Innehåll
Monitored Anesthesia Care (MAC), även känd som medveten sedering eller skymningssömn, är en typ av sedering som administreras genom en IV för att göra en patient sömnig och lugn under ett ingrepp. Patienten är vanligtvis vaken, men groggy och kan följa instruktionerna efter behov.Denna typ av sedering används för öppenvårdsprocesser, såsom en koloskopi, där patienten förväntas åka hem efter att anestesin helt har försvunnit.
Hur Twilight Sleep känns
Sederingsnivån med denna typ av anestesi kan sträcka sig från ljus, där patienten bara känner sig mycket avslappnad, till tyngre sedering där patienten inte är medveten om vad som händer och bara väcker till betydande stimulering.
Patienten kan känna sig dum och lite sömnig, eller under tyngre doser kan det mesta sova. I allmänhet kan patienten med lättare sedering tala, höra saker runt omkring dem och svara på frågor och följa kommandon. De är medvetna om proceduren, men inte i smärta och känner sig vanligtvis inte oroliga över vad som händer. Med tyngre sedering andas patienten på egen hand men är inte medveten om sin omgivning och är vanligtvis inte "vaken".
Även om patienten kan vara kraftigt bedövad skiljer sig denna typ av anestesi från generell anestesi, eftersom patienten inte är kemiskt förlamad, och de behöver inte heller hjälp med andningen. De vitala tecknen övervakas noggrant för att säkerställa att de är stabila under hela proceduren.
Ett läkemedel som vanligtvis används för denna typ av sedering är Propofol, även känt som Diprivan, som ges genom en IV och ser anmärkningsvärt ut som mjölk. Detta läkemedel ges genom en IV och försvinner snabbt (mindre än tio minuter för de flesta) så att patienten kan vakna strax efter att proceduren är avslutad.
Beroende på vilka läkemedel som används och de doser som ges kan patienten kanske inte komma ihåg proceduren.
Övervakning
Eftersom sedationsnivån varierar övervakas processen med en anestesipersonal som alltid är närvarande för att kontinuerligt övervaka patientens vitala tecken och bibehålla eller justera nivån av sedering efter behov. Detta innebär vanligtvis en blodtrycksmanschett och en monitor för syrenivåer används åtminstone. Normalt placeras elektroder på bröstet för att övervaka patientens hjärtfrekvens och EKG under hela proceduren.
När den används
Denna typ av sedering används ofta med mindre kirurgiska ingrepp och tandbehandlingar och kan kombineras med lokal eller regional anestesi för att minska smärtan. Procedurer som ser in i kroppen, såsom bronkoskopi (luftvägarna och lungorna), koloskopi (tjocktarmen) och esofagogastroduodenoskopi eller EGD / övre gastrointestinalt (hals, matstrupe, mage och den första delen av tunntarmen), använder ofta detta typ av anestesi.
Bieffekter
Patienter med medveten sedering har ofta färre biverkningar än de som har fullständig narkos. Den vanligaste biverkningen är illamående, men vissa patienter upplever både illamående och kräkningar. Om du tidigare har fått illamående eller kräkningar efter anestesi, var noga med att berätta för din anestesileverantör så att läkemedel kan ges för att förhindra att det händer igen.