Innehåll
- Eksem
- Seborrheisk dermatit
- Pityriasis Rosea
- Lichen Planus
- Onykomykos
- Lupus
- Skivepitelcancer
- Mycosis Fungoides
På grund av detta är det inte ovanligt att feldiagnostisera psoriasis eller omvänt att felaktigt diagnostisera ett annat tillstånd som psoriasis. För att undvika detta kommer dermatologer vanligtvis att utföra en differentiell diagnos för att utesluta sjukdomar och tillstånd med symtom som liknar psoriasis. Genom att utesluta andra möjliga orsaker - med hjälp av blodprover, kulturer, hudbiopsi och andra verktyg - kan de korrekt bekräfta diagnosen och starta lämplig behandling.
Dina psoriasis symptom kan mycket väl bero på psoriasis. Men här är åtta medicinska tillstånd som din läkare sannolikt kommer att överväga innan han kommer till den slutsatsen.
Eksem
Eksem är namnet på en grupp tillstånd som orsakar röda, kliande hudfläckar som liknar psoriasis. Till skillnad från psoriasis, en autoimmun sjukdom, kännetecknas eksem av ett överaktivt (snarare än självförstörande) immunsvar.
Eksem tenderar att vara kliande än psoriasis och kan orsaka sveda och skorpa vid repor. Med psoriasis kan plackerna lätt blöda när de repas och lämnar ett pepprat mönster av blodfläckar som kallas Auspitzs tecken.
Skillnaderna är tydligast under mikroskopet. Med psoriasis kommer hudcellerna att vara akantotiska och komprimerade på grund av den snabbare hudtillväxthastigheten. Med eksem kommer ingen sådan kompression att ses.
10 sätt att berätta eksem och psoriasisSeborrheisk dermatit
Seborrheisk dermatit är ett hudsjukdom som huvudsakligen drabbar hårbotten och orsakar fjällande fläckar av röd hud tillsammans med envis mjäll. Det kan lätt misstas för psoriasis i hårbotten och vice versa.
Med seborrheisk dermatit tenderar mjällflingorna att vara fina och lite gulaktiga, medan hårbotten i sig blir fet. Med psoriasis blir flingorna silvervita med ett lamellärt (skalliknande) utseende. Dessutom kommer psoriasis hud alltid att vara torr.
Som med eksem kan förhållandena differentieras under mikroskopet genom sitt akantotiska eller icke-akantotiska utseende.
Pityriasis Rosea
Pityriasis rosea är ett godartat hudsjukdom vars namn härstammar från latin för "finrosa skala". Det börjar vanligtvis med en stor, något upphöjd, fjällig lapp - kallad herald patch - på ryggen, bröstet eller buken. Heraldplåstret följs vanligtvis av mindre fläckar som sveper utåt som grenarna på ett tall.
Detta karakteristiska utslagsmönster är vanligtvis tillräckligt för att skilja pityriasis rosea från psoriasis. Psoriatiska plack tenderar också att vara mycket mer oregelbundna i form med en mer uttalad skalning. Pityriasis rosea försvinner vanligtvis helt inom sex till åtta veckor; psoriasis kännetecknas av återkommande fläckar.
Lichen Planus
Lichen planus, ett hudtillstånd som anses vara autoimmun, orsakar svullnad och irritation i hud, hår, naglar och slemhinnor. När det förekommer i munnen, slidan eller andra slemhinnevävnader kan lichen planus skapa spetsiga vita fläckar. Lichen planus kommer typiskt att manifestera sig med psoriasisliknande skador på handleder och lemmar.
Lichen planus kan särskiljas genom utseendet på hudskador som är tjocka som psoriasis men mer purpurfärgade och saknar de karakteristiska skalorna. Dessutom kan det påverka slemhinnevävnader där psoriasis inte gör det.
Under mikroskopet har psoriasis och lichen planus båda ett akantotiskt utseende. Men med lichen planus kommer det att finnas ett bandliknande område med skador mellan det övre lagret av huden (epidermis) och mittlagret (dermis).
Onykomykos
Onychomycosis, även känd som tinea unguium, är en svampinfektion i naglarna. Nagelpsoriasis misstas ofta för onykomykos med tanke på att de har liknande symtom, nämligen förtjockning, smulning och lyftning av nagelplattan, liksom bildandet av onormala åsar och bucklor.
En av de första ledtrådarna att en nagelsjukdom är psoriasis är utseendet på hudplack någon annanstans på kroppen. För att bekräfta misstanken kommer en hudläkare att skrapa från nageln och undersöka den under mikroskopet. Om det inte finns några svampsporer kan det rimligen antas att psoriasis är orsaken.
Diskussionsguide för psoriasisläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Lupus
Systemisk lupus erythematosus, även känd som lupus, är en autoimmun sjukdom som drabbar flera organsystem, inklusive huden.
Ett av berättelsens tecken på lupus är en utslagbildning på kinderna och näsan, känd som fjärilsutslaget. När lupus påverkar huden specifikt - ett tillstånd som kallas discoid lupus erythematosus, kommer lesionerna att vara mycket mindre fjälliga än psoriasis och saknar lamellärt utseende.
Läkare kan vanligtvis bekräfta lupus med en serie blodprover, inklusive antinukleär antikroppstest (ANA). Hudbiopsi, inklusive användning av direkta och indirekta immunfluorescerande tester, kan också bekräfta lupus som orsak.
Hur Lupus diagnostiserasSkivepitelcancer
Skivepitelcancer är den näst vanligaste typen av hudcancer. Manifesterar med tjocka, platta, fjällande knölar och finns vanligtvis på kroppsdelar som är skadade av ultravioletta (UV) strålar från solen eller solarium.
Skivepitelcancer kan efterlikna psoriasis men tenderar att vara mindre skalig och begränsad till områden med solskadad hud. Generellt sett kommer det bara att finnas en handfull cancerskador.
Skivepitelcancer kan lätt diagnostiseras med en hudbiopsi. Medan psoriasis visar spridningen av keratinocyter (en typ av hudceller som finns i överflöd i hela epidermis), kommer skivepitelcancer att spridas av skivepitelceller (den typ som främst finns på den yttre delen av epidermis).
Hur hudcancer diagnostiserasMycosis Fungoides
Mycosis fungoides, även känt som Alibert-Bazins syndrom, är den vanligaste formen av kutan T-celllymfom - en dermatologisk variation av blodcancer som kallas non-Hodgkin-lymfom.
Mycosis fungoides manifesterar sig med utslagliknande hudfläckar. I de tidiga stadierna kommer skadorna att vara fjälliga och ofta extremt kliande. Skinkorna är ofta den första delen av kroppen som påverkas. Med tiden kan lesionerna utvecklas någon annanstans, vilket orsakar utbredd rodnad och klåda, men mycket mindre skalning.
Mycosis fungoides förväxlas lätt med psoriasis i de tidiga stadierna. Till skillnad från psoriasis åtföljs mycosis fungoides ofta av ihållande svullna lymfkörtlar. Bukspottkörteln och leverförstoring är också vanliga.
En hudbiopsi kan hjälpa till att differentiera sjukdomarna. Med mycosis fungoides kommer den biopsierade vävnaden att ha mikroskopiska pusfyllda håligheter i epidermalskiktet, känd som Pautrier-abscesser.
Hur lymfom diagnostiserasEtt ord från Verywell
Det är uppenbart att problemet med feldiagnos är att det kan utsätta dig för onödiga och ohjälpsamma behandlingar. Ännu värre, genom att anta att det är psoriasis utan att utforska andra möjliga orsaker kan tecknen på en potentiellt allvarligare sjukdom missas. Det är därför självdiagnostisering av psoriasis aldrig är en bra idé. Om du är orolig för ett hudsjukdom, be din läkare om hänvisning till en hudläkare. Nämn både hud- och icke-hudrelaterade symtom, eftersom det ökar din chans att nå rätt diagnos.