Vaccinationer och vacciners historia

Innehåll

• Vaccinernas historia
• Kombinationsvacciner
• Immunisering Schema Historia

När de vaccineras utvecklar de flesta barn antikroppar som kan hjälpa dem att motstå specifika virusinfektioner, såsom hepatit B, polio och mässling, etc., eller bakterieinfektioner, inklusive stelkramp, kikhosta (kikhosta) och difteri, etc. .

Även om det alltid har varit några människor som har varit emot vacciner, har de flesta tänkt på vacciner som en av de största hälsoprestationerna under 1900-talet.

Vill du prata om vacciner med en älskad? Öva på att använda vår virtuella konversationscoach

Vaccinernas historia

• Edward Jenner utför experiment 1796 som ledde till skapandet av det första koppevaccinet några år senare och ersätter variationer som ett förebyggande medel för koppor.
• Ett vaccin mot rabies utvecklades av Louis Pasteur 1885
• Vacciner mot kolera och tyfus utvecklades 1896 och utvecklingen av ett pestvaccin började 1897
• Det första difterivaccinet utvecklades omkring 1913 genom arbetet av Emil Adolf von Behring, William Hallock Park och andra
• De första helcells pertussisvaccinerna utvecklades 1914, även om det kommer att ta flera decennier innan de används mer
• Ett stelkrampsvaccin utvecklades 1927
• 12 barn dör när en flergångsdifterivaccin med flera användningsområden som inte innehåller ett konserveringsmedel förorenades med bakterier i Queensland-katastrofen 1928
• Max Theiler utvecklar det första vaccinet mot gula febern 1936
• AAP godkänner formellt användningen av a vaccin mot kikhosta skapad av Pearl Kendrick och Grace Eldering 1943
• Den första influensavaccin är licensierad för användning i USA 1945
• Individuella difteri-, stelkramp- och kikhostvacciner kombineras i ett enda DTP-vaccin 1948
• Salk inaktiverat poliovaccin (IPV) introducerades 1955
• Cirka 200 barn utvecklar polio 1955 från förorenade poliovacciner i vad som blir känt som Cutter Incident
• Det levande, orala Sabin-poliovaccinet (OPV) ersätter Salk-poliovaccinet 1962
• Det första levande mässlingvaccinet licensierades 1963 men ersattes med ett ytterligare försvagat mässlingvirus som orsakade färre biverkningar 1968
• MMR-vaccinet blir tillgängligt 1971, kombinerade vaccinerna mot mässling, påssjuka (licensierat 1967) och röda hund (1969) och gavs rutinmässigt när småbarn var cirka 15 månader gamla
• Rutinmässig vaccination med koppevaccin slutar i USA 1972
• Pneumovax, det första pneumokockvaccinet som skyddar barn och vuxna från vissa typer av Streptococcus pneumoniae-bakterier, godkändes 1971 och ges till högriskbarn
• Trettiotredde världshälsoförsamlingen förklarar att smittkoppor utrotades 1979
• Menomune, det första meningokockvaccinet licensierades 1981 och rekommenderas för högriskbarn tills det senare ersätts av Menactra
• Ett plasmaderiverat hepatit B-vaccin licensierades 1981
• Vaccin Roulette, ett kontroversiellt nyhetssegment, sänds 1982 och försöker associera DPT-vaccinet med permanent hjärnskada, bagatelliserar riskerna för kikhostsjukdom och hjälper till att starta mycket av den moderna antivaccinrörelsen
• Ett Haemophilus b-kapselpolysackaridvaccin licensierades 1985, men tyvärr ger det inte bra skydd för barn yngre än 18 till 24 månader, som är mest utsatta för Haemophilus influenzae typ b-sjukdom
• Ett rekombinant hepatit B-vaccin (Recombivax HB) godkändes 1986 men rekommenderas endast att användas för personer med hög risk för infektion
• Ett annat hepatit B-vaccin, Engerix-B, godkändes 1989
• Det första Haemophilus b-konjugatvaccinet (PRP-D) godkändes 1988 för att ge skydd mot Haemophilus influenzae typ b-sjukdom hos alla barn som är minst 18 månader gamla, men 1990 ersätts de med två förbättrade Hib-konjugatvacciner (PRP-HbOC och PRP-OMP) som kan ges till spädbarn så unga som två månader gamla
• En boosterdos av MMR rekommenderas först 1989, men endast för barn som bor i län som har minst 5 fall av mässling. Det vanliga MMR-schemat för 2 doser togs inte i bruk för alla barn förrän 1994
• Vaccinrapporteringssystemet (VAERS) grundades 1990
• Vacciner mot hepatit B och Hib rekommenderas för alla spädbarn 1991
• DTaP-vaccinet, som antas ha färre biverkningar än DTP är licensierat, och ersätter 1997 DTP för alla nödvändiga doser, även om DTP faktiskt aldrig har visat sig ha orsakat kramper eller hjärnskador, som en gång hävdades i Vaccin Roulette
• WHO förklarar att polio har eliminerats från västra halvklotet 1994
• Ett vaccin för att skydda barn mot vattkoppor (Varivax) licensierades 1995
• VAQTA, det första hepatit A-vaccinet godkändes av FDA 1996 för barn som är minst två år gamla men som huvudsakligen ges till barn med hög risk att få hepatit A
• Salk-inaktiverat poliovaccin (IPV) rekommenderas återigen för barn och ersätter det orala poliovaccinet (OPV) 1996 på grund av en liten risk för vaccinassocierad paralytisk poliomyelit (VAPP), som börjar med ett sekventiellt IPV-OPV-vaccinschema och sedan gå till ett helt IPV-schema 2000
• RotaShield, det första rotavirusvaccinet är licensierat 1998 men dras snart tillbaka från marknaden 1999 efter att det är förknippat med en ökad risk för intussusception, en form av tarmobstruktion
• LYMErix, ett vaccin mot Lyme-sjukdomen, licensierades 1998
• Dr Andrew Wakefield publicerar en rapport i tidskriften Lancet som försöker koppla MMR och autism
• Thimerosal avlägsnades från de allra flesta vacciner i barndomsimmuniseringsschemat 1999 och 2000
• Endemiska mässling förklaras eliminerad i USA år 2000
• Prevnar, ett nyare pneumokockvaccin som aldrig innehöll timerosal, licensierades 2000 och läggs till i vaccinationsschemat nästa år
• LYMErix går av marknaden på grund av otillräcklig försäljning 2002
• Flumist, ett levande, intranasalt influensavaccin, godkändes 2004
• Endemisk röda röda hund förklaras eliminerad i USA 2004
• Ett influensaskott för alla friska barn mellan 6 och 23 månader blev en formell rekommendation för influensasäsongen 2004-05.
• Från och med 2004-05 influensasäsongen rekommenderas ett influensaval för kvinnor som kommer att vara gravida under influensasäsongen, i vilken trimester som helst, vilket skiljer sig från tidigare rekommendationer för ett influensavaccin om en kvinna skulle vara längre än första trimestern av graviditet under influensasäsongen. Tyvärr, även om de är i en högrisk-kategori, fick endast cirka 13% av gravida kvinnor ett influensavaccin 2003.
• Havrix, ett annat hepatit A-vaccin, godkändes 2005 och åldersindikationen för båda hepatit A-vaccinerna sänktes till 12 månader.
• Menactra, ett vaccin för att skydda mot vissa typer av meningokocksjukdom, licensierades 2005 och läggs till i vaccinationsschemat 2006 och rekommenderas för alla i åldern 11 till 12 år eller när de går i gymnasiet
• Tdap-vaccinet (Boostrix eller Adacel) rekommenderas för tonåringar och vuxna för att skydda dem mot kikhosta 2006 och ersätter det tidigare Td-vaccinet som endast fungerade mot stelkramp och difteri.
• RotaTeq, ett annat rotavirusvaccin, licensierades 2006 och läggs till i vaccinationsschemat 2007
• Hepatit A-vaccinet läggs till i det rutinmässiga vaccinationsschemat för barn 2006
• Gardasil, det första HPV-vaccinet, godkändes 2006
• En andra boosterdos av vattkoppevaccinet läggs till i immuniseringsschemat 2007 för att förhindra genombrottsinfektioner
• Ett annat rotavirusvaccin, RotaRix, godkändes 2008
• Ett annat HPV-vaccin, Cervarix, godkändes 2009
• Ett annat meningokockvaccin, Menveo, godkändes 2010
• En nyare version av Prevnar, som kan ge täckning mot 13 stammar av pneumokockbakterierna, är godkänd och ersätter den äldre versionen (Prevnar 7) 2010
• Fluzone Intradermal och Fluzone High-Dose är två nya influensavaccinalternativ som blev tillgängliga 2011
• Ett kombinationsvaccin som skyddar både Haemophilus influenzae typ b och Neisseria meningitidis serogrupperna C och Y godkändes av FDA 2013. MenHibrix rekommenderas för spädbarn med hög risk för meningokocksjukdom.
• Kvadrivala influensavacciner, som skyddar mot fyra influensastammar, blir tillgängliga under influensasäsongen 2013-14
• Trumenba, det första vaccinet som skyddar mot serogrupp B-meningokocksjukdom, är godkänt av FDA (oktober 2014). Tidigare gavs Bexsero, ett MenB-vaccin som är godkänt i vissa andra länder, till några studenter under utbrott under FDA: s utökade åtkomstprogram för utredningsprodukter. Båda rekommenderas nu av ACIP för dem med ökad risk för meningokock-serogrupp B-infektioner.
• Gardasil 9 är godkänt av FDA (december 2014) för att ge skydd mot ytterligare fem typer av HPV. Detta är nu den enda HPV-vaccination som erbjuds i USA.

