Innehåll
- Indikationer
- Dosering
- Vanliga biverkningar
- Interaktioner och kontraindikationer
- Överväganden
- Generics och betalningshjälp
Flomax beviljades godkännande av U.S. Food and Drug Administration (FDA) 1997. År 2009 förlorade läkemedelsproducenten Boehringer Ingelheim sitt patent på läkemedelsmolekylen, och det finns därför många billiga generika nu tillgängliga.
Indikationer
Flomax tillhör en klass av läkemedel som kallas alfa-adrenerga blockerare som fungerar genom att koppla av både urinblåsans muskler och muskeln i själva prostatakörteln. Genom att göra det kan män med prostataproblem urinera mer fritt, minska behov av urinering under natten (nokturi) och förbättra brådskande urin och frekvens.
Flomax är indicerat för att behandla ett antal vanliga medicinska tillstånd hos män, inklusive:
- Godartad prostatahyperplasi (BPH), en vanlig åldersrelaterad utvidgning av prostatakörteln
- Kronisk prostatit, inflammation i prostatakörteln som inte är förknippad med bakteriell infektion
- Passage av njursten
- Urinretention, oförmåga att tömma urinblåsan
Trots att Flomax kan sänka blodtrycket är det inte godkänt för behandling av högt blodtryck (högt blodtryck).
Dosering
Flomax finns i en kapsel på 0,4 milligram (mg). Det tas dagligen cirka 30 minuter efter en måltid, helst vid samma tid varje dag.
Effekterna av läkemedlet kan vanligtvis kännas inom de första 48 timmarna. Fullständig urinlindring kan ta upp till två till sex veckor. Om en dos på 0,4 mg inte kan ge lättnad kan din läkare rekommendera att du fördubblar dosen till 0,8 mg en gång dagligen. Öka aldrig dosen såvida inte din läkare föreskriver det.
Om du saknar en dos, ta den så snart du kommer ihåg det. Men om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt som vanligt. Ta aldrig en dubbel dos Flomax, eftersom detta kan leda till ett kraftigt blodtrycksfall (hypotoni).
Många urologer i dag kommer att ordinera Flomax som en del av en dubbel terapi. En metaanalys från 2019 visade att kombinationen av tamsulosin plus Avodart (dutasterid) ger större terapeutisk effekt för BPH. Kombinationen har en högre förekomst av sexuella biverkningar, men kan avsevärt minska risken för BPH-relaterad symtomprogression och akut urinretention i förhållande till tamsulosin monoterapi.
År 2010 beviljades ett kombinationsläkemedel som heter Jalyn (dutasterid 0,5 mg / tamsulosin 0,4 mg) av FDA.
Vanliga biverkningar
Medan Flomax anses vara säkert att använda på lång sikt, finns det ett antal biverkningar att vara medveten om. De vanligaste inkluderar (efter förekomstfrekvens):
- Huvudvärk
- Yrsel
- Rhinit (hösnuva)
- Utlösningsproblem (inklusive retrograd utlösning)
- Onormal svaghet
- Bröstsmärta
- Hosta
- Dåsighet
- Illamående
- Minskad libido
- Suddig syn
- Utslag
- Priapism (en smärtsam erektion som varar fyra timmar eller mer)
Andra mer problematiska biverkningar inkluderar yrsel, yrsel, postural hypotoni (lågt blodtryck vid stigning) och svimning. Sammantaget kallas ortostas, dessa symtom tenderar att uppstå inom de första åtta veckorna av behandlingen. På grund av dess potentiella effekt på blodtrycket bör personer med lågt blodtryck, mekaniska hjärtproblem eller hjärtsvikt övervakas noggrant när de tar Flomax.
Det kan ta upp till 2-6 veckor för Flomax att ge nytta. Ring din läkare om din urinering inte förbättras inom två veckor eller om du upplever några allvarliga, ihållande eller försämrade biverkningar, inklusive utslag, priapism eller svimning.
Interaktioner och kontraindikationer
Flomax är kontraindicerat för användning hos personer med en känd allergi mot Flomax eller någon av dess komponenter.
