Immunglobulin E (IgE) och allergisk astma

Innehåll

• Rollen hos IgE
• Symtom orsakade av överskott av IgE
• Diagnos
• Behandling
• Ett ord från Verywell

Astma kan beskrivas som allergisk eller icke-allergisk. Allergisk (yttre) astma är associerad med immunglobulin E (IgE) -an antikropp som genereras av immunsystemet, i detta fall, som svar på en normalt ofarlig substans. I motsats härtill utlöses icke-allergiska (inneboende) astmaepisoder typiskt av exponering för ett ämne och är inte associerade med IgE.

Med tanke på rollen som IgE i vissa astmafall kan behandlingen involvera ett anti-IgE-läkemedel för att sänka mängderna av denna antikropp och dess effekter. Ett blodprov för att kontrollera dina nivåer kan hjälpa till att avgöra om detta kan vara användbart eller inte i ditt fall.

Rollen hos IgE

IgE produceras naturligt av B-celllymfocyter, en typ av vita vita blodkroppar. Denna antikropp aktiverar normalt fysiska svar för att hjälpa din kropp att bekämpa infektioner.

För vissa människor kan exponering för allergener - som är ofarliga, icke-infektiösa ämnen (som damm eller pollen) också få kroppen att producera och frigöra IgE.

I dessa situationer binder IgE-antikroppar till allergenet och utlöser ett inflammatoriskt svar som kan manifestera sig med allergisymtom som hudutslag, nysningar och svullna läppar. När det resulterar i astma anses det vara den allergiska typen.

Vanliga allergener inkluderar:

• Djurskada
• Kackerlackor
• Dammkvalster
• Formar
• Pollen

När din kropp släpper ut IgE följer en kaskad av immunsvar, varav några förmedlas av andra immunceller i kroppen. IgE tros binda till och aktivera flera typer av immunceller, såsom:

• Basofiler
• Lymfocyter
• Mastceller

När IgE binder till någon av dessa celler kan det överstimulera ditt immunsystem. Dessutom vidgar dina kapillärer och blir läckare, vilket ökar inflammation genom att låta immuncellerna kluster runt allergenet.

Symtom orsakade av överskott av IgE

När du har allergisk astma kan dina bronkier (luftvägar) bli smala och inflammerade på grund av rusningen av immunceller - och detta förvärrar snabbt dina astmasymtom.

Inte bara hindrar inflammatoriska celler luft från att passera genom dina luftvägar, men dina luftvägar kan också plötsligt krampa, vilket gör det svårt för luft att passera när du försöker andas.

Ökade nivåer av IgE kan bidra till symtom på astma, såsom:

• Väsande andning
• Tryck över bröstet
• Andnöd
• Återkommande hosta

Symtomen är vanligtvis milda, men de kan vara ganska svåra och kan orsaka allvarliga konsekvenser, till exempel en livshotande andningskris.

Astmasymtom

Diagnos

Om du ännu inte har diagnostiserats formellt med astma kommer din läkare att granska dina specifika symtom. De som föreslår en allergisk orsak till din astma inkluderar kliande ögon, illamående, nysningar, hosta och trängsel.

Ibland kan symtommönstret peka på allergisk astma när symtom tenderar att uppstå i samband med allergenexponering. Allergitester kan hjälpa till att identifiera vad som kan utlösa ditt tillstånd.

IgE-testning

Om det finns en oro för att du har allergisk astma kan din läkare testa din IgE-nivå för att göra en diagnos och för att vägleda din behandlingsplan. Din läkare kommer att överväga dina resultat i samband med dina symtom och andra diagnostiska åtgärder.

Din antikroppsnivå kan variera och din IgE-nivå kan vara normal även om du har allergisk astma. En hög IgE-nivå kan inte bekräfta en diagnos av astma. Hög IgE kan bara föreslå att du kan ha någon form av allergisk störning.

Immunsjukdomar och infektion på grund av en parasit är också associerade med höga nivåer av IgE. Till exempel:

• Churg-Strauss syndrom, en typ av vaskulit (inflammation i blodkärlen)
• Allergisk bronkopulmonell aspergillos, en överkänslighet mot en marksvamp som kallas Aspergillus fumigatus

Barn som har astma är mer benägna att ha förhöjda IgE-nivåer än vuxna med astma. Astma som börjar för första gången under vuxenlivet, som kallas vuxenstartad astma, är mer sannolikt att vara inneboende, icke-allergisk astma.

En förhöjd IgE-nivå stöder diagnosen av allergisk astma men ger ingen indikation på vad som kan utlösa dina attacker.

Behandling

Det finns ett antal behandlingar för allergisk astma, inklusive att undvika allergener som är astmautlösare, om möjligt. Det är dock inte alltid möjligt att undvika allergener, särskilt om de är mycket vanliga i miljön.

Inhalatorer som innehåller immunsuppressiva medel eller bronkdilaterande medel används vanligtvis för att behandla allergisk astma.

Behandling med anti-IgE är ett annat tillvägagångssätt som kan användas tillsammans med bronkdilatatorer. Din IgE-nivå kan hjälpa din läkare att avgöra om du kan dra nytta av behandling som kan sänka IgE. Men en hög nivå är inte en krav för behandling med en anti-IgE.

Din läkare kan överväga detta om din astma är ihållande eller om du har biverkningar från din behandling. Att minska din IgE, om den är förhöjd, är en mer riktad metod för att förebygga symtom på allergisk astma än immunsuppression med steroider, vilket länge har varit ett sätt att hantera astma genom att minska inflammation.

Xolair (omalizumab) är ett anti-IgE-läkemedel som godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av allergisk astma för vuxna och barn över 6 år. Det binder till IgE-antikroppar för att minska deras effekter och hjälpa förebygga (men inte behandla) allergiska astmaattacker.

Indikationer för Xolair inkluderar:

• Allvarlig eller ihållande astma som är otillräckligt kontrollerad med inhalerade kortikosteroider och ett positivt hudtest eller positivt blodallergitest
• Kroniskt hudutslag som är otillräckligt kontrollerat med antihistaminer

Xolair ges varannan till fjärde vecka som en subkutan (under huden) injektion som ges av en vårdgivare. Biverkningar kan inkludera reaktioner på injektionsstället, infektioner, huvudvärk och halsont.

Xolair för behandling av astma

Ett ord från Verywell

Allergisk astma orsakas av en överreaktion mot en eller flera specifika allergener, och du kommer sannolikt att uppleva symtom varje gång du utsätts för dem. Höga nivåer av IgE kan stödja en diagnos av allergisk astma, och anti-IgE-läkemedel kan hjälpa till att kontrollera dina symtom.

Om du redan har en allergisk astmabehandlingsplan utan adekvat kontroll av din astma, tala med din läkare om dina ihållande symtom. Du kan dra nytta av att ändra din behandlingsmetod.