Innehåll
Även om det inte var så vanligt som det en gång var, är järnbrist fortfarande en vanlig orsak till anemi hos små barn tack vare den ökade tillgången på livsmedel med järn på 1980- och 1990-talet.Våra kroppar behöver en viss mängd järn för att hjälpa hemoglobinet i våra blodkroppar att transportera syre. Järn är också en del av många enzymer och behövs för att de ska fungera ordentligt, till exempel för att smälta mat och reglera celltillväxt etc., och det hjälper våra muskler att använda syre.
Barn kan utveckla järnbrist eftersom de inte får tillräckligt med mat med järn i kosten, vilket är det vanligaste sättet, eller för att de av någon anledning kroniskt tappar blod och järn.
Översikt
För att hjälpa till att upptäcka alla barn med järnbristanemi rekommenderar American Academy of Pediatrics att alla barn screenas eller testas för järnbristanemi när de är cirka 12 månader gamla (universell screening).
Spädbarn, småbarn och äldre barn kan också screenas vid andra tillfällen om de tros löpa risk för järnbristanemi, inklusive:
- för tidigt födda barn
- uteslutande ammande barn som inte börjar äta en järnförstärkt spannmål eller får en annan järnkälla efter cirka fyra månader
- spädbarn som får komjölk eller obehaglig getmjölk istället för bröstmjölk eller babyformel innan de är 12 månader gamla
- dricker mer än 24 gram mjölk varje dag, en vanlig orsak till järnbrist hos småbarn
- barn med låg socioekonomisk status
- barn med kronisk blodförlust, som kronisk diarré, sår eller inflammatorisk tarmsjukdom etc.
- barn med kroniska medicinska problem eller speciella hälso- och sjukvårdsbehov och / eller de som har begränsade dieter, såsom en glutenfri diet eller elimineringskost för matallergier
- vegetarianer och veganer som inte får tillräckligt med mat med järn eller ett järntillskott
- tonårstjejer som är tävlingsidrottare och / eller har svåra perioder
Testning
Om det initiala screeningtestet för järnbristanemi, som vanligtvis är ett enkelt hemoglobinblodtest, är lågt, kan ytterligare tester för järnbrist göras. Detta kan inkludera testning av:
- nivåer av serumferritin (SF) och C-reaktivt protein (CRP), eller
- retikulocythemoglobinnivåer (CHr)
I allmänhet kommer barn med järnbristanemi att ha lågt hemoglobin, lågt serumferritin, normalt CRP och en låg retikulocythemoglobinnivå, vilket är ett mått på det järn som är tillgängligt för celler att använda.
För barn med mild anemi krävs dock vanligtvis inte ytterligare testning, och de kommer helt enkelt att behandlas med extra järn (terapeutiskt järnprov) och få testat hemoglobinet om en månad. Ytterligare test kan sedan göras om de inte förbättras.
Symtom
Många barn har inga tecken eller symtom på symtom på järnbristanemi och upptäcks istället vid ett rutinmässigt screeningtest.
Andra har symtom eller tecken på järnbristanemi, vilket kan inkludera:
- allmän blekhet, inklusive blek hud, läppar och ögonfoder (blekhet)
- irritabilitet
- pounding eller racing hjärtslag (hjärtklappning)
- huvudvärk
- känner sig svag
- yrsel
- blir lätt trött
- dålig skolprestanda
- problem med att upprätthålla en normal kroppstemperatur
- har en inflammerad tunga (glossit)
- sprickor eller splittringar i läpparnas hörn (vinkelstomatit, cheilit eller cheilosis)
- tugga på icke-matvaror, som lera, papper, smuts, etc., som kallas pica, eller tugga på is (pagofagi)
- med tunna och spröda naglar som blir skedformade (koilonychia)
- utveckla en blåaktig nyans till sclera eller vit del av ögat (blue sclera)
- ökad risk för infektioner
Att känna igen och behandla järnbristanemi är viktigt eftersom det också kan påverka barnets motoriska utveckling och mental utveckling.
Även utan att orsaka anemi tros man att järnbrist kan påverka tonåringens minne och mentala funktioner. Hos vuxna kan det också orsaka trötthet och försämra deras förmåga att utföra fysiskt arbete.
AAP säger även att "järnbrist utan anemi också kan påverka långvarig neuroutveckling och beteende negativt och att vissa av dessa effekter kan vara irreversibla."
Komplettering
Behandling av järnbristanemi innebär vanligtvis att ge barnet eller tonåringen ett järntillskott och vända orsaken till järnbristen, som att få småbarn att dricka mindre än 24 gram mjölk och få barnen att äta mer mat med järn.
Populära järntillskott för barn inkluderar:
- Fer-In-Sol järntillskottsdroppar (järnsulfat)
- Feosol Tabletter (järnsulfat)
- ICAR Suspension för barn och tuggar (karbonyljärn)
Det anses av vissa människor att järnsulfatformen av järn absorberas bättre än karbonyljärn, men andra tycker att karbonyljärn är säkrare och har färre gastrointestinala biverkningar.
Prata med din barnläkare om det bästa järntillskottet, dosen och hur länge ditt barn behöver ta sitt järntillskott. Tänk på att även om många multivitaminer för barn kan innehålla järn räcker det vanligtvis inte att behandla ett barn med järnbrist.
Biverkningar av järntillskott kan ibland inkludera tillfällig färgning av tänderna, illamående, kräkningar, förstoppning, diarré, mörkfärgad avföring och / eller magont.
Kostkällor
Förutom att ta ett järntillskott, för att förhindra att ditt barn åter utvecklar järnbrist, är det viktigt att de äter mycket mat med järn. Detta kan också hjälpa till att förhindra järnbristanemi i första hand.
Livsmedel med järn inkluderar de med heme järn, som magert rött kött (nötkött, fläsk, lamm), fjäderfä och skaldjur. Denna form av järn absorberas två till tre gånger bättre än det järn som finns i växter och berikade livsmedel icke-hemejärn. Köttproteiner och C-vitamin kan dock hjälpa våra kroppar att absorbera icke-hemejärn.
Vissa drycker är också berikade med järn (icke-hemejärn), inklusive Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine och de flesta formler för småbarn eller nästa steg.
Vad du behöver veta
- Järntillskott med formel tros inte orsaka kolik eller några gastrointestinala symtom.
- Livsmedel med C-vitamin, inklusive många grönsaker, frukt och 100% fruktjuicer, kan hjälpa järn att absorberas bättre, så det är en bra idé att para järnmat och kosttillskott som inte är hemma tillsammans med livsmedel som innehåller mycket vitamin C.
- Järntillskott bör vanligtvis ges mellan måltiderna för att säkerställa att så mycket järn som möjligt absorberas från järntillskottet.
- Tanniner i te, kalcium och fytater i baljväxter och fullkorn kan minska absorptionen av icke-hemejärn.