Vem är berättigad till Medicare del D?

Innehåll

• Amerikanska slipsar
• Medicinskt behov
• Del D Behörighet med Medicare
• Dubbel stödberättigande med Medicaid
• Behörighet för familjemedlemmar

Innan du kan dra nytta av en del D-plan måste du först vara berättigad att registrera dig. Det finns specifika kriterier som du måste uppfylla för att kvalificera dig för programmet.

För att vara berättigad till del D måste du först vara berättigad till Medicare i stort. Reglerna för Medicare-behörighet är enkla. Utöver det finns det andra specifika regler för registrering i del D som du behöver veta.

Amerikanska slipsar

Medicare är ett federalt sjukvårdsprogram som amerikaner betalar med skatt. Det är vettigt att regeringen vill se till att du har band till landet innan de tillät dig tillgång till den förmånen.

För att vara berättigad till Medicare måste du vara antingen amerikansk medborgare eller lagligt bosatt med ett grönt kort.

Ständigt lagliga invånare måste bo i landet i minst fem år i följd. Inte bara det, fem av dessa år måste omedelbart föregå sin ansökan till Medicare.

Medicinskt behov

Det andra kravet för Medicare-behörighet är att visa medicinskt behov. Medicare lämnar inget utrymme för tolkning här. Du kommer att vara berättigad till programmet om du uppfyller minst ett av följande kriterier.

Ålder

Du är 65 år eller äldre. Mer än 60 procent av amerikanerna i denna åldersgrupp har två eller flera kroniska medicinska tillstånd. Även om du inte har några medicinska problem just nu, har du en statistiskt högre risk att utveckla ett.

Amyotrof lateral skleros (ALS)

Detta tillstånd, även känt som Lou Gehrigs sjukdom, är en försvagande neurologisk sjukdom som försvagar dina muskler. Du kommer automatiskt att vara berättigad till Medicare när du diagnostiseras, oavsett hur gammal du är.

Njursjukdom

Du har njursjukdom i slutstadiet (ESRD). Detta betyder inte att dina njurar bara har svårt. Det betyder att dina njurar fungerar så dåligt att de behöver dialys eller en njurtransplantation för att du ska hålla dig vid liv. För att vara berättigad till Medicare måste du eller din make också ha betalat en viss summa sociala avgifter till systemet.

Andra funktionshinder

Du har ett funktionshinder som förväntas vara längre än 12 månader. Denna funktionsnedsättning kan bero på olika orsaker men måste godkännas för att försäkra socialförsäkring (SSDI) för att vara berättigad till Medicare. Du kan inte registrera dig för Medicare förrän du har varit på SSDI i 24 månader.

Alternativt kan du ha en funktionsnedsättning som erkänns av järnvägspensionsrådet. Medicare behörighet, i så fall skulle börja direkt.

Del D Behörighet med Medicare

När du är berättigad till Medicare kan du bestämma vilka delar du vill registrera dig för del A, B, C eller D.

Ditt första beslut kommer att vara om du väljer Original Medicare (del A och B) eller en Medicare Advantage (del C) plan. Du kan inte ha båda. För att klargöra erbjuder Medicare Advantage-planerna allt som del A och B gör men kan ge ytterligare fördelar mot en extra kostnad.

För att ansöka om del D kan du anmäla dig till del A, del B eller båda. Det finns inget alternativ att ansöka om enbart del D.

Alternativt kan du välja att registrera dig för en Medicare Advantage-plan. Det finns Medicare Advantage receptbelagda läkemedelsplaner (MA-PD-planer) som inkluderar del D-täckning.

Sammanfattningsvis måste du ha en av dessa Medicare-planer eller kombinationer för att vara berättigad till del D-täckning:

• Del D + del A
• Del D + del B
• Del D + Original Medicare (del A och B)
• MA-PD

Det finns tillfällen att du kan vara berättigad till Medicare men inte får anmäla dig till en del D-plan. Detta inträffar när du bor utanför landet eller USA: s territorier. När du återvänder till USA kan du anmäla dig. När du är fängslad får du förmåner från fängelsessystemet, inte Medicare. Du kan anmäla dig till del D efter att du släppts.

Dubbel stödberättigande med Medicaid

Miljoner amerikaner är berättigade till både Medicare och Medicaid varje år. Denna dubbla behörighet kan ge stödmottagare extra täckning men med det kommer extra reglering. Det är viktigt att notera att båda programmen hanteras av samma federala byrå, Centers for Medicare och Medicaid Services (CMS).

Även om del D-planer är frivilliga för de flesta Medicare-stödmottagare, har de som är dubbla berättigade inget val. Medicaid kräver att du registrerar dig för Medicare så snart du är berättigad och detta inkluderar att registrera dig för en del D-plan. Om du inte registrerar dig själv kommer du automatiskt att registreras i Original Medicare och en del D-plan av regeringen. Du kommer att ha möjlighet att byta till en MA-PD eller välja en annan del D-plan vid ett senare tillfälle.

Vad det betyder att vara dubbla berättigade till Medicare och Medicaid

Behörighet för familjemedlemmar

Till skillnad från andra typer av försäkringsplaner kan du inte dela dina Medicare-fördelar med någon annan. Detta innebär att din make och släktingar måste hitta sin egen täckning.

Om din familj litar på dig för sjukförsäkring, kan du överväga att hålla fast vid din privata plan tills annan täckning kan ordnas för dem. Men se upp. Att anmäla sig sent till Medicare kan leda till dyra straff i framtiden. Allas ekonomiska situation är annorlunda och du måste bestämma vad som fungerar bäst för dig.

Vad täcker Medicare del D?