen behåller flexibilitet vid kompressionsplatsen. Av olika skäl kanske vissa patienter inte är kandidater för en laminopasti. Ett alternativ är dekompression och ryggradsfusion som kan göras framåt (framifrån) eller bakåt (bakifrån). Under ryggradsfusion smälter kotorna för att eliminera rörelse i det drabbade segmentet av ryggraden.
Minimalt invasiv ryggradskirurgi kan erbjuda lindring med lägre risk för komplikationer och en potentiellt snabbare återhämtning än konventionella öppna operationer.
Medan du väntar på operation kan en kombination av motion, livsstilsförändringar, varma och kalla behandlingar, injektioner eller oral medicin hjälpa dig att kontrollera smärtsymtom. Det är väldigt viktigt att ta mediciner precis som din läkare ordinerar dem, eftersom många smärtstillande läkemedel och muskelavslappnande kan orsaka biverkningar, särskilt när de används under lång tid.