Innehåll
Medan det finns många stammar av bakterien Staphylococcus aureus, eller staph, meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) är särskilt anmärkningsvärt eftersom det är resistent mot många standardantibiotika och kan orsaka allvarliga infektioner. Staph lever normalt på huden och ibland i näsgångarna. Om en öppning i huden uppstår kan bakterier komma in i kroppen och orsaka en infektion. Medan MRSA-infektioner är välkända att förekomma hos människor i vårdmiljöer, såsom sjukhus, kan vem som helst få MRSA.
MRSA-typer och symtom
Det finns två sätt en person kan ha MRSA: De kan vara bärare eller ha en aktiv infektion.
- A bärare betyder att en person inte har några symtom, men MRSA-bakterierna lever i näsan eller på huden. Detta kallas också kolonisering.
- En aktiv infektion betyder att MRSA-bakterierna har kommit in i kroppen genom en öppning (vanligtvis ett snitt, skrapa eller sår) och att personen nu har symtom.
Det finns också två typer av MRSA-infektioner, beroende på var MRSA förvärvades. Dessa två typer är:
- Community-förvärvade MRSA (CA-MRSA) infektioner
- Sjukhusförvärvade MRSA-infektioner (HA-MRSA)
Community-förvärvade MRSA-infektioner
Samhällsförvärvade MRSA-infektioner förekommer hos friska individer i avsaknad av exponering för en hälso- och sjukvårdsmiljö, som ett sjukhus, dialyscenter eller långtidsvård. Vanligtvis är CA-MRSA-infektioner hudinfektioner, såsom follikulit, furunkler, karbunklar och cellulit.
Symtom på en MRSA-hudinfektion misstänks ibland som en spindelbit och inkluderar ett eller flera av följande:
- Svullnad
- Hudvärme
- Hudrodnad
- Ömhet inom eller omgivande det infekterade området
- Tjock, gulaktig dränering (pus) från mitten av det infekterade området, särskilt om det finns en stor, röd klump
- Feber
Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.
Sjukhusförvärvade MRSA-infektioner
Sjukhusförvärvade MRSA-infektioner avser antingen en infektion som inträffar mer än 48 timmar efter sjukhusvistelse eller en infektion som inträffar utanför sjukhuset inom 12 månader efter att ha utsatts för en vårdinrättning.
Sjukhusförvärvade MRSA-infektioner är i allmänhet allvarligare och invasiva än CA-MRSA-infektioner och är ofta resultatet av kirurgiska såröppningar. En HA-MRSA hud- eller sårinfektion är ofta:
- Röd och svullen
- Smärtsamt
Det kan också:
- Tappa ut pus och ta på dig en abscess eller koka
- Följ med feber, frossa, muskelsmärta / eller trötthet
Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.
Sjukhusförvärvade MRSA-infektioner kan också förekomma i blodomloppet och orsaka sepsis. Detta är ett fenomen där kroppen lanserar ett extremt inflammatoriskt svar på en infektion, vilket utlöser många symtom och tecken, såsom:
- Feber
- Svettas
- Snabb hjärt- och andningsfrekvens
- Förvirring
- Organsvikt på grund av nedsatt blodflöde (septisk chock)
En gång i blodomloppet kan MRSA landa på och infektera olika vävnader eller organ, som en hjärtklaff (endokardit), ett ben (osteomyelit), en ledd (septisk led) eller lungorna (lunginflammation).
När de smittats kommer symtom som är unika för den vävnaden eller organet att utvecklas. Till exempel, i fallet med MRSA-lunginflammation, kan en person uppleva feber, frossa, muskelsmärta, andfåddhet, bröstsmärta och hosta.
Orsaker
MRSA är en bakterie som, med exponering för antibiotika över tid, har muterats för att bli en stark, superresistent insekt. Som sagt, medan många människor är koloniserade med Staphylococcus aureus (cirka 33% av befolkningen) är endast cirka 1% koloniserad med MRSA.
Sanningen är att vem som helst kan bli bärare av MRSA och sedan smittas, även om din risk ökar om du spenderar mycket tid på platser som är trångt och / eller medför delad utrustning eller förnödenheter.
Några av dessa platser inkluderar:
- Hälsovårdsinställningar
- Förskola
- Idrottsanläggningar
- Militära kaserner
- Fängelser
Om en person i ett hushåll har MSRA sprids det ofta till andra hushållsmedlemmar.
Förutom miljöfaktorer finns det andra som ökar risken för att få en MRSA-infektion. Några av dessa inkluderar:
- Tidigare antibiotikaanvändning
- Har ett svagt immunförsvar
- Dela nålar eller rakhyvlar
- Historia av injektionsmissbruk
Inom ett sjukhus finns det ytterligare riskfaktorer för att smittas med sjukhusförvärvad MRSA, såsom:
- Har ett öppet sår, kateter eller andningsslang
- Att vara på sjukhuset under en lång tid
- Bostad i en vårdinrättning
- Senaste operationen
- Få dialys
Diagnos
Det definitiva sättet att diagnostisera en MRSA-hud- eller sårinfektion är att utföra en bakteriekultur på pus från det infekterade stället. Kulturresultat är vanligtvis tillgängliga inom 24 till 72 timmar.
Blodkulturer används för att diagnostisera MRSA-infektioner i blodomloppet. För misstänkta infektioner i lung-, ben-, led- eller hjärtklaffen kommer bildstudier att beställas. Till exempel kan en röntgen på bröstet eller en CT-skanning diagnostisera lunginflammation, medan ett ekokardiogram kan diagnostisera endokardit.
Slutligen, för att diagnostisera potentiella bärare av MRSA (detta görs huvudsakligen endast inom sjukhus eller andra vårdinrättningar), kan svabbar i varje patients näsborre utföras och skickas till ett laboratorium för analys.
Behandling
Den grundläggande behandlingen för en MRSA-infektion är att ta ett antibiotikum. Men eftersom bakterien har kommit att "överlista" många av dessa läkemedel, anses vissa potenta typer - och mer än en kan behöva försökas för att framgångsrikt utrota infektionen.
Antibiotika som vanligtvis används för att behandla MRSA-infektioner inkluderar:
- Septra eller Bactrim (trimetoprim-sulfametoxazol)
- Cleocin HCl (klindamycin)
- Zyvox (linezolid)
- Sumycin (tetracyklin)
- Dynacin eller Minocin (minocyklin)
- Vibramycin eller Doryx (doxycyklin)
- Vancocin (vankomycin)
Det antibiotikum som din läkare väljer beror på svårighetsgraden av din sjukdom, liksom eventuella lokala resistensmönster och tillgängliga kulturdata.
Det är viktigt att ta ditt antibiotikum enligt instruktioner från din läkare. Var noga med att kontakta din läkare omedelbart om du upplever några biverkningar av medicinen, eller om din infektion inte förbättras eller försämras.
Dränering och ett eller flera antibiotika används för allvarligare infektioner. Om din sjukdom är svår kan du behöva sjukhusvistelse och ett intravenöst (IV) antibiotikum, såsom vankomycin. Du kan också behöva andra behandlingar på sjukhuset, såsom:
- Administrering av intravenös vätska
- Dialys (om dina njurar misslyckas till följd av MRSA-infektionen)
- Ventilatorplacering (för att hjälpa till med andningen om lungorna sviktar på grund av infektionen)
Avkolonisering
För patienter på sjukhuset som visar sig vara bärare av MRSA kan en avkoloniseringsbehandlingsplan initieras vid sjukhusutskrivning. Huvudmålen för avkolonisering är att förhindra MRSA-överföring och framtida infektion.
Denna behandling kan ges i fem dagar, två gånger per månad i sex månader och består av följande tre terapier:
- 4% skölj-av klorhexidin för dagligt bad eller dusch
- 0,12% klorhexidin munvatten två gånger dagligen
- 2% nasal mupirocin två gånger dagligen
För människor inom samhället kan avkolonisering rekommenderas för dem som fortsätter att få MRSA-infektioner trots att de har optimerat sin hygienpraxis och / eller om det pågår MRSA-överföring till hushållsmedlemmar.
Observera dock att avkolonisering - särskilt inom samhället - fortfarande är en utvecklingspraxis utan fastställda riktlinjer.
Skydda din hud
Det är viktigt att inte klämma, poppa eller försöka dränera någon koka eller "finn" på egen hand, eftersom detta kan förvärra infektionen.
Förebyggande
Åtgärder för personlig hygien är nyckeln till att förebygga MRSA-infektioner.
Följ dessa riktlinjer:
- Omslaget skär skrapor och sår med ett bandage tills det har läkt.
- Rör inte vid någon annans skär, skrapor eller sår.
- Dela inte personliga föremål som handdukar, rakhyvlar, tvättlappar, kläder, deodorant eller smink.
- Rengör händerna ofta och i minst 20 sekunder med tvål och vatten (om det inte finns, använd en alkoholbaserad handdesinfektionsmedel).
- Rengör kroppen regelbundet, särskilt efter träning.
- Se till att din läkare tvättar händerna med tvål och vatten innan du undersöker dig.
- Torka av träningsutrustning före och efter användning med en alkoholbaserad lösning.
Ett ord från Verywell
MRSA är en bakterie som vårdgivare fortsätter att oroa sig för, med tanke på de allvarliga infektioner det kan orsaka och dess resistens mot många traditionella antibiotika. För att skydda dig mot MRSA, förbli proaktiv i din hand och kroppshygien och se till att du omedelbart träffar din läkare om du tror att du har en MRSA-infektion. Snabb uppmärksamhet är nyckeln till att eliminera denna superbug.