Innehåll
- Vad orsakar Lassa?
- Var finns Lassa?
- Hur får du Lassa?
- Kan Lassa spridas på sjukhus?
- Finns det behandling?
- Hur diagnostiseras det?
- Finns det ett vaccin?
- Ses detta i USA?
- Vilken typ av virus är Lassa?
- Finns det andra Arenavirus?
Varje person som är smittad med Lassa är mindre benägna att dö. Lassa dödar dock fler människor; det smittar mer.
Man tror att Lassa leder till 5000 dödsfall per år och mellan 100 000 och 300 000 infektioner per år varje år. Det antas leda till dödsfall hos endast 1% som är smittade, även om dessa siffror kan innebära att det finns fler infektioner (eller färre dödsfall eller högre dödlighet).
Officiellt rapporteras att Ebola har lett till över 11 300 dödsfall och 28 600 infektioner från december 2013 till december 2015.
Vad orsakar Lassa?
Sannolikt i Västafrika, där det finns, diagnostiseras inte de flesta som är smittade med Lassa. De flesta (80%) har milda symtom: lätt feber, trötthet, huvudvärk. Det är de andra 20% som har mer oroande symtom. De kan utveckla blödningar (slemhinnor - tandkött, näsa), svår buksmärta / bröst / ryggsmärta, kräkningar, diarré, ansiktssvullnad, konjunktivit, protein i urinen, eventuellt förvirring (och encefalit), skakningar. Chock kan uppstå. Viss hörselnedsättning förekommer hos 1/3 av dem med symtom. De som har den allvarliga sjukdomen riskerar att dö. Cirka 1% dör totalt.
De på sjukhuset har större chans att dö eftersom de kan ha varit sjukare för att ha tagits till sjukhuset eller ha haft en högre grad av exponering. Cirka 15-20% av patienterna på sjukhus dör. Många patienter har svårt att få tillgång till vård och så många fall diagnostiseras inte, även om de har symtom.
Ibland finns det epidemier, som ser mycket högre dödlighet - upp till 50%, eftersom viruset och dess överföring förstärks.
Kvinnor som är gravida är mer benägna att dö. Kvinnor som är gravida i tredje trimestern är särskilt utsatta. Deras foster leder vanligtvis inte till levande födda; 95% inte.
Var finns Lassa?
Det diagnostiserades först på en plats som heter Lassa i staten Borno, Nigeria. Det identifierades först 1969 när två missionssköterskor dog av det.
Det finns nu i Nigeria, Sierra Leone, Liberia och Guinea. Några fall har rapporterats i södra Mali, södra Burkina Faso, Ghana och Elfenbenskusten. Antikroppar mot viruset har identifierats hos människor i Togo och Benin, vilket väcker frågan om det finns där (men korsreaktiva antikroppar kan inte alltid uteslutas).
Sierra Leone-sjukhuset som blev ett tidigt Ebola-sjukhus i Kenema var ett Lassa-sjukhus. I vissa delar av Liberia och Sierra Leone kan det till och med vara så många av 10% -16% av de sjukhuspatienter som har Lassa.
Hur får du Lassa?
Lassa feber utvecklas 1-3 veckor efter exponering. Exponeringen är vanligtvis för en "multimammate-råtta" (Mastomys natalensis). Denna exponering behöver inte vara direkt för råttan; infektion kan också bero på exponering för råttavfall, urin eller saliv. Områdena där Lassa finns är de områden där denna råtta finns.
Kan Lassa spridas på sjukhus?
Lassa kan sprida sig på sjukhuset. Det kan spridas om skyddshandskar och kappor inte används. Det sprids inte lika lätt som ebola på sjukhus. Kontakt med kroppsvätskor behövs för att den ska spridas. Det kan också spridas med nålpinnar eller om medicintekniska produkter inte kasseras ordentligt efter användning eller steriliseras för återanvändning. Sådan återanvändning av medicinskt material kan också ske utanför sjukhus, vilket kan leda till spridning.
Dr Khan, som dog av Ebola efter att ha drivit Lassa-enheten och senare Ebola-enheten vid Kenema General Hospital, hade intagit sin position efter att den tidigare läkaren hade dött från Lassa. Den tidigare läkaren hade en nålstick från en Lassa-patient.
Finns det behandling?
Ribavirin, ett antiviralt läkemedel, används. Det är mest effektivt om det ges tidigt. Det är inte en specifik behandling för viruset och är inte ett botemedel för alla.
Den mesta behandlingen innefattar stödjande hantering - se till att patienterna blir hydratiserade och matade samtidigt som de ger syre och annan behandling efter behov.
Förlossning av fostret eller barnet verkar förbättra en gravid mammas hälsa.
Ribavirin har också använts som profylax efter exponering. Det blir dock svårt att någonsin studera dess effektivitet.
Hur diagnostiseras det?
Diagnosen baseras på PCR-testning eller antikroppstester används också.
Det kan vara svårt att känna igen Lassa kliniskt. Diagnos kommer initialt att ske genom symtom, patienthistoria och kontakter. Symtomen kan dock vara mycket ospecifika och kan anses vara en annan febersjukdom, som till och med malaria.
Förbättrad rättegång är viktigt. Försening i presentation är förknippad med ökad dödlighet.
Finns det ett vaccin?
Det finns inget vaccin.
Ses detta i USA?
Det senaste fallet i USA var någon som återvände från Liberia till New Jersey med Lassa. Diagnosen försenades trots övervakningsprocedurer på grund av det pågående Ebola-utbrottet vid den tiden.
Vilken typ av virus är Lassa?
Lassa är ett arenavirus, dess genom består av två enkelsträngade RNA-segment.
Man tror att viruset kan ha resulterat i förändringar i människans gener som passerar i Lassa-drabbade områden, ungefär som hur vissa gener som minskar svårighetsgraden av malaria har passerat. Det har också skett ett antal förändringar i vilket genetiskt material Lassa bär, eftersom viruset har försökt undvika värdens immunsvar.
Finns det andra Arenavirus?
Det finns andra sällsynta hemoragiska feber (HF) arenavirus i Sydamerika: Junin (argentinsk HF), Machupo (boliviansk HF), Guanarito (Venezuelansk HF), Sabia (Brasiliansk HF), Chapare-virus (i Bolivia)