Innehåll
En lateral frisättning är ett kirurgiskt ingrepp på knäet som används för att justera knäskålen (patella). Den laterala frisättningen utförs som en artroskopisk knäoperation och kan utföras som öppenvård.Den vanliga anledningen till att utföra en lateral frisättning är att korrigera en delvis förskjuten (subluxerad) knäskål som orsakar smärta.Villkor behandlade
Knäskyddet rör sig upp och ner i ett spår i slutet av lårbenet när knäet böjs. Hos vissa människor dras knäskålen onormalt mot utsidan av spåret. När knäskyddet inte glider väl in i spåret kan broskirritation och smärta uppstå.
Det finns flera skäl till varför detta kan inträffa, varav den vanligaste är åtdragning av vävnad, kallad lateral retinaculum, på utsidan av knäskålen. När detta händer, börjar patellan att luta i sidled och placera onormalt tryck på leden.
När din läkare bedömer dina knäskålsproblem kommer han eller hon att leta efter flera underliggande problem med knäskålens mekanik. Förutom ett tätt retinakulum kan patellär subluxation uppstå, vilket gör att knäskyddet dras till utsidan av spåret.
Lateral release är en minimalt invasiv operation som används för att korrigera en överdriven patellar lutning. Det innebär att man skär igenom ett tätt retinakulum så att knäskyddet kan glida ordentligt i spåret och därigenom återställa sin normala inriktning.
Operationen utförs vanligtvis artroskopiskt (med "nyckelhål" snitt) för att minimera komplikationer och påskynda läkning.
Indikationer
En lateral frisättning är framgångsrik när den utförs på rätt patient. Under många år utförde läkare denna procedur för ofta, och vissa patienter fann inte lättnad. Eftersom vi har fått erfarenhet av detta problem har kirurger blivit bättre på att välja vilka patienter som sannolikt kommer att dra nytta av en lateral frisättning.
För de flesta människor kan ett tätt lateralt retinakulum framgångsrikt behandlas med icke-kirurgisk stretching och rehabilitering. Av denna anledning bör en lateral frisättning endast övervägas om omfattande sjukgymnastik inte har lett till lättnad.
Dessutom kan personer som har fått en knäskålsförskjutning som ett resultat av en patellar lutning kräva mer omfattande kirurgiska ingrepp. Dessa kan involvera öppna kirurgiska tekniker såsom ligamentrekonstruktion, benjustering och andra. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Komplikationer
Den vanligaste biverkningen av en lateral frisättning är blödning i knäet; detta kan leda till smärta och svullnad. Andra komplikationer inkluderar infektion och ärrvävnadsbildning.
En av de svåraste aspekterna av operationen är att se till att ligamenten släpps tillräckligt för att korrigera feljusteringen men inte så mycket att knäskyddet blir instabilt och dras inåt (medial subluxation).
Det andra vanliga problemet är bristen på smärtlindring efter operation Historiskt sett har många läkare trott att en lateral frisättning utfördes alltför ofta utan ett bra, noggrant urval av personer som mest sannolikt kommer att dra nytta av proceduren.
Under de senaste decennierna har kirurger blivit mycket mer selektiva när de väljer de personer som skulle dra nytta av proceduren. Även då är en kirurgi i sidled inte en garanti för smärtlindring. Den som överväger operationen bör bara göra det efter samråd med en ortopedkirurg. I många fall är konservativ behandling det mest lämpliga tillvägagångssättet.
Ett ord från Verywell
En lateral frisättning har rykte att vara en oförutsägbar operation. Problemet ligger dock mindre i operationen och mer i valet av rätt patienter.
Så mycket som du kanske vill ha en "snabb lösning" för din knäsmärta är det viktigt att du lyssnar på din kirurg och förstår både de potentiella fördelarna och bristerna i ingreppet.
Vad är tecknen på knäskyddet?