Vad är lågfrekvent hörselnedsättning?

Innehåll

• Hearing (Auditory) System
• Typer av lågfrekvent hörselnedsättning
• Lågfrekventa hörselskador
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Ett ord från Verywell

Lågfrekvent hörselnedsättning är ett relativt sällsynt tillstånd där en person har en minskad förmåga eller oförmåga att höra djupare eller lågt ljudande ljud som förekommer i frekvensen 2000 Hertz (Hz) eller lägre, som ett flygplan som passerar över huvudet eller Det finns många olika orsaker till lågfrekvent hörselnedsättning, inklusive Menieres sjukdom och genetiska syndrom. Behandling involverar ofta hörapparater och / eller tar itu med orsaken.

Hearing (Auditory) System

Ditt hörselsystem (hörsel) är uppdelat i tre huvuddelar - ytterörat, mellanörat och innerörat.

• Ytteröra: Innehåller pinna (den köttiga, synliga delen av örat, även kallad auricle) och hörselgången
• Mellan öra: Innehåller trumhinnan (även kallad trumhinnan) och tre små ben som kallas benben (malleus, incus och stapes)
• Inre örat: Innehåller en snigelskalformad struktur som kallas snäckan, halvcirkelformade kanaler och hörselnerven

Hur du hör är ett komplext, exakt fenomen. I grund och botten "fångar" ditt yttre öra ljudvågor som trattas genom din hörselgång. Ljudvågorna vibrerar sedan ditt trumhinnan, vilket får ossiklar att röra sig, vilket stimulerar mycket små hårceller som finns i din cochlea. Dessa hårceller förvandlar sedan ljudvibrationerna till nervsignaler som skickas till din hjärna via din hörselnerv.

Den typ av hörselnedsättning du har dikteras av vilken del av örat som äventyras.

Typer av lågfrekvent hörselnedsättning

Det finns två huvudtyper av lågfrekvent hörselnedsättning:

• Sensorineural lågfrekvent hörselnedsättning orsakas av skador på hårcellerna, snäckan eller hörselnerven.
• Ledande lågfrekvent hörselnedsättning orsakas av ett problem i mellanörat.

Lågfrekventa hörselskador

Personer med lågfrekvent hörselnedsättning har svårt att höra låga tonhöjd, djupare ljud, som en mans röst (som vanligtvis är djupare än för en kvinna eller ett barn).

Andra ljud som en person med lågfrekvent hörselnedsättning kanske inte kan höra eller har svårare att höra är:

• Åska i regnskur
• Kylskåpets "surrande"
• Det "mullrande" ljudet från en bil, lastbil eller flygmotor
• Basljud (som en tuba) i en musikalisk konsert
• Vokalljud (som talas på en lägre tonhöjd än konsonanter)
• Telefonsamtal (ljud levereras vid lägre och mellanfrekvenser)

Det är viktigt att notera att personer med lågfrekvent hörselnedsättning kan förstå tal normalt (men de brukar föredra konversationer ansikte mot ansikte).

De tenderar också att ha utmärkta talförmåga eftersom de kan höra och faktiskt är mer känsliga / uppmärksamma på högfrekventa ljud.

Kom ihåg

Det finns en rad lågfrekventa hörselnedsättningar. Vissa människor har bara en mild förlust, vilket kan gå oupptäckt i flera år (tills en person genomgår diagnostisk testning). Andra har en allvarligare eller djupare hörselnedsättning av lågfrekventa ljud.

Orsaker

Lågfrekvent hörselnedsättning kan orsakas av antingen ett inneröratproblem (sensorineural hörselnedsättning) eller ett mellanöratproblem (ledande hörselnedsättning).

Sensorineural lågfrekvent hörselnedsättning

Lågfrekvent sensorineural hörselnedsättning är främst associerad med Meniere's sjukdom. Andra potentiella orsaker inkluderar olika genetiska syndrom, lågt cerebrospinalvätsketryck och eventuellt åldrande eller virusinfektioner.

Ménières sjukdom

Meniere's sjukdom utvecklas till följd av vätskeuppbyggnad i innerörat; den exakta mekanismen genom vilken detta inträffar är okänd.

Med Meniere's sjukdom kommer en person typiskt att uppleva plötsliga episoder av svindel, tinnitus och hörselnedsättning (vilket nästan alltid är lågfrekvent). Dessa avsnitt kan ta flera minuter till några timmar.

Under flera år kan hörselnedsättningen bli permanent och även omfatta förlust av höga frekvenser.

Genetiska mutationer

Wolfram syndrom är en sällsynt autosomal recessiv genetisk sjukdom orsakad av en mutation (en förändring i den genetiska sekvensen) av WFS1-genen.

Förutom lågfrekvent sensorineural hörselnedsättning orsakar detta tillstånd diabetes mellitus, diabetes insipidus och optisk atrofi (när nerven som ansluter ditt öga till din hjärna är skadad).

Förutom Wolfram syndrom har en medfödd missbildning av snäckan som kallas Mondini dysplasi associerats med lågfrekvent sensorineural hörselnedsättning, liksom andra mycket sällsynta genetiska mutationer.

Lågt vätsketryck i cerebrospinalen

Situationer där en person utvecklar ett lågt vätsketryck i hjärnan i hjärnan, som efter att ha genomgått ryggradsbedövning, kan orsaka sensorisk hörselnedsättning med låg frekvens.

Med lågt cerebrospinalvätsketryck blir den lågfrekventa hörselnedsättningen och andra potentiella symtom (t.ex. huvudvärk, illamående, yrsel, tinnitus) värre när man står eller sätter sig upp.

Åldrande

Det finns sällsynta rapporter om lågfrekvent hörselnedsättning som uppträder i ålderdomen.

Ramsay Hunt Syndrome

Virusinfektioner orsakar vanligtvis en sensorineural hörselnedsättning i samband med förlust av högfrekventa ljud.

Men i ett syndrom som kallas Ramsay Hunt Syndrome (där herpes zoster-viruset infekterar ansiktsnerven) kan både hög- och lågfrekvent sensorineural hörselnedsättning tillsammans med ansiktsförlamning uppstå.

Plötsligt hörselnedsättning

Vissa typer av plötslig sensorineural hörselnedsättning kan påverka ljud med låg tonhöjd. En person med plötslig sensorineural hörselnedsättning kan uppleva andra symtom som öronfyllnad, yrsel eller tinnitus.

Ledande hörselnedsättning med låg frekvens

Lågfrekvent hörselnedsättning kan också bero på ett mellanöratproblem, såsom sekretorisk otitis media eller otoskleros.

Sekretess Otitis Media

Sekretorisk (även kallad serös) otitis media uppstår när vätska ackumuleras i mellanörat som ett resultat av en olöst infektion eller från en blockering av eustachianröret (t.ex. från allergier).

Med denna vätskeansamling kan trumhinnan inte vibrera ordentligt för att överföra ljud. Lågfrekventa ljud reduceras först följt av högfrekventa ljud.

Otoskleros

Otoskleros uppstår när det finns en överväxt av stapesbenet i mellanörat, vilket orsakar hörselnedsättning i de lägre frekvenserna.

Detta tillstånd är vanligare hos kvinnor och utvecklas vanligtvis mellan 15 och 40 år. Möjliga orsaker inkluderar autoimmuna processer och virusinfektioner, såväl som genetiska, metaboliska och hormonella faktorer.

Diagnos

Lågfrekvent hörselnedsättning kan diagnostiseras av en audiolog med ett hörselprov. Resultatet av hörselnivån visas på ett diagram som kallas ett audiogram.

Audiogrammet kommer att avslöja ett "omvänd lutningsmönster", där linjen i diagrammet börjar längst ner till vänster och lutar uppåt brant, vilket indikerar förlusten av låga tonhöjda ljud. Detta är motsatt resultatet som ses på ett audiogram för hög -frekvent hörselnedsättning, där linjen i diagrammet börjar längst upp till vänster och lutar brant nedåt.

Om din läkare misstänker att din lågfrekventa hörselnedsättning är förknippad med andra tillstånd, som Meniere's sjukdom eller otoskleros, kan andra diagnostiska tester beställas, som avbildningstester eller vestibulär testning.

Hur man tolkar ett audiogram från ett hörselprov

Behandling

Behandlingen av lågfrekvent hörselnedsättning beror på den bakomliggande orsaken.

Vissa orsaker är reversibla, till exempel kan lågfrekvent hörselnedsättning som uppstår till följd av lågt cerebrospinaltryck från ryggradsanestesi reverseras med en blodplåsterprocedur.

På samma sätt förbättras i allmänhet lågfrekvent hörselnedsättning från sekretorisk otitis media på egen hand. Om ihållande eller svår kan ett öronrör placeras. Lågfrekvent hörselnedsättning återställs vanligtvis sedan.

Lågfrekvent ledande hörselnedsättning från otoskleros kan i allmänhet vändas genom kirurgisk reparation av stapesbenet i mellanörat. Denna operation kallas stapedektomi (stapedotomi) och innebär att en del eller hela stapelbenet avlägsnas och ersätts med en protesanordning eller implantat.

Hörapparater, terapier och modifieringar

Av irreversibla orsaker till lågfrekvent hörselnedsättning är hörapparater, som är programmerade för att förstärka ljud med lägre tonhöjd, grundpelaren i behandlingen.

Det är viktigt att hitta en audiolog som har erfarenhet av att montera hörapparater för personer med lågfrekvent hörselnedsättning. Det kan vara lite av en försök-och-fel-process att få inställningarna precis rätt.

Meniere's sjukdom kan vara särskilt svår att behandla eftersom sjukdomen tenderar att förekomma i steg. Hörselnedsättning kan komma och gå tidigare i sjukdomen och förvärras vanligtvis gradvis.

Förutom att hörapparater kan olika livsstilsvanor och terapier vara användbara för att förbättra andra symtom på Meniere's sjukdom (svimmelhet och tinnitus), såsom:

• Saltbegränsning
• Begränsning av koffein- och alkoholanvändning
• Vestibulär rehabiliteringsbehandling
• Tar ett diuretikum

Ett ord från Verywell

Om du är orolig för ditt (eller ditt barns) nedsatta förmåga att höra låga tonhöjder, be din läkare om en audiologisk remiss. Den goda nyheten är att detta tillstånd, om än sällsynt, kan diagnostiseras enkelt och objektivt med ett audiogram. Behandlingen är viktig - inte bara för att göra vardagen enklare och trevligare, utan också för din säkerhet (så att du till exempel kan höra en bil eller lastbil närma sig).