Innehåll
Uttrycket "lungsmärta" är faktiskt en felaktig benämning, eftersom det inte finns några smärtreceptorer i lungorna, och de i bröstkorgen (brösthålan) ger hjärnan endast vag information om den exakta platsen för smärta. Vad som kan tyckas vara lungvärk kan vara relaterat till astma eller annan lungproblem.Men eftersom flera muskler, leder och organ ligger nära varandra i bröstet, kan ditt obehag faktiskt vara resultatet av något helt orelaterat - en inflammerad led, en skadad muskel, eller mer allvarligt, ett sjukt hjärta.
Orsaker
Det finns många möjliga orsaker till vad som kan kännas som lungvärk, av vilka vissa kan komma som en överraskning.
Lungfrågor
Frågor som rör lungan är naturligtvis ett bra ställe att börja.
Astma och KOL
Både astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är andningssjukdomar som kan vara associerade med täthet över bröstet, särskilt under en akut bloss eller attack.
Andra symtom på en astmaattack är hosta som är värre på natten, andningssvårigheter och väsande andning (ett högt visslande ljud). Väsande andning kan också förekomma hos personer med KOL, tillsammans med andfåddhet, kronisk hosta och slemproduktion.
Infektioner
Infektioner som sträcker sig från lunginflammation till bronkit till lungabscess kan orsaka lungsmärta. Ofta åtföljs en infektion i lungan av feber och djup hosta.
Lungemboli
En lungemboli är en livshotande orsak till lungsmärta som uppstår när en blodpropp i benen (kallas djup venetrombos) bryts av och reser till lungorna. Smärta med lungemboli är ibland mycket svår att skilja från smärta på grund av andra orsaker, även om det i allmänhet är skarpt och förvärras vid andning.
Andra symtom som kan uppstå vid lungemboli innefattar hosta, andfåddhet, snabb hjärtfrekvens och ömhet i kalven, värme och svullnad.
Pleurit
Pleurit avser en inflammation i vävnaderna i lungorna (pleura). Smärtan vid pleurit ökar vanligtvis med ett djupt andetag och känns skarp snarare än tråkig eller värk.
Det finns flera hälsotillstånd som utlöser pleuris i lungan, inklusive autoimmuna sjukdomar, som systemisk lupus erythematosus och reumatoid artrit, samt bakteriella eller virusinfektioner i lungan.
Pneumothorax
En pneumothorax (kollapsad lunga) kan orsaka smärta, vanligtvis en plötslig skarp bröstsmärta, tillsammans med andningssvårigheter. Dessutom kan den åtföljas av crepitus i bröstet, en känsla som känns som om du har bubbelplast som dyker upp under huden .
En pneumothorax kan uppstå av olika skäl. Det kan hända på egen hand (ses hos människor i tjugoårsåldern utan lungsjukdom) eller som ett resultat av en underliggande lungsjukdom, som KOL.
Cancer
Cancers inklusive lungcancer och mesoteliom (cancer med lungfoder) kan orsaka smärta, liksom godartade lungtumörer såsom ett hamartom. Lungtumörer orsakar ofta smärta på samma sida som cancer och kan förknippas med andra symtom som hosta upp blod (hemoptys) och viktminskning.
Bröstsmuskelsmärta
Människor som upplever muskelrelaterad smärta i bröstområdet kan känna att de kommer från lungorna.
Kostokondrit
Kostokondrit är ett muskulöst bröstsmärtsyndrom som ofta involverar inflammation i de regioner där revbenen går med bröstbenet. Med detta tillstånd rapporterar folk ofta stickande, gnagande eller skarpa smärtområden på framsidan av bröstet. Smärtan reproduceras när en läkare trycker på dem.
Fibromyalgi
Fibromyalgi är ett centralt känslighetssyndrom som orsakar utbredd muskuloskeletal smärta, trots bristen på synlig muskel- eller ledskada eller inflammation. Vissa personer med fibromyalgi noterar specifikt ömhet i bröstväggsområdet (ömma punkter), vilket kan misstas för lungvärk.
Autoimmuna tillstånd
Några autoimmuna tillstånd kan orsaka smärta i det upplevda lungområdet. Till exempel utvecklar vissa personer med reumatoid artrit (RA) inflammation i sternoklavikulärledet (leden som förbinder nyckelbenet till bröstbenet), vilket orsakar allvarlig smärta i det främre bröstområdet.
På samma sätt med ankyloserande spondylit kan inflammation i olika leder orsaka smärta i mitten till övre delen av ryggen och bröstkorgen, och detta kan felaktigt uppfattas som relaterat till ett lungproblem.
Hjärtsjukdomar
Smärta i bröstet eller lungområdet väcker alltid oro för ett underliggande hjärtrelaterat tillstånd, särskilt angina (bröstsmärta som orsakas av kranskärlssjukdom) och en hjärtinfarkt, där blodflödet till en del av hjärtat blockeras.
Förutom ett tryck, tyngd eller täthet som känns i mitten eller vänster sida av bröstet (som förvärras av ansträngning), inkluderar andra potentiella symtom på hjärtinfarkt:
- Smärtar rörelserna till nacken, käken eller axeln
- Problem att andas
- Svettas
- Illamående och kräkningar
- Yrsel och / eller utmattning
- Hjärtklappning
- Svaghet
Andra hjärtsjukdomar kan också manifestera sig som lungvärk, inklusive:
Aortadissektion
Din aorta levererar syrerikt blod till dina vävnader och är den största artären i din kropp. Aortadissektion orsakar plötslig och kraftigt skarp smärta i bröstet och ryggen som ofta känns som att något rippar inuti dig. Det är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar kirurgisk reparation av den sönderrivna aortan.
Perikardit
Perikardit avser inflammation i säcken som omger hjärtat. Det kan orsaka skarpa eller stickande bröstsmärtor som förvärras vid inandning eller hosta. Smärtan lindras klassiskt genom att sitta upp och luta sig framåt.
Esofagusfrågor
Matstrupen är det ihåliga röret som transporterar mat och vätska från munnen till magen. Ibland kan tillstånd som påverkar matstrupen orsaka smärta som kan upplevas som lungvärk.
Sura uppstötningar
Acid reflux, eller gastroesofageal reflux sjukdom (GERD), är en underkänd orsak till smärta som kan kännas i lungorna och hjärtat, ofta bakom bröstbenet. Smärtan brinner ofta i naturen och uppträder oftast efter att ha ätit. Regurgitation av syra med vissa osmält mat är också vanligt med GERD.
Esofagit
Smärtan i en inflammerad matstrupe känns ofta bakom bröstbenet och är förknippad med svårigheter och / eller smärta vid sväljning. Esofagit kan uppstå som ett resultat av att man tar vissa mediciner, får strålning eller från infektion med en svamp eller virus. Livsmedelsallergier och en ansamling av en allergicell som kallas eosinofiler kan också orsaka matstrupsinflammation (eosinofil esofagit).
Andra bekymmer
Ibland kan smärta som härrör från sjukdomar i matsmältningsorganen, som gallblåsan eller bukspottkörteln, spridas till bröstet. Smärta kan också hänvisas, vilket innebär att det känns som att det förekommer i bröstet men verkligen kommer från en avlägsen plats, till exempel en herniated skiva i ryggen.
Förutom att utstråla eller hänvisa smärta kan psykologiska sjukdomar som panikattacker orsaka bröstsmärtor från hyperventilation, liksom bältros (herpes zoster) på bröstet eller rygg - ett hudtillstånd som orsakar ett brinnande, blåsande utslag.
När ska jag träffa en läkare
Även om den är omfattande träffar listan inte alla möjliga orsaker till lungvärk. Det är därför det är viktigt att boka tid för att träffa din läkare, även om du känner att det finns en tydlig anledning till din smärta.
Till exempel, medan ömhet i bröstväggen är ett kännetecken för bröstsmärtor i muskuloskeletala ögon, utesluter förekomsten av ömhet inte en livshotande orsak som hjärtinfarkt eller blodpropp i lungan (lungemboli).
Ring omedelbart 911 och sök omedelbar läkarvård om du upplever bröstsmärtor som är svåra och / eller långvariga, eller om din smärta är förknippad med symtom som andningssvårigheter eller känsla av att du kommer att passera.
Diagnos
Diagnosen "lungvärk" börjar med en detaljerad sjukdomshistoria och fysisk undersökning.
Medicinsk historia
Din läkare kommer att ställa dig många frågor för att bestämma källan till din smärta. Att veta vad du kan förvänta dig kan hjälpa dig att förbereda dig och svara mer exakt på dem.
Din läkare kan fråga:
- Hur länge har du haft lungvärk?
- Är smärtan konstant eller kommer den och går?
- Är smärtan skarp eller är den vag och värkande?
- Är smärtan lokaliserad på ett ställe eller känner du det diffust i hela bröstet?
- Förvärras smärtan med ett djupt andetag?
- Har du hostat eller haft feber?
- Har du ont i benen?
- Har du någon oförklarlig viktminskning?
Förutom relevanta symtom kommer din läkare också att fråga om din personliga och familjemedicinska historia, eftersom detta kan ge ledtrådar till din diagnos. Några relaterade frågor kan innehålla:
- Har du några medicinska tillstånd, såsom hjärtsjukdomar eller lungsjukdomar, eller autoimmuna tillstånd som reumatoid artrit?
- Har du en familjehistoria av hjärt- eller lungproblem?
- Har du en rökhistoria?
Fysisk undersökning
Under den fysiska undersökningen kommer din läkare först att prata med dig för att se hur bra du andas. Uppmärksamhet vid din färgning är också ett viktigt steg - blå läppar och / eller naglar är mycket oroande och kräver omedelbar läkarvård, eftersom de föreslår låg syretillförsel i hela kroppen.
Efter en kortfattad titt på din övergripande komfort och andningsstatus kommer din läkare att inspektera ryggen och bröstväggen för att leta efter eventuella utslag eller bröst- och ryggradsdeformiteter.
Då kommer din läkare att lyssna noga på dina lungor och hjärtljud med ett stetoskop och trycka på bröstväggen och ryggmusklerna för att säkerställa att det inte finns någon muskelskälla bakom ditt obehag. Din läkare kan också utföra en bukundersökning eller gemensam undersökning om han misstänker att smärtan kan härröra från gastrointestinala eller reumatologiska problem.
Labs och test
Beroende på resultaten av din fysiska undersökning kan din läkare beställa ett eller flera av följande tester:
- En röntgen på bröstet för att leta efter tecken på infektion
- Ett elektrokardiogram (EKG) för utvärdering av hjärtinfarkt
- Blodprov för att utesluta hjärtinfarkt och leta efter tecken på inflammation eller autoimmuna tillstånd
Imaging
Avbildningstester kan i vissa fall användas i kombination med ovanstående. Dessa kan inkludera:
- Ekokardiogram för att utvärdera dina hjärtklaffar, leta efter vätska runt hjärtat eller upptäcka hjärtskador
- Stresstest för att underlätta diagnosen hjärtsjukdom
- Spirometri, ett lungfunktionstest som är nyckeln till diagnos av astma och KOL
Behandling
Som du förmodligen kan gissa är behandling av upplevd lungsmärta mycket varierande och beror på diagnosen.
Till exempel, om en röntgen på bröstet avslöjar lunginflammation som den skyldige bakom din smärta, kommer din läkare att behandla dig med en eller flera antibiotika, vila och vätskor. För att lindra smärta i lunginflammation kan din läkare rekommendera hostmedicin som innehåller kodein eller ett icke-steroida antiinflammatoriskt medel (NSAID). Vid allvarliga fall av lunginflammation eller om du är äldre kan du behöva sjukhusvistelse för lunginflammation.
Om kärlkramp är källan bakom din smärta kan en kardiolog ordinera ett läkemedel som nitrat eller betablockerare för att slappna av blodkärlen som reser till hjärtat och minska hjärtat. Eftersom hjärtsjukdom är "varför" bakom kärlkramp. kommer din läkare sannolikt också att behandla dig med ett kolesterolsänkande läkemedel som kallas statin och aspirin (ett blodförtunnande medel).
Med tanke på det stora utbudet av möjliga orsaker till din smärta och det faktum att behandlingar för dem inte nödvändigtvis överlappar varandra, är det viktigt att söka en medicinsk utvärdering för symtom och att få professionell rådgivning om nästa steg.
Förebyggande
I likhet med behandlingen beror förebyggande av lungsmärta på den specifika orsaken. Vid lunginflammation, se till att hålla koll på dina vaccinationer, inklusive ditt årliga influensavaccin och lunginflammationsvaccin (om det är relevant).
För att förhindra hjärtsjukdomar (eller dess progression) är olika livsstilsbeteenden extremt viktiga, inklusive rökavvänjning, att äta en fettsnål diet rik på frukt och grönsaker, regelbunden motion och viktminskning om du är överviktig eller överviktig.
Ett ord från Verywell
Även om det är bra att få kunskap om potentiella källor till smärta i kroppen, försök att inte bli alltför fast i detaljerna. Omfatta istället det faktum att din kropp är en komplex, anmärkningsvärd enhet som förtjänar det bästa. Låt din läkare göra det hårda diagnostiska arbetet så att du kan fokusera på att bli frisk.