Innehåll
Byte av ländryggen har blivit ett alltmer populärt behandlingsalternativ för personer med vissa typer av ryggont. Först godkänd av U.S. Food and Drug Administration 2004, stöds kirurgi för ryggradsbyte av år av verklig applikation, främst i Europa där proceduren har utförts i mer än 30 år.Om degenerativ skivsjukdom
Degenerativ skivsjukdom är en typ av ryggsmärta som orsakas av att kudden slits bort som vilar mellan ryggraden.
Som en struktur är ryggraden gjord av staplade ben som kallas ryggkotor. Dessa ben är åtskilda av en kudde som kallas en ryggskiva. Skivan består av tuffa men smidiga kollagenfibrer som hjälper till att bibehålla ryggraden och integriteten samtidigt som de tillåter rörelse mellan ryggkotorna. Denna komplexa struktur ger oss den stabilitet som behövs för att stå upprätt samt flexibiliteten att böja och vrida i flera riktningar.
Tyvärr kan skivorna orsaka problem när de börjar åldras, bli allt skörare och gradvis försvagas med tiden. På egen hand är denna typ av försämring inte onormal; de flesta kommer att uppleva det i viss grad när de blir äldre. I vissa fall kan det orsaka smärta och i andra inte.
Som sådan, om det ställs inför oacceptabla ryggsmärtor av något slag, är det viktigt att få den utvärderad av en ortopedspecialist för att hitta den exakta orsaken. Detta kan hjälpa dig att undvika onödig operation och börja med en mindre undvikande och mer lämplig behandling.
Förstå ryggradsfusionskirurgi
Spinalfusion har länge ansetts vara den vanliga kirurgiska behandlingen för degenerativ skivsjukdom om och bara om alla andra icke-kirurgiska alternativ har uttömts. Före detta bör behandlingen begränsas till icke-invasiva eller minimalt invasiva alternativ såsom antiinflammatoriska läkemedel, sjukgymnastik och epidural steroidinjektioner.
När detta anges innebär ryggradsfusionskirurgi avlägsnande av den skadade skivan för att stimulera bentillväxt inom det återstående utrymmet. När detta händer fylls utrymmet en gång av skivan gradvis med ben och effektivt smälter samman ryggkotorna. Genom att förhindra rörelse i detta segment kan smärtlindring ofta vara utmärkt.
Det kan dock finnas problem som kan begränsa operationens effektivitet. Bland dem:
- Graden av framgångsrik ryggradsfusion är cirka 80 procent. Även om fullständig fusion inte alltid är nödvändig för smärtlindring kan varje misslyckande att uppnå adekvat benommineralisering undergräva fördelarna med operationen.
- Fusion av ryggraden kan leda till ryggstyvhet och förlust av rörelseomfång.
- Genom att smälta ryggraden utsätts segmenten över och under fusionen för ökad stress. Personer som har genomgått fusion är mer benägna att utveckla problem med intilliggande skivor i framtiden.
Fördelar och risker med byte av ländryggen
Byte av ländryggsskiva liknar andra typer av ledbyte, såsom knä eller höft. Det innebär att en skadad skiva tas bort som sedan ersätts med ett metall- eller plastimplantat.
Fördelen med skivbyteskirurgi är att ryggprotesen skulle möjliggöra (och ibland till och med återställa) rörelse till det skadade segmentet utan att överföra stress någon annanstans. Det bibehåller bättre ryggraden samtidigt som man uppnår samma nivå av smärtlindring som en ryggradsfusion.
Dessutom tenderar skivbyteskirurgi att kräva kortare sjukhusvistelser, som enligt en analys från Cedars-Sinai Spine Center i Los Angeles kan minska sjukhusvistelsekostnader med så mycket som 54 procent.
Detta betyder inte att kirurgi för byte av ländryggen inte är begränsad. Bland dem:
- En studie från 2014 som publicerades i tidskriften International Orthopedics drog slutsatsen att, även om det är mycket fördelaktigt, finns det inga bevis för att byte av ländryggen är bättre än ryggradsfusion.
- Medan nyare protesskivor ger större hållbarhet kan de fortfarande slitas ut och kan kräva ytterligare operationer på vägen.
Med detta sagt, när man jämför fördelarna med en skivbyteskirurgi (inklusive smärtlindring, rörelse bevarad och de låga reoperationshastigheterna) med ryggradsfusion, stöder många ortopedkirurger idag användningen av en skivbyte som det första linjens kirurgiska tillvägagångssätt. medan du reserverar ryggradsfusion för senare operationer.