Innehåll
Intrakraniellt tryck (ICP) är ett mått på trycket i hjärnvävnad och cerebrospinalvätska som dämpar och omger hjärnan och ryggmärgen. Den används för att övervaka hjärnans hälsa efter en skada. En ökning av det intrakraniella trycket kan orsakas av hjärntumör, blödning i vätskan runt hjärnan eller svullnad i hjärnan.En ökning av intrakraniellt tryck är ett livshotande medicinskt tillstånd. Obehandlad kan det leda till hjärnskador eller ryggmärgsskada genom att komprimera hjärnstrukturer och begränsa blodflödet till hjärnan.
Symtom
Symtom på förhöjt intrakraniellt tryck varierar efter ålder. Spädbarn uppvisar symtom genom kräkningar eller dåsighet. De kan visa en utåtriktad utbuktning i fontanellen, den mjuka fläcken på toppen av huvudet. ICP hos spädbarn kan vara ett tecken på missbruk av barn, särskilt skakat barnsyndrom.Det kan också vara resultatet av en separation av de beniga plattorna som bildar skallen, även känd som separerade suturer i skallen.
Äldre barn och vuxna kan uppvisa symtom som:
- Förändringar i beteende
- Huvudvärk
- Letargi
- Krampanfall
- Kräkningar utan illamående
- Minskad medvetenhet
- Neurologiska avvikelser: onormal ögonrörelse, dubbelsyn och domningar
Orsaker
Förhöjt intrakraniellt tryck kan förekomma separat eller i kombination med andra tillstånd. Några av de vanligaste orsakerna är:
- Hjärntumör
- Trauma
- Intracerebral blödning
- Ischemisk stroke
- Hjärnhinneinflammation
- Hydrocephalus
- Intrakraniell hypertoni
- Blockerad luftväg
- Hypoventilation
- Högt blodtryck
- Krampanfall
- Läkemedelsrelaterad interaktion
- Hållning
- Ödem
- Encefalit
Diagnos
Diagnosen av förhöjt intrakraniellt tryck ställs vanligtvis medan patienten är på akuten eller på sjukhuset. Tidiga symtom kan diagnostiseras under en rutinmässig medicinsk undersökning.
För att bekräfta diagnosen av förhöjt intrakraniellt tryck kan en CT-skanning eller MR av huvudet utföras. Det kan också mätas genom att genomföra en ländryggspunktion i ryggraden, även känd som en ryggkran, för att mäta trycket i cerebrospinalvätskan.
Vad händer under en ryggkranBehandling
En ökning av det intrakraniella trycket anses vara en allvarlig och livshotande medicinsk nödsituation. Behandlingen är inriktad på att minska trycket. Patienter kommer att behandlas på intensivvårdsavdelningen på sjukhuset.
Medicinsk hantering av förhöjt intrakraniellt tryck inkluderar följande:
- Sedation
- Dränering av cerebrospinalvätska
- Andningsstöd
- Medicinskt inducerad koma
- Hypotermi
- Dekompressiv kraniektomi
Förhöjt intrakraniellt tryck är en vanlig komplikation hos patienter som är kritiskt sjuka.
En försening i behandlingen eller underlåtenhet att sänka det intrakraniella trycket kan orsaka antingen tillfällig eller permanent hjärnskada, långvarig koma eller död.
Förebyggande
Även om ICP inte kan förhindras, kan några av dess främsta orsaker som huvudskada ofta. Att ha på sig en skyddshjälm när du spelar kontaktsporter eller cyklar, spänner säkerhetsbälte, flyttar sätet i bilen långt från instrumentbrädan och använder ett barnsäkerhetssäte kan förhindra att huvudskador blir livshotande. Att ta bort röran från golvet och hålla dem torra hjälper till att förhindra fall hemma - en vanlig orsak till huvudskada hos äldre.