Innehåll
KRAS G12C-mutationen är den vanligaste genetiska abnormiteten i samband med icke-småcellig lungcancer (NSCLC). Detektionen av denna biomarkör kan ge insikt i sjukdomens prognos, liksom dess svar på behandlingen.Denna mutation tros utvecklas till följd av cellulär skada som uppstår i kroppen på grund av rökning. KRAS G12C-genabnormitet inducerar tillväxt och spridning av cancer.
Forskning visar att en KRAS G12C-mutation med NSCLC är förknippad med en sämre cancerprognos och ett minskat svar på vissa kemoterapeutiska läkemedel som används för att behandla sjukdomen. För vissa människor som har NSCLC hjälper identifiering av KRAS G12C-mutationen till att vägleda cancer behandling. Det finns för närvarande flera potentiella behandlingar under utveckling som hämmar KRAD G12C-mutationens skadliga aktivitet.
Symtom
Lungcancer kan utvecklas långsamt och orsakar ofta inte symtom förrän sjukdomen når sent. Symtom på framstegande NSCLC kan inkludera viktminskning, trötthet, andfåddhet, bröstsmärta, hosta upp blod, benvärk och huvudvärk.
Symtomen på alla typer av lungcancer, inklusive NSCLC, är mer benägna att utvecklas när cancern växer och invaderar lungorna eller metastaserar (sprider sig till andra delar av kroppen). Till exempel kan lungcancer växa in i lungvävnaden, vilket resulterar i blodig sputum när du hostar. Eller det kan spridas till benen, orsaka benvärk och öka risken för benfrakturer. Och cancer kan öka de metaboliska kraven på kroppen, vilket leder till viktminskning och generaliserad svaghet.
Vilka är symtomen på lungcancer som inte är småceller?Komplikationer av KRAS G12C lungcancer
I allmänhet orsakar NSCLC inte väsentligt andra symtom än andra typer av lungcancer. Och dina cancersymtom kommer troligen inte att leda till att du kan ha en KRAS G12C-mutation. Men när tillståndet försämras kan NSCLC associerad med KRAS G12-mutationen ha en sämre prognos än vissa andra lungcancertyper, och denna typ av cancer förbättras vanligtvis inte med vissa kemoterapeutiska läkemedel som används för behandling av NSCLC.
KRAS G12C-mutationen är till exempel en prediktor för att epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR) och tyrosinkinashämmare (TKI), som används vid behandling av NSCLC, inte kommer att vara effektiva. Dessa är inte uppenbara kliniska symtom på mutationen, men de är komplikationer av att ha mutationen.
Orsaker
Rökning, passiv rökning och inhalerade toxiner är de vanligaste orsakerna till lungcancer. De flesta lungcancer, inklusive adenokarcinom i lungan och skivepitelcancer i lungan, beskrivs som NSCLC. De cancerceller som växer i lungorna när en person har NSCLC är inte den typ av cell som beskrivs som små celler, varför det kallas "icke liten cell".
Vad orsakar lungcancer som inte är småceller än rökning?Onkogen
Det finns ett antal orsaker till NSCLC, och genetiska förändringar i cellerna är bland de välkända orsakerna. KRAS-genen finns på kromosom 12. Det är en onkogen. En onkogen är en gen som kan orsaka cancer.
En genmutation är en förändring i genens genetiska kod. När en onkogens genetiska kod ändras på grund av skador (t.ex. skador orsakade av rökning och andra toxiner) kan det leda till cancer.
Det finns ett antal olika mutationer som kan förekomma i KRAS-genen, och KRAS G12C-mutationen är en specifik variation. Det har associerats med flera typer av cancer. Den vanligaste cancer som är associerad med KRAS G12C-mutationen är NSCLC. Den genetiska mutationen KRAS G12C ärvs inte. Det antas förekomma som ett resultat av rökning.
Denna typ av kromosomförändring leder till cancer eftersom det resulterar i abnormiteter i produktionen av proteiner som styrs av KRAS G12C-genen. Proteinerna som förändras av denna speciella mutation reglerar normalt celltillväxt, delning och överlevnad. De specifika oregelbundna proteinerna som orsakas av mutationen leder ofta till den typ av onormal cellulär tillväxt som är associerad med cancer.
Diagnos och testning
Lungcancer diagnostiseras med en kombination av tester. Imaging tester av bröstet, såsom röntgen och datoriserad tomografi (CT) kan ofta identifiera cancertillväxt i lungorna. Andra tester, såsom en skanning av ben eller hjärnmagnetisk resonans (MRI), kan identifiera metastaser. Ofta skiljer dessa tester inte mellan småcellig lungcancer och NSCLC, och de kan inte identifiera KRAS G12C-mutationen.
Biopsi
En lungbiopsi kan skilja NSCLC från andra typer baserat på cancercellernas mikroskopiska utseende. Om du har en biopsi kommer dina läkare sannolikt att använda en bronkoskopi för att få provet av din lungtumör.
Ett bronkoskop är en medicinsk anordning som placeras i dina lungor så att dina läkare kan se vävnaden och ta ett biopsiprov. Du skulle ha någon typ av anestesi under din procedur.
Om ditt medicinska team vill avgöra om du har en KRAS G12C-mutation kan ett genetiskt test användas för att utvärdera cellerna som erhållits från din biopsi.
Förutom att identifiera celltyp och mutation, inkluderar din NSCLC-diagnos en bedömning av cancergrad och stadium. Betyget är en utvärdering av cellernas aggressivitet och sannolikheten för metastaser (baserat på deras utseende under ett mikroskop), medan scenen beskriver storleken på cancer och hur långt den har spridit sig.
Behandling
Det finns flera behandlingsstrategier som används för lungcancer. Din behandling beror på ett antal faktorer, såsom tumörens storlek, i vilken utsträckning den har spridit sig och om du har andra medicinska tillstånd. Behandlingar inkluderar kirurgisk avlägsnande av tumören, kemoterapi och / eller strålbehandling.
Kliniska tester
Ett antal kliniska prövningar som undersöker effekterna av KRAS G12C-hämmare för behandling av NSCLC pågår för närvarande.
Produkterna som studeras beskrivs som kovalenta direktinhibitorer som riktar sig mot KRAS G12C. Inhibitorerna binder till den muterade genen för att ha sin anticancereffekt. Dessa KRAS G12C-hämmare arbetar för att inaktivera genen så att den inte längre fortsätter att styra produktionen av cancerframkallande proteiner.
Preliminära studier är lovande, och flera läkemedelsföretag arbetar med att utveckla möjliga läkemedel som kan finnas tillgängliga inom kommande år för personer som har NSCLC med KRAS G12C-mutationer.
Hur icke-småcellig lungcancer behandlasEtt ord från Verywell
Om du har fått diagnosen lungcancer kan det vara skrämmande att tänka på din prognos och behandling. Du kommer att behöva diagnostiska tester för att bestämma typ, stadium och grad av din cancer.
Din behandlingsplan kan innehålla ett antal tillvägagångssätt som kan användas tillsammans för att optimera ditt resultat. Om du har NSCLC med en KRAS G12C-mutation, kommer din behandling att utformas för bästa hantering av denna specifika typ av cancer.