Innehåll
Stroke är fortfarande den tredje ledande dödsorsaken i USA efter hjärtsjukdomar och cancer. Varje år skadas nästan 800 000 människor av en stroke och 140 000 dör av dem.Eftersom stroke är så dödlig bör du vara beredd med information om palliativa vårdprogram i ditt område för en vän eller familjemedlem som upplever detta allvarliga medicinska problem.
Typer av stroke och akut behandling
Ischemisk stroke uppstår när det finns en förträngning eller blockering av ett kärl i hjärnan orsakad av trombos eller emboli. En hjärntrombos är bildandet av en blodpropp i hjärnan som blockerar blodflödet. En hjärnemboli uppstår när en koagel som har bildats någon annanstans i kroppen reser till hjärnan och blockerar blodflödet.
Patienter med ischemisk stroke som överlever den akuta attacken kan ges blodproppsmedicin, såsom tPA; blodförtunnande medel, såsom heparin; eller anti-koagulationsmedel, såsom aspirin.
En hemorragisk stroke inträffar när ett kärl brister och blöder i hjärnan. Denna skada orsakas oftast av en aneurysm, vilket är en försvagning och utbuktning av ett område av kärlet. Trauma och ökat tryck i hjärnan kan också leda till en hemorragisk stroke.
Hemorragisk strokebehandling syftar till att kontrollera intrakraniellt tryck, eller tryck i skallen. Inga blodförtunnande medel eller koagulationsmedel används eftersom stroke orsakas av blödning. Målet med behandlingen är att stoppa blödningen och minska det intrakraniella trycket för att minimera hjärnskador. Interventioner inkluderar intravenösa läkemedel för att sänka intrakraniellt tryck och minska svullnad i hjärnan, kirurgi för att reparera brustna kärl eller endovaskulära behandlingar för att blockera blodflödet till det brista kärlet.
Stroke Death och Palliativ vård
Trots akuta behandlingar dör ungefär vart tredje offer som ett resultat. Döden kan följa en stroke ganska snabbt eller komma någon gång senare. Strokoffer som överlever den första attacken kan drabbas av allvarliga fysiska och mentala underskott. Förlamning, sväljsvårigheter, inkontinens och mekanisk ventilation ökar risken för dödsfall. En stroke kan lämna människor i koma eller ett ihållande vegetativt tillstånd och öppna dörren för svåra och viktiga beslut om deras välbefinnande.
Palliativ vård och hospiceprogram kan hjälpa de som skadas av stroke och deras nära och kära fatta svåra beslut samtidigt som man tar itu med allas fysiska, emotionella och andliga behov. Fokus för palliativ vård jämfört med hospice är annorlunda för personer som fick stroke. Palliativ vård görs vanligtvis på sjukhusmiljön utan några begränsningar för livslängden. Palliativ vård kan startas innan en terminal diagnos ställs.
Sjukhusvård är dock endast lämpligt för personer som sannolikt har sex månader eller färre att leva och som föredrar att dö i sin hemmiljö. Hospice är ett lämpligt val för någon som har beslutat sig mot livsförlängande behandlingar, såsom rörmatning och mekanisk ventilation. Strokeoffer med sjukvård tas vanligtvis hem eller läggs in på en vårdinrättning under resten av dagen.