Innehåll
- Så här registrerar du dig i del D
- Registreringsperioder
- Innan du anmäler dig
- Ändra eller avbryta din plan
- Vanliga misstag och problem
- Var kan jag få hjälp?
- Handla för den bästa del D-planen.
- Samla information för att slutföra ansökan om del D.
- Registrera dig för del D vid rätt tidpunkt.
Timing är allt när du vill undvika sena påföljder, särskilt eftersom du kan sluta betala dem för resten av ditt liv. Missa inte din anmälningsperiod.
Så här registrerar du dig i del D
Det kan vara svårt att hitta rätt del D-plan, men det är inte att registrera sig för en del D. När du har registrerat dig i Medicare kan du ansöka om en del D-plan på ett av två sätt.
Genom regeringen
Du kan anmäla dig till en del D-plan via Medicare.govs webbplats. På sidan Hitta en plan kan du jämföra tillgängliga del D-planer baserat på de mediciner du tar och de apotek du föredrar att använda.
När du hittar en plan som du gillar klickar du helt enkelt på registreringsknappen för att ta dig direkt till en ansökan eller ring 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) för att ansöka direkt via telefon eller för att begära en pappersansökan.
Genom ett privat försäkringsbolag
Olika försäkringsbolag och till och med vissa apotek erbjuder online-resurser för att jämföra del D-planer. Tänk på att dessa verktyg kan skräddarsys efter deras egna planer. Du kan ansöka online via planens webbplats, genom att kontakta försäkringsbolaget per telefon eller genom att besöka en lokal försäkringsbyrå.
Kom ihåg att du behöver ditt Medicare-identifieringsnummer och startdatum för din Medicare-täckning för att slutföra dina ansökningar.
Registreringsperioder
Det finns flera inskrivningsperioder att tänka på när det gäller att anmäla sig till del D. Vissa inskrivningsperioder inträffar varje år och andra sker bara under specifika omständigheter.
Beroende på inskrivningsperioden kan du riskera att betala sena påföljder. Andra inskrivningsperioder finns där för att hjälpa dig att göra ändringar i din plan. De är valfria och kostar inte mer om du väljer att inte använda dem.
Inledande anmälningsperiod
Din första inskrivningsperiod börjar tre månader före och slutar tre månader efter din 65-årsdag. Om du missar den här inskrivningsperioden kommer du att utsättas för sena påföljder så länge du har en del D-plan.
Om du blir berättigad till Medicare baserat på funktionshinder, oavsett din ålder, börjar ditt D-registreringsfönster tre månader från det att du blev berättigad till Medicare. Detta börjar 24 månader efter att du har fått socialförsäkringsförmåner eller tidigare om du blir berättigad baserat på njursjukdom i slutstadiet, Lou Gehrigs sjukdom eller Railroad Retirement Board-fördelar. Missa den här anmälningsperioden och du kan drabbas av sena påföljder.
Om du är yngre än 65 år när du först registrerar dig för del D kan du kanske bli av med dina sena straff. Det beror på att en ny anmälningsperiod börjar på din 65-årsdag. Så länge du registrerar dig enligt schemat den här gången får du en ren lista och dina sena straff kommer att tappas. Vad du betalat i sena påföljder innan det återbetalas dock inte.
Öppna anmälningsperiod
Du kan ändra dina Medicare-planer under den öppna anmälningsperioden som sker varje år mellan den 15 oktober och 7 december. Under den öppna anmälningsperioden kan du göra någon av följande ändringar i din receptbelagda läkemedelsbevakning:
- Byt från en till en annan Medicare Advantage-plan med eller utan läkemedeltäckning
- Byt från en Medicare Advantage-plan med eller utan läkemedelsskydd till Original Medicare med eller utan del D-plan
- Byt från Original Medicare med eller utan en del D-plan till en Medicare Advantage-plan med eller utan läkemedelsskydd
- Byt från en till en annan del D-plan
- Avbryt din del D-plan
- Registrera dig för en del D-plan
Detta är en valfri inskrivningsperiod och kommer inte att leda till några sena påföljder om du byter från en receptbelagd läkemedelsplan till en annan. Var dock noga med att registrera dig för del D för första gången. Du kan debiteras försenade påföljder om du missade din inledande anmälningsperiod eller om du annars hade utan kreditvärdig drogtäckning i mer än 63 dagar.
Om du ändrar din del D-täckning under den öppna anmälningsperioden raderas inga sena påföljder som tilldelats dig tidigare.
Medicare Advantage öppen anmälningsperiod
Om du har en Medicare Advantage-plan har du ytterligare en möjlighet att göra ändringar. Denna anmälningsperiod, som startade 2019, är tillgänglig för dig varje år från 1 januari till 31 mars. Du kan:
- Ändra din Medicare Advantage-plan till Original Medicare
- Lägg till en del D-plan om du bytte till Original Medicare under denna anmälningsperiod
- Lägg till en del D-plan till en fristående Medicare Advantage-plan (en Medicare Advantage-plan som inte har en del D-receptplan inkluderad)
- Byt från en Medicare Advantage-plan till en annan Medicare-plan
Du kan dra nytta av den öppna registreringsperioden för Medicare Advantage en gång per år, dvs. du kan inte göra en förändring i januari och sedan göra en ny ändring i mars.
Särskilda inskrivningsperioder
Det finns speciella omständigheter som Medicare tar hänsyn till när det gäller att anmäla sig till del D. Beroende på situationen får du ett annat tidsfönster för att registrera dig. Dessa speciella registreringsperioder beskrivs nedan.
Du registrerar dig för Medicare under allmän registrering.
Om du missade Medicares första inskrivningsperiod kan du registrera dig för del A och / eller B under den allmänna inskrivningsperioden från 1 januari till 31 mars. Om du anmäler dig till del B-täckning under denna tid kommer du att ges möjlighet att skriva under upp för del D-täckning från 1 april till 30 juni. Din del D-täckning börjar först den 1 juli.
Du får sjukförsäkring från din arbetsgivare.
Om din arbetsgivare anställer mer än 20 heltidsanställda och du får krediterad receptbelagd läkemedelsskydd från din arbetsgivares hälsoplan kan du skjuta upp din första inskrivningsperiod. Istället kan du anmäla dig till del D inom åtta månader efter att du lämnat jobbet eller din arbetsgivarsponserade hälsoplan, beroende på vilket som kommer först. Missa denna tidsfrist så kommer du att få sena straff.
Innan du anmäler dig
Det finns många faktorer du måste ta hänsyn till innan du faktiskt registrerar dig i Medicare del D. Inte alla planer erbjuder allt du vill, men förhoppningsvis kan du hitta allt du behöver. Tänk på följande faktorer.
Formell täckning
Del D-planer erbjuder ett stort antal mediciner, inklusive täckning av minst två läkemedel i var och en av 146 läkemedelskategorier. Vissa planer kan gå utöver och erbjuda ännu mer täckning, vanligtvis mot en extra kostnad.
Frågan blir huruvida läkemedlen på en given formulär matchar de du för närvarande tar. En formulär kommer inte att göra något om du måste ändra dina mediciner för att få dem täckta. Ännu viktigare är att du inte vill behöva betala ur fickan för att fortsätta använda de mediciner du redan vet fungerar bra för dig. Om du har frågor om formuleringstäckning, tveka inte att kontakta din del D-plan eller din apotekspersonal för att få hjälp.
Vad täcker Medicare del D?Kostnader
Hälsovård kan bli dyrt och snabbt. Det är i ditt bästa intresse att granska din budget noga för att se hur mycket du har råd. Detta hjälper dig att se hur mycket som är praktiskt att spendera på din del D-plan.
Lägg till dina hälso- och sjukvårdskostnader under det gångna året. Använd detta nummer som referenspunkt för det kommande året. Med det dollarbeloppet som en guide, vilken del D-plan har du råd att tillgodose dina behov? Denna strategi hjälper dig att hålla kostnaderna i schack.
Observera att del D-planer har mycket gemensamt. I vissa fall kan de till och med dela samma formulär. En sak som de kanske inte nödvändigtvis delar är deras kostnad. Dessa planer kan ta ut högst 25 procent av kostnaderna för receptbelagda läkemedel som de täcker, eller den aktuariella motsvarigheten. De kan inte heller ta ut mer än ett visst belopp för självrisker. Utöver det debiterar privata försäkringsbolag dig vad de vill.
Titta noga på hela planen, inte något nummer, för att veta hur mycket en plan kommer att kosta dig under året.
Anteckna det:
- Självrisker kan vara lägre men premier högre. Vissa planer kan ta ut en låg eller till och med ingen självrisk. För att kompensera för det kan de ta ut högre månatliga premier. Detta kan vara till din fördel om du behöver din läkemedelsskydd för att sparka in tidigare.
- Självrisker kan vara högre men premier lägre. Vissa planer kan ta ut den maximala självrisken samtidigt som de erbjuder lägre premier. Denna strategi kan hålla kostnaderna nere om du inte spenderar mycket på mediciner varje år.
- Lägre kopieringar och myntförsäkringar. Andra planer kan ta ut mindre än den rekommenderade 25 procent kostnaden för dina droger. Detta kan vara en fördel för dig om du tar många mediciner men fördelen kan kompenseras av högre självrisker och premier.
Munkhålet
Om du tar en hel del läkemedel eller till och med några dyra, kan du vara en av de olyckliga som befinner sig i munhålet. Detta händer när du och din del D-plan spenderar en viss summa pengar på receptbelagda läkemedel.
Innan du går in i munkhålet betalar du upp till 25 procent för dina mediciner, aldrig mer. Under munkhålet ökar dock dessa kostnader dramatiskt, även om beloppen har minskat årligen. År 2018 hoppade dina egna kostnader till 44 procent för generiska och 35 procent för varumärkesläkemedel. År 2019 betalar du 37 procent respektive 25 procent. 2020 kommer du att betala 25 procent för både generiska läkemedel och varumärkesläkemedel, aldrig mindre.
Vissa del D-planer kan erbjuda högre premier och självrisker i utbyte mot att hålla donuthålskostnaderna nere eller till och med eliminera donuthålet helt. Detta är ett alternativ som ett privat försäkringsbolag kan erbjuda, inte ett som Medicare reglerar eller övervakar. Beroende på dina medicineringsbehov och budget kan det vara värt att betala lite extra pengar i förväg för att spara i munkhålet.
Hur mycket kostar Medicare del D?Apoteksnätverk omfattas
Varje del D-plan förhandlar med ett nätverk av apotek för att ge dig tillgång till dina mediciner. Alternativen inkluderar små lokala apotek och stora detaljhandelskedjor utöver postorderapotek. Om du väljer föredragna apotek inom nätverket för din del D-plan sparar du ännu mer pengar eftersom de har förhandlat med din plan för att ta ut lägre kopior.
Du måste bestämma vad som betyder mest för dig när du väljer en del D-plan. När du väljer en plan väljer du inte bara drogtäckning. Du väljer ett apoteksnätverk. Om det inte finns en nödsituation kan du inte gå utanför planens nätverk för dina mediciner. Tänk på dessa frågor när du handlar efter en del D-plan.
- Har du ett förhållande med en apotekare på en specifik plats?
- Föredrar du bekvämligheten med postorderapotek?
- Vill du stanna på ett lokalt apotek för att stödja den lokala ekonomin?
- Är det viktigare att använda ett apotek som debiterar dig mindre?
Ändra eller avbryta din plan
Livet är fullt av vändningar. Du kan möta nya hälsoutmaningar. Din ekonomiska situation kan förändras om du går i pension eller förlorar ditt jobb. Ditt försäkringsbolag kan göra ändringar i din plan. Alla dessa saker kan påverka hur mycket receptbelagt läkemedel du behöver och hur mycket du har råd.
Du kan behöva överväga att ändra din del D-plan. Det goda nya är att du inte är fast med samma del D-plan för alltid. Du har val. Tricket är att veta när man ska göra dessa ändringar.
När du kan ändra eller avbryta din plan
När du tecknar ditt kontrakt förbinder du dig att betala månadspremier till och med den 1 januari följande år, så du kan inte ändra eller avbryta din del D-plan när du vill.
Att inte betala dessa premier kan inte bara leda till förlust av din receptbelagda läkemedelsförsäkring utan kan också påverka din kredithistorik. Men Medicare känner igen att behovet av förändring.
Regeringen tillåter dig att ändra din plan en gång om året under den öppna anmälningsperioden och om du har en Medicare Advantage-plan och även under Medicare Advantage Open Enrolment Period. De låter dig också göra ändringar under speciella omständigheter när den öppna anmälningsperioden kan vara för långt borta.
Att förstå när du kan göra dessa ändringar kan spara pengar och ge dig del D-täckning som bättre uppfyller dina behov.
Öppna anmälningsperiod
Du kan ändra din receptbelagda läkemedeltäckning under den öppna registreringsperioden varje år från 15 oktober till 7 december. Under den här tiden kan du byta del D-planer, växla mellan Medicare Advantage-planer med läkemedeltäckning eller byta från en del D-plan till en Medicare Advantage-plan med läkemedeltäckning och vice versa. Eftersom vart och ett av dessa alternativ gör att du kan fortsätta med Medicare-fördelarna utan avbrott, kommer inga försenade straff att uppstå med någon av dessa ändringar.
Du kan också avbryta din del D-plan under öppen registrering. Var försiktig om du väljer att avbryta din plan om du inte har möjlighet till kreditvärdig täckning. Om du väljer att återvända för att registrera dig för del D-täckning i framtiden kommer du att debiteras sena påföljder för varje månad efter 63 dagar du hade utan kreditvärdig täckning.
Medicare Advantage öppen anmälningsperiod
Om du inte gillar din Medicare Advantage-plan kan du välja bort och byta till Original Medicare eller välja en annan Medicare Advantage-plan under Medicare Advantages öppna anmälningsperiod. Detta händer varje år från 1 januari till 31 mars.
Du kan byta från en Medicare Advantage-plan med eller utan läkemedelsskydd till Original Medicare med eller utan en del D-plan. Du kan också lägga till en del D-plan i en fristående Medicare Advantage-plan. Vad du inte kan göra under den här tiden är att byta från Original Medicare till en Medicare Advantage-plan eller byta från en del D-plan till en annan.
Särskilda inskrivningsperioder
Open Enrollment kanske inte överensstämmer med vad som händer i ditt liv. Medicare möjliggör ett antal särskilda inskrivningsperioder om livsförhållandena lämnar dig utan receptbelagd läkemedelsskydd när du behöver det. Dessa speciella registreringsperioder täcker inte alla möjliga scenarier, men ger dig fler alternativ för att få del D-täckning under året. Medicare erbjuder särskilda registreringsperioder för följande situationer.
Du har ekonomiska svårigheter.
Om du är berättigad till Extra Help-programmet kan du när som helst registrera dig eller ändra din Medicare Advantage- eller Del D-plan. Om du tappar behörigheten i Extra Help-programmet får du en engångsperiod för särskild anmälan från 1 januari till 31 mars.
Om du är berättigad till Medicaid kan du när som helst registrera dig eller ändra din plan. Om du förlorar Medicare-behörigheten har du en särskild inskrivningsperiod på tre månader.
Om du är berättigad till programmet för allomfattande vård för äldre (PACE) kan du när som helst avbryta din Medicare Advantage- eller del D-plan. Du behöver inte en del D-plan eftersom PACE erbjuder kreditvärdig täckning. Om du tappar PACE-behörighet har du tre månader på dig att registrera dig för receptbelagd läkemedelsbevakning.
Om du deltar i ett statligt läkemedelsassistentprogram (SPAP) kan du avregistrera dig från PACE och gå med i en Medicare Advantage-plan eller del D-plan i två månader efter din avskrivning från PACE. Om du förlorar SPAP-berättigande får du ett tre månaders särskild anmälningsperiod.
Du flyttar till en annan adress.
Du får en tvåmånaders inskrivningsperiod för att anmäla dig till eller ändra en del D-plan i följande situationer:
- Du flyttar tillbaka till USA efter att ha bott i ett främmande land.
- Du flyttar från en amerikansk adress till en annan och detta ändrar det lokala serviceområdet för din del D-plan.
- Du flyttar från en skicklig vårdinrättning eller vårdhem.
- Du släpps från fängelse eller fängelse.
Det enda undantaget är när du för närvarande bor på en skicklig vårdinrättning eller ett vårdhem. I det här fallet kan du registrera dig och göra ändringar när du vill.
Din del D-plan ändras.
Om Medicare och försäkringsbolaget inte förnyar sitt avtal kan du ändra din Medicare Advantage- eller del D-plan från 15 oktober till 28/29 februari (den sista dagen i februari).
Om din plan ändras och inte längre erbjuder kreditvärdig täckning har du tre månader från det att du tappar täckning eller på annat sätt meddelas att du tappar täckning för att hitta en annan plan.
Om ditt försäkringsbolag avbryter din Medicare Advantage- eller del D-plan har du en månad före och en månad efter att planen avslutats för att hitta annan täckning.
Du vill ha en femstjärnig plan.
Om du vill anmäla dig till en femstjärnig plan, oavsett om det är en Medicare Advantage-plan med läkemedelsskydd eller en del D-plan, kan du göra det när som helst från 8 december det år som planen fick sitt femstjärniga betyg till november 30. Planer kommer att granskas för femstjärnig status varje år.
Vanliga misstag och problem
Med så många del D-alternativ tillgängliga kan det vara svårt att veta vilken plan du ska välja. Den goda nyheten är att även om du väljer en plan som inte är rätt för dig, kan du alltid ändra den. Den dåliga nyheten är att du inte kan ändra det när du vill, endast under de ovan beskrivna omständigheterna.
Du vill inte fastna med en plan som inte erbjuder de tjänster du behöver. Undvik dessa vanliga fallgropar och det är mer sannolikt att du hittar rätt plan för dig.
Välja samma plan som familjemedlem eller vän
Att stå vid din familj och vänner är en dygd. Det betyder inte att du alltid ska följa deras råd.
Kära kan ha haft en bra upplevelse med en viss del D-plan och ge en rekommendation till dig. Detta mun till mun är till hjälp av många anledningar:
- Den berättar hur lätt en plan är att använda.
- Det säger att täckningen är bra.
- Det säger att kundservice är vänlig.
Dina hälsoproblem kanske inte är desamma som dina familjemedlemmar. Att välja samma del D-plan kanske inte är mest meningsfullt om dina medicinska behov är olika. Inte bara det, du kan ha olika budgetar att tänka på. Tänk gärna på deras råd men ta dig också tid att undersöka andra planer som kan fungera bra för dig.
Misslyckas med att läsa det årliga meddelandet om förändring för din nuvarande plan
Din del D-formulär är inte satt i sten. Läkemedel som täcks av din formulärändring ändras hela tiden. Det kommer att finnas tillfällen när nya mediciner läggs till och tillfällen då mediciner du tar tas bort från formuläret.
Detta kan leda till att du måste byta medicin eller betala mer för att behålla samma medicin. Din del D-plan kommer att meddela dig om ändringar i formuläret eftersom de påverkar dig. Generellt sett har du 60 dagar på dig att avgöra om du vill ändra din medicin till en på formuläret eller vädja till försäkringsbolaget att fortsätta täcka medicinen. Om din plan nekar täckning och du behöver medicinen, kanske du vill överväga en annan del D-plan under nästa öppna anmälningsperiod.
I slutet av året skickar din plan ett årligt meddelande om förändring till din plan. Detta dokument kommer att beskriva ändringar i formuläret samt ändringar i planen som kan inkludera justeringar av självrisker, copays, samförsäkring och premier. Det är viktigt att ta en titt på denna information för att se om du kommer att få jämförbar täckning till en angenäm kostnad året därpå. Det här är en bra tid att shoppa för att se om andra planer har mer att erbjuda.
Shopping inte runt för planer
Del D-planer kan regleras av den federala regeringen men de drivs av privata försäkringsbolag. Dessa företag är vinstdrivande och kan debitera dig vad de vill med följande undantag. Regeringen begränsar hur mycket de kan debitera dig i självrisker varje år. Dessutom kan du inte debiteras mer än 25 procent av kostnaden för dina droger, eller den aktuariella motsvarigheten. Utöver det finns premier, kopior och myntförsäkring i deras händer.
Regeringens kvalitetsstandarder för del D-planer garanterar att du har tillgång till ett brett utbud av mediciner. Varje försäkringsbolag kan dock ta ut ett annat belopp för samma läkemedel baserat på förhandlingar de har gjort med läkemedelsföretag.
Det är i ditt bästa intresse att shoppa efter del D-planer. Oavsett om du väljer en som erbjuder lägsta kostnad för dina mediciner, kostar mindre i premier eller ger täckning för munkhål, kommer det säkert att finnas en plan där ute för dig. Du måste bara söka efter det varje år.
Anmäler dig inte eftersom du inte tar mediciner
Inte alla på Medicare tar mediciner. Även om de gör det, får de bara ta ett eller två billiga läkemedel som kan kosta mindre ur fickan än en månadspremie. Det är inte konstigt att folk frågar: "Om jag inte tar mediciner, varför ska jag betala för receptbelagd läkemedelsskydd?"
För det första vet du aldrig vad framtiden innebär. Olyckor och skador kan leda till oväntade hälsoproblem. Du kan ha en sjukdom som ännu inte har diagnostiserats. Tänk på att mer än hälften av alla amerikaner, oavsett ålder, har minst två eller flera kroniska medicinska tillstånd. Du kan behöva receptbelagda läkemedel i framtiden men du kanske inte kan förutsäga när. Det kan vara bättre att vara säker och ha receptbelagd läkemedelsskydd än ledsen och vara utan den.
För det andra, om du inte registrerar dig när du är berättigad till del D, kan du bli utsatt för sena straff senare. Att betala mer nu kan spara betydande pengar på lång sikt.
Registrera dig för sent
Det är viktigt att förstå när du är berättigad att anmäla dig till del D. Om du saknar inskrivningsperioden kan du betala sena påföljder så länge du har Medicare.
Om du saknar någon av de beskrivna anmälningsperioder som beskrivs ovan kan du få ett straff som varar så länge du har Medicare. Undantaget från denna regel är om din del D-straff utfärdades innan du fyllde 65 år. I så fall får du en ren skiffer på din 65-årsdag och dina straff kommer att stoppas.
Ju längre du går utan del D, desto mer betalar du på lång sikt. Observera att ändring av del D-planer varje år inte förändrar det faktum att du fortfarande måste drabbas av sena påföljder.
Att hålla samma plan varje år
Vi lever i en värld av bekvämlighet men hälsovård är inte en gång för att skära hörn. Din del D-plan kommer att kontakta dig för förnyelse varje år. Ta en närmare titt på din situation. Har något förändrats det senaste året? Tar du fler mediciner nu eller räknar du med att ta fler mediciner under det kommande året? Kommer din plan att kosta dig mer nästa år? Är det värt den extra kostnaden?
Bara för att din del D-plan fungerade bra för dig ett år betyder det inte att den kommer att vara den bästa planen för dig nästa år. Gör en del undersökningar och se till att du väljer del D-planen som ger dig den bästa täckningen för din dollar.
Var kan jag få hjälp?
Du är inte ensam när det gäller att hitta receptbelagd läkemedelsskydd som fungerar för dig. Sök hjälp om du har frågor innan du ändrar del D-planen.
Läkare och vårdgivare
Du kan kontakta din vårdgivare för råd om dina mediciner. De vet inte bara detaljer om dina mediciner, de kan också granska dina medicinska tillstånd och diskutera om du kan behöva fler läkemedel i framtiden eller inte.
Medicare rådgivare och konsulter
Vissa apotek erbjuder fri tillgång till Medicare-rådgivare som kan granska dina fördelar. Andra resurser kan erbjuda Medicare-rådgivning mot en avgift.
Apotekare
Din lokala apotekare hanterar del D-planer dagligen. De är en värdefull resurs för att diskutera olika del D-planalternativ och vilka som bättre kan täcka de mediciner du för närvarande tar.
Statliga program
Varje stat har ett volontärprogram som erbjuder gratis råd till människor på Medicare och Medicaid.
Beroende på i vilket land du bor kan programmet kallas ett Health Insurance Counselling and Advocacy Program (HICAP), Senior Health Insurance Benefits Advisor (SHIBA), Serving Health Insurance Needs of Elders (SHINE) eller State Health Insurance Assistance Programs (SHIP) ).
Medicare.gov, den officiella amerikanska regeringssidan för Medicare, erbjuder ett verktyg för att hitta platser där du kan få hjälp och råd när du väljer en Medicare-plan.
Alternativ till Medicare del D