Kombinationsvacciner

Förutom dessa nya vacciner har flera nya kombinationsvacciner införts genom åren, inklusive:

• Tetramune, en kombination av DTP och Hib, 1993
• Comvax, en kombination av Hib och Hepatit B, 1996
• Pediarix, en kombination av DTaP, IPV och hepatit B-vaccinet 2004
• ProQuad, en kombination av MMR och Varivax, 2006
• Pentacel, en kombination av DTaP, IPV och Hib, 2008
• Kinrix, en kombination av DTaP och IPV, 2008

Även om de inte ändrar antalet vacciner dina barn får, kan kombinationsvacciner minska antalet skott de får vid varje besök. Till exempel, istället för tre separata DTaP-, IPV- och Hib-skott vid deras två, fyra och sex månaders välbesökta barnbesök, kan ditt barn få en enda Pentacel-skott varje gång.

Immunisering Schema Historia

Den nuvarande formen av schema för barnvaccination, som läggs ut varje år av den rådgivande kommittén för immuniseringsmetoder (ACIP), American Academy of Pediatrics (AAP) och American Academy of Family Physicians (AAFP), publicerades först i 1995. Vid den tiden inkluderade rekommenderade vacciner hepatit B, DTP, även om DTaP var tillgängligt för boosterdoserna vid 15 till 18 månader och 4 till 6 år, Td, OPV (oralt poliovirusvaccin) och MMR.

Före 1995 publicerade ACIP vaccinscheman när nya rekommendationer gjordes som ändrade schemat, som till exempel hände i:

• 1994 - Hib- och hepatit B-vacciner rekommenderas för alla spädbarn och MMR för alla barn
• 1989 - Hib-vaccin rekommenderas för alla småbarn vid 18 månaders ålder och booster MMR rekommenderas för många småbarn
• 1983 - i detta schema fick barn DTP (5 doser), OPV (4 doser), MMR (1 dos) och Td

Även om vissa föräldrar skulle vilja gå tillbaka till dessa tidigare scheman när barn fick färre vacciner, är det viktigt att komma ihåg en annan del av historien, eftersom det också var en tid då människor (främst barn) varje år fortfarande fick:

• Lunginflammation, hjärnhinneinflammation och blodinfektioner frånStreptococcus pneumoniae bakterier-63 067 fall och 6500 dödsfall
• Meningit, epiglottit och andra allvarliga infektioner frånHaemophilus influenzae typ b (Hib) -bakterier - 20 000 fall och 1 000 dödsfall
• Meningokockemi och meningokock meningit
• Hepatit A-117 333 fall, 6863 sjukhusvistelser och 137 dödsfall
• Hepatit B-66 232 fall, 7 348 sjukhusvistelser och 237 dödsfall
• Rotavirus gastroenterit-3 miljoner fall, 70 sjukhusvistelser och 20 till 60 dödsfall
• Vattkoppor - drygt 4 miljoner fall, 10 000 sjukhusvistelser och 100 dödsfall
• De vanligaste formerna av HPV som kan orsaka livmoderhalscancer

Och eftersom vacciner infördes för dessa och andra vaccinförebyggbara infektioner har fall för de flesta minskat med 99 till 100%.

Eftersom mer och mer görs för att försäkra föräldrar om vaccins säkerhet, inklusive att ansträngningarna för att koppla samman autism och vacciner har motbevisats och timosal har tagits bort från alla vacciner i barndomsimmuniseringsschemat, skulle det vara olyckligt att låta vaccinationsnivåerna sjunka och dessa sjukdomar återvänder.

Diskussionsguide för vaccinläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF