Innehåll
Din nacke (kallas din cervical ryggrad) är en komplex struktur som består av muskler, senor, ligament, leder, nerver och ben som kallas ryggkotor och staplas varandra. Mellan varje ryggkotor finns en mjuk, gummilik kudde som kallas en skiva som hjälper dig att böja nacken och också fungerar som en stötdämpare.Nacksmärta kan uppstå som ett resultat av skada eller inflammation i någon av dessa strukturer i ryggraden - till exempel en ansträngd muskel eller ett ligament, "klämd" nerv eller svullen led, för att nämna några.
Genom att lära dig om fem vanliga orsaker till nacksmärta kan du förhoppningsvis uppskatta nackens komplexitet och hur svårt det kan vara att begränsa diagnosen.
Med det är det viktigt att inte självdiagnostisera din nacksmärta. Istället, se din läkare för en korrekt utvärdering; på detta sätt kan du gå vidare med en behandlingsplan som på ett säkert och effektivt sätt lindrar din smärta.
Förstuvning eller sil
En halsvrickning är en tår av ledband som förbinder ryggkotan i nacken. En hals anstränga är en trasig eller sönderriven muskel eller sena i nacken. Dessa två typer av nackskador delar symtom och behandlas i allmänhet på samma sätt.
Ligament är band av vävnad som förbinder ben till ben medan en sena är ett band av vävnad som förbinder muskler med ben.
En plötslig nackrörelse, som från en bilolycka eller fall, är vanligtvis den skyldige bakom en nackspänning eller vrickning; även om vardagliga vanor, som dålig hållning eller besvärliga sovpositioner, också kan orsaka dessa två typer av nackskador
Symtom
Symtom på nackspänning eller vrickning kan inkludera:
- Smärta med nackrörelse
- Styvhet i nacken (ibland beskriven som en "crick in the neck")
- Muskelspasmer och smärta i övre axeln
- Minskad flexibilitet i nacken
Se till att du omedelbart söker läkare om din nacksmärta är svår eller är förknippad med huvudvärk eller neurologiska symtom som domningar, stickningar eller svaghet i armar eller händer.
Diagnos
En nackspänning eller vrickning kan vanligtvis diagnostiseras med en medicinsk historia och fysisk undersökning ensam. Bildtest används egentligen bara för att utesluta alternativa diagnoser.
Behandling
Smärtan och inflammationen i en nackspänning eller förstuvning kan i allmänhet lindras med is och intag av ett icke-steroide antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). I vissa fall kan din läkare rekommendera att du bär en mjuk krage under en kort tidsperiod och / eller sjukgymnastik.
Förstoring i halsen och behandlingDegenerativ skivsjukdom
Cervikal degenerativ skivsjukdom avser degenerativa eller "slitage" -förändringar som uppträder i skivorna i cervikal ryggrad som en normal del av åldrandet.
Symtom
Ofta orsakar cervikal degenerativ skivsjukdom inga symtom, men om symtom är närvarande inkluderar de vanligtvis smärta och stelhet i nacken som kan förvärras med rörelse.
Dessutom kan degenerativa förändringar i ryggraden fortskrider med åldrandet (specifikt minskning av utrymmet mellan skivorna och benutlösning), kompression av ryggradsnervrötter kan uppstå.
Denna kompression (kallad cervikal radikulopati) kan orsaka symtom på domningar, stickningar och svaghet i armar och händer.
Om ryggmärgen komprimeras (som ett resultat av degenerativa förändringar), kan en person utveckla problem med gång, balansproblem eller dysfunktion i urinblåsan / tarmen. Detta tillstånd kallas cervikal myelopati.
Diagnos
Förutom en medicinsk historia och fysisk undersökning utförs ibland avbildningstester för att bekräfta en diagnos av cervikal degenerativ skivsjukdom. Några av dessa tester kan inkludera:
- Röntgen
- Magnetisk resonanstomografi (MR)
- Myelogram
- Elektromyografi (EMG)
Behandling
Behandling av cervikal degenerativ skivsjukdom beror på symtomens svårighetsgrad, samt om det finns några neurologiska symtom.
Vanligtvis rekommenderas dock konservativa terapier, såsom NSAID, is- och värmeterapi och sjukgymnastik. Steroidinjektioner kan också erbjuda kortvarig lindring.
Vid svåra och / eller ihållande fall av degenerativ skivsjukdom, särskilt för nervrot eller ryggmärgsinvolvering, utförs kirurgi för att lindra trycket.
Artros
Cervikal artros, ibland kallad cervical facet joint syndrom, uppstår när det skyddande brosket som leder varje facettled i nacken börjar bryta ner. Detta tillstånd uppträder som den normala delen av åldrandet men kan påskyndas av nackskada eller övervikt eller övervikt.
Cervikal artros åtföljer ofta cervikal degenerativ skivsjukdom.
Symtom
Symtom på cervikal artros inkluderar nackstyvhet och värksmärta som ofta är lokaliserad till en plats. men mindre vanligt kan smärtan spridas till axeln eller baksidan av huvudet. Smärtan vid cervikal artros tenderar att förbättras med vila.
I likhet med cervikal degenerativ skivsjukdom kan symtom på radikulopati respektive myelopati utvecklas om "slitage" -förändringarna i fasleden orsakar nervrot eller ryggmärgskompression.
Diagnos
Förutom en medicinsk historia och fysisk undersökning, kan en datortomografi (CT) eller MR-test avslöja de klassiska fynden av cervikal artros, såsom förträngning av facettledsutrymmet, benerosioner och bildning av benspor. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Tänk på facettledsförändringar som ses vid ett avbildningstest korrelerar inte nödvändigtvis med närvaron eller svårighetsgraden av en persons nacksmärta.
Ibland utförs en cervikal fasettinjektion. Detta är ett förfarande där en läkare injicerar en steroid och / eller ett bedövande medel i fasettledet. Smärtlindring kan sedan fastställa diagnosen.
Behandling
Behandlingen av cervikal artros innebär följande terapier:
- Modifiering av vila och aktivitet
- Is- och / eller värmebehandling
- Delta i måttlig träning
- OTC-smärtstillande läkemedel, såsom ett NSAID eller paracetamol (Tylenol)
- Sjukgymnastik
Kirurgi kan vara ett alternativ för patienter som har svår smärta trots ovan nämnda konservativa behandlingar, eller om symtom på radikulopati eller myelopati är närvarande.
Diskbråck
En herniated skiva uppstår när den mjuka, gummiliknande substansen som normalt finns på insidan av skivan (kallad nucleus pulposus) flyr ut och klämmer eller komprimerar på en nervrot.
Tårar i de hårda yttre fibrerna på skivan (kallas ringformiga tårar) kan leda till en herniation. Ringformiga tårar kan orsakas av antingen upprepad eller plötslig, kraftig stress i ryggraden.
Symtom
Människor med en hernierad skiva rapporterar symtom på nervrotkompression (radikulopati) såsom en brännande eller elektrisk stötkänsla som rör sig ner i en arm, tillsammans med domningar och / eller svaghet.
Diagnos
En hernierad skiva kan ofta diagnostiseras med en medicinsk historia och fysisk undersökning. För att bekräfta en diagnos kan din läkare rekommendera ett magnetiskt resonanstomografi (MRI) -test.
Behandling
Behandling av en hernierad skiva innefattar vanligtvis:
- Sakta ner vissa fysiska aktiviteter (t.ex. lyft)
- Tar ett antiinflammatoriskt läkemedel som ett NSAID
- Applicera is i halsen flera gånger om dagen i 15 till 20 minuter
- Sjukgymnastik
- Cervikal dragkraft
Mycket mindre vanligt utförs kirurgi för att ta bort hernierad skiva (kallad cervikal diskektomi).
Whiplash Skada
Whiplash-skada är en nackskada som beror på en rörelsehändelse där huvudet plötsligt kastas först i hyperextension och sedan snabbt framåt i flexion. Det beror oftast på bilolyckor (ofta som ett resultat av att vara bakomliggande), men mindre vanligt kan det orsakas av idrottsskador eller fall.
Whiplash-skada är inte tekniskt en medicinsk diagnos, utan snarare en episod som kan leda till valfritt antal diagnoser, vanligtvis en nackspänning eller vrickning. Ibland skadar en whiplashskada leder eller skivor, vilket i sin tur kan irritera ryggmärgsrotsrötterna eller, mycket sällan, ryggmärgen.
Symtom
Beroende på skadans exakta karaktär kan symtomen innefatta:
- Nacksmärta och stelhet
- Huvudvärk
- Axel- eller ryggont
- Domningar och stickningar som strålar ner i axel, arm, hand och / eller fingrar
- Yrsel
- Trötthet
- Sovproblem
- Synproblem (t.ex. suddig syn eller ljuskänslighet)
Symtomen på en whiplashskada kan kännas direkt efter skadan eller fördröjas i upp till flera dagar.
Diagnos
Diagnosen av whiplashskada kräver ett omfattande tillvägagångssätt inklusive medicinsk historia, fysisk undersökning och avbildningstest (t.ex. röntgen eller magnetisk resonansavbildning i nacken).
Vispslagskador klassificeras baserat på de symtom och tecken de orsakar:
- Klass 1: Orsakar nacksmärta eller stelhet utan avvikelser som observerats vid fysisk undersökning.
- Klass 2: Orsakar nacksmärta eller stelhet med onormala fysiska undersökningstecken (t.ex. ömhet över nacken eller minskat rörelseomfång).
- Klass 3: Orsakar nacksmärta eller stelhet med tecken på nervskada (t.ex. svaghet eller minskade reflexer).
- Betyg 4: Orsakar nacksmärta eller stelhet med nackfraktur eller dislokation.
Grad 4-stammar är de allvarligaste av alla och kräver omedelbar läkarvård.
Behandling
Behandlingen av whiplash beror på skadans grad och därmed sammanhängande nackskador. Med detta sagt används i de flesta fall en multimodal behandlingsmetod.
Vanliga terapier som används för att behandla en mild whiplashskada inkluderar:
- Resten
- Isterapi följt av värmeterapi några dagar senare
- Att ta receptfria smärtstillande medel, som Tylenol (acetaminophen) eller ett NSAID, som Motrin (ibuprofen)
För svårare eller ihållande fall kan din läkare ordinera smärtstillande medel, såsom ett muskelavslappnande medel eller opioid. Din läkare kan också rekommendera sjukgymnastik eller en epidural injektion om det finns nervinflammation från en hernierad skiva (som inträffade som en följd av whiplashskada).
Ett ord från Verywell
Din nacke är en flexibel men ändå känslig för skada-struktur som också är sårbar för de normala effekterna av åldrande. Med det, om du lider av nacksmärta, vänligen få det kontrollerat och låt din läkare sortera igenom de potentiella diagnoser. När du väl har diagnostiserats kan du förhoppningsvis gå vidare med en behandlingsplan som ger dig din komfort och välförtjänt livskvalitet.