Innehåll
- Vad är en sämre placering av vena cava-filter?
- Varför kan jag behöva placera sämre vena cava-filter?
- Vilka är riskerna med placering av sämre vena cava-filter?
- Hur förbereder jag mig för en sämre placering av vena cava-filter?
- Vad händer under en sämre placering av vena cava-filter?
- Vad händer efter en sämre vena cava-filterplacering?
- Nästa steg
Vad är en sämre placering av vena cava-filter?
Ett underlägsen vena cava (IVC) filter är en liten anordning som kan hindra blodproppar från att gå upp i lungorna. Den underordnade vena cava är en stor ven i mitten av kroppen. Enheten sätts in under en kort operation.
Åder är blodkärlen som leder syrefattigt blod och avfallsprodukter tillbaka till hjärtat. Artärer är blodkärlen som ger syrerikt blod och näringsämnen till kroppen. En djup ventrombos (DVT) är en blodpropp som bildas i en ven djupt inne i kroppen. En blodpropp uppstår när blodet blir tjockare och klumpar ihop sig. I de flesta fall bildas denna koagel i en av de djupa venerna i låret eller underbenet.
Åren i dina ben har små ventiler som hjälper till att hålla blodet tillbaka uppåt mot hjärtat. Men en DVT kan skada en eller flera av dessa ventiler. Detta gör att de försvagas eller läcker. När detta händer börjar blodet samlas i benen. Detta kan också hända om du är orörlig under en längre tid. Normalt hjälper muskler i benet blodet att röra sig upp i venerna när musklerna dras samman. När blodet flyter mycket långsamt genom venerna ökar detta risken att celler i blodet håller fast ihop och bildar en koagel.
DVT är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kan orsaka svullnad, smärta och ömhet i benet. I vissa fall kan en djup koagel i en benven lossna och fastna i ett kärl i lungan. Detta kan orsaka en blockering i kärlet som kallas lungemboli. Lungemboli kan orsaka svår andfåddhet och till och med plötslig död.
Ett IVC-filter är en metod för att förhindra lungemboli. Din underlägsen vena cava (IVC) är den största venen som för syrefattigt blod från underkroppen tillbaka till hjärtat. Hjärtat pumpar sedan blodet till lungorna för att ta upp syre. Ett IVC-filter är en liten, trådig enhet. När filtret placeras i din IVC strömmar blodet förbi filtret. Filtret fångar blodproppar och hindrar dem från att röra sig upp till hjärtat och lungorna. Detta hjälper till att förhindra lungemboli.
IVC-filtret placeras genom ett litet snitt i en ven i ljumsken eller nacken. Ett tunt, flexibelt rör (kateter) sätts in i denna ven. Katetern flyttas sedan försiktigt in i din IVC. Ett hopfällt IVC-filter skickas med katetern. Filtret lämnas på plats och katetern tas bort. Filtret expanderar sedan och fäster sig på IVC-väggarna. Det kan lämnas på plats permanent. I vissa fall kan den tas bort efter en tidsperiod.
Det är viktigt att förstå att ett IVC-filter inte skyddar mot DVT. Du kan fortfarande få en DVT. Filtret hjälper dig att skydda dig mot en livshotande lungemboli om du har en DVT.
Varför kan jag behöva placera sämre vena cava-filter?
Du kan behöva ett IVC-filter om du har en DVT eller lungemboli eller har haft någon av dessa tidigare. Du kan behöva ett IVC-filter om du har en hög risk att få en DVT. Allt som saktar blodrörelsen genom dina vener ökar risken för DVT. En mängd olika förhållanden kan öka din chans att få en DVT, till exempel:
- Ny operation, som minskar din rörlighet och ökar inflammation i kroppen, vilket kan leda till koagulering
- Medicinska tillstånd som begränsar din rörlighet, såsom en skada eller stroke
- Långa perioder av resa, vilket begränsar din rörlighet
- Skada på djup ven i benet
- Ärftliga blodsjukdomar som ökar koagulering
- Graviditet
- Cancer behandling
- Rökning
- Fetma
- Äldre ålder
Ett blodförtunnande läkemedel som warfarin används också för att behandla personer som löper risk för lungemboli. Blodförtunnande medel kan användas ensamma för att förhindra lungemboli. Men i vissa fall kan de användas tillsammans med IVC-filtret.
Men vissa människor har tillstånd som gör denna typ av medicin osäker för dem. De kan ha farlig blödning när de tar blodförtunnande medel. Detta kan inkludera någon som har blödningar i hjärnan från ett trauma eller fall eller har blödningar i matsmältningskanalen. Överdriven blödning i dessa områden kan vara livshotande. I dessa fall kan din vårdgivare istället rekommendera ett IVC-filter ensamt för att skydda mot lungemboli.
Det är viktigt att förstå att ett IVC-filter inte skyddar mot DVT. Du kan fortfarande få en DVT. Filtret skyddar dig mot livshotande lungemboli om du har en DVT.
Vilka är riskerna med placering av sämre vena cava-filter?
Alla förfaranden har risker. Riskerna med detta förfarande inkluderar:
- Infektion
- Överdriven blödning
- Allergisk reaktion
- Skada på blodkärlet vid insättningsstället
- Blockering av blodflödet genom vena cava, vilket kan orsaka svullnad i benen
- Ett filter som rör sig till hjärtat eller lungorna och orsakar skada eller dödsfall
- Ett filter som tränger igenom den underlägsna vena cava och orsakar smärta eller skador på andra organ
- Problem med placering av filtret
- Fortsatt risk för blodpropp som går till lungorna
Dina risker kan variera beroende på din allmänna hälsa, svårighetsgraden av ditt tillstånd och andra faktorer. Fråga din leverantör om vilka risker som gäller dig mest.
Hur förbereder jag mig för en sämre placering av vena cava-filter?
Prata med din vårdgivare om hur du förbereder dig för din operation.
- Din vårdgivare kommer att förklara förfarandet för dig. Ställ eventuella frågor.
- Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger ditt tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
- Prata med din leverantör om vilken typ av IVC-filter du kommer att ha. Vissa filter kan tas ut när risken för DVT är lägre. Andra är tänkta att stanna permanent i din IVC.
- Berätta för din leverantör om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar receptfria läkemedel som aspirin och alla receptbelagda läkemedel. Det innehåller också örter, vitaminer och andra kosttillskott. Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel före operationen, till exempel blodförtunnande medel.
- Om du röker måste du sluta innan operationen. Rökning kan fördröja läkning. Prata med din leverantör om du behöver hjälp för att sluta röka.
- Ät eller drick inte efter midnatt natten före operationen.
Innan proceduren, se till att berätta för vårdteamet om du:
- Har några allergier
- Har nyligen haft förändringar i din hälsa, såsom feber
- Är gravid eller tror att du kan vara gravid
- Har någonsin haft problem med sedering
Följ andra instruktioner från din leverantör.
Vad händer under en sämre placering av vena cava-filter?
Prata med din vårdgivare om vad du kan förvänta dig under din procedur. Det tar vanligtvis ungefär en timme. Förfarandet utförs av en interventionell radiolog och ett team av specialiserade sjuksköterskor. Ett typiskt förfarande kan gå så här:
- En IV (intravenös) linje läggs i din arm eller hand innan proceduren startar.Du får sedering genom IV-linjen. Detta gör dig avslappnad och sömnig under proceduren.
- Hår i området för din procedur kan tas bort. Området kan bedövas med lokalbedövning.
- Din läkare kommer att göra ett litet snitt i denna region för att få tillgång till en större ven som leder till IVC.
- Ett långt tunt rör (kateter) kommer att införas i denna ven.
- Med kontinuerliga röntgenstrålar (fluoroskopi) flyttas detta rör upp i IVC. Röntgenfärgämne (kontrastmaterial) kan skickas in i katetern. Detta hjälper till att visa IVC tydligt på röntgenstrålarna.
- Din läkare släpper ut filtret i IVC. Här expanderar filtret och fäster sig på IVC-väggarna.
- Katetern kommer att tas bort.
- Snittet på nacken eller ljumsken kommer att stängas och bandas.
Vad händer efter en sämre vena cava-filterplacering?
Efter proceduren kommer du att tillbringa flera timmar i ett återhämtningsrum. Du kan vara sömnig och förvirrad när du vaknar. Ditt vårdteam kommer att titta på dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och andning. Du får smärtstillande läkemedel om du behöver det. Du kan ha huvudvärk eller illamående, men dessa bör försvinna snabbt.
Du kanske kan åka hem samma dag. Din vårdgivare kommer att berätta mer om vad du kan förvänta dig. När du är redo att åka hem måste du ha en familjemedlem eller vän som kör dig.
Du kan ha lite smärta efter ingreppet. Du kan märka ett blåmärke där katetern sattes in. Du kan ta receptfria smärtstillande läkemedel om du behöver. Vila lite och undvik ansträngande träning i minst 24 timmar.
Ring din leverantör omedelbart om du har något av följande:
- Kallhet eller domningar i en av dina lemmar
- Blödning på platsen som inte slutar med tryck
- Svullnad eller smärta vid snittplatsen som blir värre
- Vätska läcker från snittplatsen
- Rödhet eller värme vid snittplatsen
- Feber
- Bröstsmärta
- Huvudvärk eller illamående som inte försvinner
Följ alla instruktioner från din läkare. Detta inkluderar råd om medicinering, motion och sårvård. Din läkare kan ordinera blodförtunnande läkemedel för att förhindra blodproppar.
Du kommer att behöva fortsatt övervakning efter din behandling. Du kan behöva uppföljningstester för att se till att ditt filter fortfarande är på rätt plats. Om du har den typ av IVC-filter som kan tas bort kan du ha en liknande procedur i framtiden för att ta bort enheten. Detta kan göras efter att din risk för DVT har minskat. I vissa fall lämnas ett borttagbart filter på plats. Detta kan hända om ärrvävnad växer runt filtret och det inte kan tas bort.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren