Innehåll
Sällan används idag, mantelfältstrålning är en typ av strålbehandling som används för Hodgkin-lymfom som hjälpte till att öka botningshastigheten på 1960-talet.Strålning levererades till ett stort område i nacken, bröstet och armhålorna för att täcka alla huvud lymfkörtelområden i den övre halvan av kroppen. En del av lungorna, hjärtat och axlarna skyddades från strålningsstrålen för att minska biverkningarna. Uttrycket "mantel" härstammar från namnet på ett plagg, ungefär som en mantel, som använts för många år tillbaka. Formen på det exponerade området - strålningsfältet - har konturer som liknar den skyddande manteln.
Denna typ av stort strålningsfält används ofta inte idag.För några årtionden tillbaka, när mycket effektiv kemoterapi för Hodgkin-lymfombehandling inte var tillgänglig, användes denna teknik för att framgångsrikt bota ett stort antal patienter med Hodgkins sjukdom i tidigt stadium. Med framsteg inom behandlingen används kemoterapiregimer nu hos alla patienter och strålning levereras endast till ett litet område som ursprungligen hade förstorade noder - en teknik som kallas involverad fältstrålning.
Inte att förväxla med: Mantelcellslymfom. Mantelfältstrålning har inget att göra med mantelcelllymfom, en typ av icke-Hodgkin-lymfom.
Historia
Tillbaka på 1960-talet var Hodgkin-lymfom lika dödligt som lungcancer är idag, som Hodgson noterade i tidningen i december 2011. Hematology, American Society of Hematology Education Program. En teknik som kallas utvidgad strålterapi erbjöd den första tillförlitliga botemedlet mot Hodgkins sjukdom i tidigt stadium, men överlevande hade biverkningar av strålningen år senare eller försenade toxiciteter, inklusive hjärtsjukdom och andra cancerformer.
När detta blev känt började arbetet med att förbättra sjukdomsbekämpningen och samtidigt minska toxiciteten. Förbättringar av leverans av strålterapi och dess användning tillsammans med modern kemoterapi förväntas leda till stora minskningar av förekomsten av sena effekter.
Bröstcancer efter mantel RT
Risken för bröstcancer efter mantelfältstrålningsterapi för Hodgkin-lymfom har varit särskilt bekymmer. Mantel RT till lymfkörtlar i armhålorna, bröstkorgen och hals- eller axillär-, mediastinum- och livmoderhalsnoderna - är associerad med en 2- till 20-faldig ökad relativ risk för bröstcancer, beroende på åldern vid behandlingen. De flesta studier har visat att risken är högre hos kvinnor som behandlas före 20 års ålder. Bröstcancer står för nästan 40 procent av andra cancerformer bland kvinnliga överlevande.
Hjärtsjukdom och mantel RT
Strålning kan skada hjärtat på olika sätt. Vissa djurstudier har visat att strålning kan framkalla ett inflammatoriskt svar som gör att kranskärlens plack är mer benägna att utvecklas eller farligare när de utvecklats. försörja hjärtmuskeln.
Går framåt
Expertgrupper lyfter fram vikten av screening av riskpatienttyper för sena framväxande toxiciteter från Hodgkin-lymfombehandlingar från tidigare år.
Stora förändringar i kemoterapi och strålterapi som används för att behandla Hodgkin-lymfom under de senaste 10-20 förväntas leda till mycket olika biverkningsprofiler än vad som kan vara känt baserat på nuvarande studier av sena effekter.