Flomax ska inte användas tillsammans med vissa CYP3A4-hämmare, detta är läkemedel som blockerar CYP3A4-enzymet, ett ämne som produceras i levern och som kan påverka biotillgängligheten (koncentrationen) av Flomax i blodet. Att ta en stark CYP3A4-hämmare kan öka biotillgängligheten för Flomax och svårighetsgraden av biverkningar (oftast lågt blodtryck).
I vissa fall kan ditt blodtryck behöva övervakas under behandlingen. I andra kan ett av de två läkemedlen behöva bytas ut.
Tala med din läkare om du tar något av följande:
- Alfa-blockerare, som används för att behandla högt blodtryck, inklusive (Cardura) doxazosin, Dibenzyline (fenoxibensamin) och Minipress (prazosin)
- Läkemedel mot arytmi som Multaq (dronedaron) och Nexterone (amiodaron)
- Antibiotika som Amoxil (amoxicillin), (Biaxin) klaritromycin och Ketek (telitromycin)
- Antifungala läkemedel som itrakonazol, ketokonazol, omeprazol, lansoprazol och vorikonazol
- Anti-tuberkulosläkemedel som isoniazid och rifampin
- Darvon (propoxyfen), en opioid smärtstillande medel
- Läkemedel med erektil dysfunktion som Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) och Levitra (vardenafil)
- HIV-proteashämmare såsom Reyataz (atazanavir), Prezista (darunavir) och Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Qualaquin (kinin), används för att behandla malaria
- Ranexa (ranolazin), används för att behandla angina
- Serzone (nefazodon), ett antidepressivt medel
- Varubi (rolapitant), används för att behandla kemoterapirelaterad illamående
- Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / telaprevir), används för att behandla hepatit C
Flomax ska inte användas till personer med njursvikt i slutstadiet. Personer med nedsatt njurfunktion bör också övervakas regelbundet på grund av ökad risk för överdrivet hypotensivt svar.
Berätta för din läkare om du antingen använder eller nyligen har använt Flomax.En allvarlig ögonsjukdom som kallas intraoperativ floppy iris syndrom har varit känd för att uppträda hos cirka 2% av dem som har genomgått kataraktoperation medan du är på Flomax.
Som sådan rekommenderas inte Flomax för användning före kataraktoperation på grund av studier som visar en ökad risk för fristående näthinna eller förlorad lins.
Överväganden
Flomax är inte indicerat för användning på kvinnor. På grund av dess potentiella inverkan på blodtrycket är det viktigt att du informerar din läkare om du får yrsel när du tar Flomax. Var försiktig när du stiger upp från sängen på morgonen för att undvika att falla eller svarta ut. Detsamma gäller om du planerar att köra med tanke på risken för nedsatt syn och yrsel. I vissa fall kan behandlingen behöva avbrytas om läkemedlet stör din förmåga att fungera normalt.
Eftersom BPH mycket liknar prostatacancer, bör män med prostataproblem genomgå tester för att utesluta cancer innan behandlingen påbörjas och med jämna mellanrum därefter.
Generics och betalningshjälp
Efter slutet av Boehringer Ingelheims patentexklusivitet 2009 godkände FDA den första Flomax-generiken i mars 2010. Idag finns det 11 tamsulosin 0,4 mg generiska läkemedel tillgängliga i USA, som varierar i pris från $ 10 till $ 30 för en 30-dagars tillförsel.
För sin del erbjuder Boehringer Ingelheim varumärket Flomax till ett onlinepris på $ 35 för 30 kapslar eller $ 90 för 90 kapslar med gratis hemleverans.
Under tiden kan användare av Jalyn som kvalificerar sig anmäla sig till GlaxoSmithKline's GSKForU Patient Assistance Program för att få läkemedlet till en låg eller ingen kostnad. Om du bor i USA, har du ingen försäkringsdrogfördel och uppfyller vissa inkomstkrav, du kan vara berättigad. Det aktuella månadspriset för Jalyn är mellan $ 120 och $ 250.