Alternativ för bröstimplantat för rekonstruktion efter mastektomi

Posted on
Författare: Virginia Floyd
Skapelsedatum: 12 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 13 Maj 2024
Anonim
Alternativ för bröstimplantat för rekonstruktion efter mastektomi - Medicin
Alternativ för bröstimplantat för rekonstruktion efter mastektomi - Medicin

Innehåll

Om du planerar att genomföra en mastektomi och fortsätta rekonstruktion med bröstimplantat, i motsats till att få vävnadslappkirurgi (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), har du tre huvudalternativ att välja mellan. U.S. Food and Drug Administration (FDA) har godkänt bröstimplantat med saltlösning, silikon och mycket sammanhängande silikongel ("gummibjörn") för denna användning. Även om dessa implantat har likheter måste du väga skillnaderna för att avgöra vilken som är rätt för dig.

Vanliga funktioner

Bröstimplantat är silikonsäckar som är fyllda med antingen sterilt saltvatten (saltlösning) eller silikongel. De placeras kirurgiskt mellan muskelskikt för att skapa en rekonstruerad bröstkulle. Implantaten är dimensionerade för att matcha ditt återstående bröst eller för att skapa symmetri (och ditt önskade utseende) om båda brösten har tagits bort.


Vissa implantat har ett slätt silikonskal medan andra har ett strukturerat. Implantat med glatt skal kan rotera över tiden, medan strukturerade skal är mindre benägna att göra det.

Inget bröstimplantat garanteras att hålla i livet, och implantat medför risker. Det finns risk för bristning. Dessutom har en specifik typ av lymfom kopplats till ett specifikt texturerat implantat. När ett implantat läcker, skiftar eller inte ser bra ut måste du byta eller ta bort det kirurgiskt.

Efter att ha fått implantat kommer du inte att ha samma känsla som du gjorde i dina naturliga bröst, och dina bröst kommer förmodligen att röra sig annorlunda.

Alla rekonstruktionsoperationer medför liknande risker, oavsett typ av implantat. Dessa inkluderar:

  • Ärrvävnad
  • Smärta
  • Infektion
  • Biverkningar vid anestesi

Modern anestesi anses vara mycket säker och extrema reaktioner är sällsynta. De brukar vara vanligare hos personer som genomgår långvariga operationer eller äldre. Dessa reaktioner kan inkludera:


  • Tillfällig förvirring
  • Hjärtattack
  • Lunginflammation
  • Stroke

Din läkare kan ta itu med dina frågor och farhågor om riskerna.

Olika former och storlekar

Bröstimplantat, som naturliga bröst, finns i olika former och storlekar. Vissa implantat är runda och andra är tårfallformade. Implantat finns också i olika profiler eller koppstorlekar.

Din plastikkirurg kan hjälpa dig att bestämma vilken storlek, typ och typ av bröstimplantat som fungerar bäst för din bröstrekonstruktion och för din önskade figur. De flesta plastikkirurger kan visa bilder "före och efter" av patienter som har genomgått implantatrekonstruktion så att du vet vad du kan förvänta dig.

Typer av bröstimplantat
Hänsyn Salin SilikonGummibjörn
Naturligt utseendeMinstMerMest
Naturlig känslaMinstMerMest
BekostnadMinstMerMest
RiskerMinstMestMåttlig
BrottdetekteringVisuellt tydligtKan vara uppenbart eller tyst; kräver rutinmässig MRInte visuellt tydligt; kräver rutinmässig MR
BrottkorrektionEnklastHårdareHårdare
Andra överväganden Större ärr

Implantat med saltlösning

Saltlösning är sterilt och liknar vätskor som redan finns i kroppen, så de anses säkrare än silikonimplantat vid läckage. Det är också lättare att upptäcka läckage i saltlösning. De kan dock ha ett krusande utseende när du rör dig, vilket gör att de ser mindre naturliga ut än silikon. Saltlösning kan också kännas mindre som naturlig bröstvävnad.


De tre typerna av saltlösning är:

  • En enda säck som är fylld med en förutbestämd mängd saltlösning under operationen: Denna typ av implantat kan inte utökas efter operationen.
  • En förfylld enkel säck innehållande saltlösning: På samma sätt kan denna typ av implantat inte utvidgas efter operationen.
  • En enda säck som är fylld med saltlösning under operationen: Denna typ av implantat har en ventil som gör att mer saltlösning kan tillsättas efter operationen.

Riskerna med saltlösning implantat inkluderar:

  • Bristning och läckage, genom vilket bröstimplantatet tappar
  • Härdning av området runt implantatet (kapselkontrakt)
  • Behov av avlägsnande eller utbyte, som kräver ytterligare operation

Silikonimplantat

De tre sorters silikonbröstimplantat är:

  • En förfylld enda säck innehållande silikon: Detta kan inte expanderas efter operationen.
  • En tvåskiktssäck (en inre säck förfylld med silikon och en yttre säck som är fylld med saltlösning under operationen): Dessa kan inte expanderas efter operationen.
  • En tvåskiktssäck (en inre säck förfylld med silikon och en yttre säck som är fylld med saltlösning under operationen): Dessa kan utvidgas efter operation genom att tillsätta mer saltlösning genom en ventil.

Medan silikonimplantat kan röra sig och känna sig mer som dina naturliga bröst, kommer de med ökad risk på grund av att din kropp inte naturligt innehåller silikon.

Riskerna med silikonimplantat inkluderar:

  • Bristning med läckage som gör att silikongelen kan spridas utanför skalet
  • Tyst bristning, eller långsam läckage, detekterbar endast med magnetisk resonanstomografi (MRI) (Obs! Screening rekommenderas tre år efter operationen och vartannat år därefter.)
  • Behov av avlägsnande eller utbyte, som kräver ytterligare operation

När silikon läcker in i ditt system kan det orsaka otaliga problem. Dessa inkluderar:

  • Svullnad och irritation eller smärta i bröstet
  • Ett förvrängt utseende av det drabbade bröstet
  • Klumpar
  • Härdning

Dessutom rapporterar vissa kvinnor en uppsättning systemiska symtom efter silikonläckage eller bristningar, såsom:

  • Trötthet
  • Minnesförlust
  • Kognitiva svårigheter ("hjärndimma")
  • Ledvärk

Enligt US Food and Drug Administration (FDA) har medicinsk vetenskap inte bestämt om dessa symtom, ofta kallade "bröstimplantatsjukdom", beror på silikon i kroppen, men studier pågår. En del undersökningar har föreslog att silikonimplantat är inte kopplat till bindvävssjukdom, bröstcancer eller reproduktiva problem.

Gummy Bear Implantat

Den senaste typen av implantat kallas ofta ett gummibjörnimplantat. Den innehåller en mycket sammanhängande silikongel som är mindre benägna att bli skrynklig och grov. Faktum är att den till och med kommer att behålla sin form om det yttre silikonskalet bryts.

Alla gummibjörnimplantat är i form av tårfall. Om du vill ha stora implantat utan det onaturligt runda utseendet som vissa implantat ger övre bröstet, kan det här vara rätt typ för dig.

Det är också mindre sannolikt att gummibjörnsimplantat spricker eller läcker än äldre implantattyper, och kapselkontrakt är mindre vanligt. Men kirurgen kan behöva göra ett större snitt än vad som behövs för saltlösning eller vanliga silikonimplantat.

Riskerna med klibbiga implantat inkluderar:

  • Läckor som, även om de är mindre vanliga, kan vara svårare att upptäcka; detta kräver periodiska MR-undersökningar för att kontrollera deras integritet, vilket andra typer av implantat inte gör
  • Ett udda utseende om de roterar på grund av sin form

Ett ord från Verywell

Om du inte behöver ta strålning eller kemoterapi efter din mastektomi kan du få implantat direkt. Men om du behöver en eller båda av dessa behandlingar kommer läkaren att sätta in ett tillfälligt implantat som kallas vävnadsutvidgning. En expander sträcker ut huden och musklerna för att få plats för ett permanent implantat, vilket kan gå ett par månader senare. Tala med din läkare om alla ovanstående alternativ så att du känner dig säker på vad du än fattar.

DIEP-klaff: ett alternativ för bröståterställning