Innehåll
- Vad är en laminektomi?
- Varför kan jag behöva en laminektomi?
- Vilka är riskerna med en laminektomi?
- Hur gör jag mig redo för en laminektomi?
- Vad händer under en laminektomi?
- Vad händer efter en laminektomi?
- Nästa steg
Vad är en laminektomi?
Rygg- eller nacksmärta som stör normala dagliga aktiviteter kan behöva operation för behandling. Laminektomi är en typ av operation där en kirurg tar bort en del eller hela ryggraden (lamina). Detta hjälper till att lindra trycket på ryggmärgen eller nervrötterna som kan orsakas av skada, herniated skiva, förträngning av kanalen (ryggstenos) eller tumörer. En laminektomi anses endast efter att andra medicinska behandlingar inte har fungerat.
Varför kan jag behöva en laminektomi?
Ländryggs- eller nacksmärta kan variera från mild, tråkig och irriterande till ihållande, svår och handikappande. Smärta i ryggraden kan begränsa din förmåga att röra sig och fungera. Laminektomi kan göras för att lindra trycket på ryggradsnerven, behandla ett skivproblem eller ta bort en tumör från ryggraden.
En vanlig orsak till en laminektomi är en hernierad skiva i ryggraden.
En skiva kan förskjutas eller skadas på grund av skada eller slitage. När skivan trycker på ryggnerven orsakar detta smärta och ibland domningar eller svaghet. Domningar eller svaghet kommer att kännas i kroppsdelen där nerven är involverad, ofta armar eller ben. Det vanligaste symptomet på en hernierad skiva är ischias. Detta är en skarp, skjutande smärta längs ischiasnerven som sträcker sig från skinkorna till låret och ner på baksidan av benet.
Om medicinska behandlingar inte längre fungerar kan kirurgi vara ett val. Vissa medicinska behandlingar för smärta kan inkludera:
- Förändringar i aktivitet
- Läkemedel, såsom muskelavslappnande medel, antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel
- Spinalinjektioner
- Fysisk rehabilitering, sjukgymnastik eller båda
- Arbetsterapi
- Viktminskning (om övervikt)
- Rökavvänjning
- Hjälpmedel, såsom mekaniska ryggstöd
Laminektomi görs vanligtvis mot rygg- eller nacksmärta som fortsätter efter medicinsk behandling. Eller det görs när smärtan åtföljs av symtom på nervskador, såsom domningar eller svaghet i armar eller ben. Förlust av tarm- eller urinblåsekontroll från tryck i livmoderhals- eller ländryggen behöver vanligtvis också operation.
Det kan finnas andra skäl för din vårdgivare att rekommendera en laminektomi.
Vilka är riskerna med en laminektomi?
Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer uppstå. Några möjliga komplikationer kan inkludera:
- Blödning
- Infektion
- Blodproppar i benen eller lungorna
- Ryggmärg eller nervrotskada
- Risker kopplade till användning av narkos
Nerver eller blodkärl i operationsområdet kan skadas. Detta kan orsaka svaghet eller domningar. Smärtan kanske inte lindras av operationen eller kan bli värre, även om detta är sällsynt.
Det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika hälsotillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare före operationen.
Hur gör jag mig redo för en laminektomi?
- Din vårdgivare kommer att förklara operationen för dig och ge dig chansen att ställa eventuella frågor om proceduren.
- Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger ditt tillstånd att göra operationen. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
- Förutom en fullständig hälsohistoria kan din vårdgivare göra en fysisk undersökning för att se till att du har god hälsa innan du genomgår proceduren. Du kan ta blodprov eller andra diagnostiska tester.
- Tala om för din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp och anestesiläkemedel (lokalt och allmänt).
- Berätta för din vårdgivare om alla receptbelagda läkemedel och växtbaserade tillskott som du tar.
- Berätta för din vårdgivare om du har haft blödningsstörningar eller om du tar blodförtunnande (antikoagulerande) läkemedel, aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodkoagulation. Du kan få veta att du ska sluta med dessa läkemedel före ingreppet.
- Berätta för din vårdgivare om du är gravid eller tror att du kan vara det.
- Följ de anvisningar du får för att inte äta eller dricka innan operationen.
- Du kan få ett lugnande medel innan operationen för att hjälpa dig att slappna av.
- Du kan träffa en fysioterapeut innan operationen för att diskutera rehabilitering.
- Vissa aktiviteter kan vara begränsade efter din operation. Se till att någon hjälper dig några dagar med hushållsaktiviteterna och körningen.
- Baserat på ditt hälsotillstånd kan din vårdgivare ha andra instruktioner för dig.
Vad händer under en laminektomi?
En laminektomi kräver vanligtvis vistelse på sjukhus. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din läkares praxis.
En laminektomi kan göras medan du sover under narkos. Eller så kan det göras medan du är vaken under ryggradsbedövning. Om spinalbedövning används kommer du inte att känna dig från midjan och ner. Nyare tekniker utvecklas som kan göra det möjligt att göra en laminektomi under lokalbedövning som öppenvård. Din läkare kommer att diskutera detta med dig i förväg.
Generellt följer en laminektomi denna process:
- Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att få en klänning att bära.
- En IV (intravenös) linje kan startas i din arm eller hand.
- När du väl har bedövats kan en urineringskateter sättas in.
- Om operationsstället är täckt med extra hår kan håret klippas av.
- Du kommer att placeras antingen på din sida eller mage på operationsbordet.
- Anestesiologen kommer kontinuerligt att titta på din hjärtfrekvens, blodtryck, andning och syrehalten i blodet under operationen.
- Vårdpersonalen kommer att rengöra huden över operationsområdet med en antiseptisk lösning.
- Kirurgen kommer att göra ett snitt (snitt) över den valda kotan.
- Kirurgen sprider isär musklerna.
- Kirurgen avlägsnar den beniga bågen på ryggkotans bakre del (lamina) för att lindra trycket på nerverna i området. Detta kan innebära att man tar bort bensporer eller tillväxter eller tar bort hela eller delar av en skiva.
- I vissa fall kan ryggradsfusion göras samtidigt. Under en ryggradsfusion kommer kirurgen att ansluta två eller flera ben i ryggraden.
- Snittet kommer att stängas med stygn eller kirurgiska häftklamrar.
- Ett sterilt bandage eller förband appliceras.
Vad händer efter en laminektomi?
På sjukhuset
Efter operationen kommer du att tas till återhämtningsrummet för observation. När ditt blodtryck, puls och andning är stabil och du är vaken kommer du att tas till ditt sjukhusrum. Laminektomi kräver vanligtvis att du stannar på sjukhuset en eller flera dagar.
Du kommer sannolikt att börja gå upp ur sängen och gå på kvällen för operationen. Din smärta kommer att kontrolleras med läkemedel så att du kan delta i träningen. Du kan få en träningsplan för att följa både på sjukhuset och efter urladdning.
Hemma
När du är hemma är det viktigt att hålla det kirurgiska snittområdet rent och torrt. Din vårdgivare kommer att ge dig specifika badinstruktioner. De kirurgiska häftklamrarna eller stygnen tas bort under ett uppföljande kontorsbesök.
Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din vårdgivare. Aspirin eller vissa andra smärtstillande läkemedel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Berätta för din vårdgivare om något av följande:
- Feber
- Rodnad, svullnad, blödning eller annan dränering från snittplatsen
- Ökad smärta runt snittplatsen
- Domningar i ben, rygg eller skinkor
- Problem med urinering eller förlust av kontroll över urinblåsan eller tarmen
Kör inte förrän din vårdgivare säger att det är OK. Böj dig inte för att plocka upp föremål eller böj ryggen. Din leverantör kan be dig att begränsa andra aktiviteter.
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efter proceduren, beroende på din speciella situation.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren> / li>
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren