Innehåll
Hysteroskopi är ett sätt för din läkare att se in i livmodern. Ett hysteroskop är ett tunt, teleskopliknande instrument som sätts in i livmodern genom slidan och livmoderhalsen. Detta verktyg hjälper ofta en läkare att diagnostisera eller behandla ett livmoderproblem.Hysteroskopi är en mindre operation som utförs antingen på din läkarmottagning eller på sjukhusmiljö. Det kan utföras med lokal, regional eller generell anestesi - ibland behövs ingen anestesi. Det finns liten risk med denna procedur för de flesta kvinnor.
Användningar
Hysteroskopi kan vara antingen diagnostisk eller operativ.
Diagnostisk hysteroskopi används för att diagnostisera vissa avvikelser i livmodern, och kan också användas för att bekräfta resultaten från andra tester som hysterosalpingografi (HSG). Andra instrument eller tekniker, såsom utvidgning och curettage (D&C) och laparoskopi, används ibland i samband med hysteroskopi.
Diagnostisk hysteroskopi kan användas för att diagnostisera vissa tillstånd såsom onormal livmoderblödning, infertilitet, upprepade missfall, vidhäftningar, fibroidtumörer, polyper eller för att lokalisera förskjutna intrauterina enheter (IUD).
En operativ hysteroskopi kan användas, i stället för öppen bukoperation, för att både diagnostisera och behandla vissa tillstånd såsom livmoderadhesioner, septum eller fibroids som ofta kan avlägsnas genom hysteroskopet.
Hysteroskopet används ibland med andra instrument som resektoskop för att behandla vissa fall av onormal blödning. efter denna procedur, så kallad endometrieablation, kan kvinnor inte längre få barn så det är inte ett alternativ för kvinnor som vill ha framtida graviditeter.
Endometrieablation är ett förfarande som förstör livmoderns slemhinna. Resektoskopet är ett teleskopliknande instrument med en trådslinga, en rullkula eller en rullcylinderspets i slutet. Elektrisk ström i slutet av spetsen används för att förstöra livmoderns foder. Denna procedur utförs vanligtvis polikliniskt.
När ska det utföras?
Den bästa tiden för hysteroskopi är under den första veckan efter din menstruation. Under denna tid kan din läkare bäst se livmoderns insida.
Förberedelse
Om du får allmänbedövning på sjukhuset kommer du att få veta att du inte ska äta eller dricka något under en viss tid (vanligtvis efter midnatt natten innan) innan ingreppet.
Rutinmässiga laboratorietester kan också beställas för kvinnor som får hysteroskopi på sjukhuset. Du kommer att bli ombedd att tömma urinblåsan och ditt vaginala område kommer att rengöras med ett antiseptiskt medel. Ibland beställs ett läkemedel som hjälper dig att slappna av. Därefter kommer du att vara beredd på anestesi:
- Lokalbedövning: Du kommer att få en narkosinjektion runt livmoderhalsen för att bedöva den, med denna typ av anestesi förblir du vaken och kan känna lite kramp.
- Regional anestesi: Ett läkemedel injiceras, genom en nål eller ett rör i nedre delen av ryggen, som blockerar nerverna som får känsla från bäckenområdet. Du är vaken med denna typ av bedövningsmedel men känner inget obehag. Regional anestesi kallas också ryggrad eller epidural.
- Allmän anestesi: Du kommer inte att vara medveten under din hysteroskopi när generell anestesi används. En mask över munnen och näsan låter dig andas en blandning av gaser. När du väl har bedövats kan ett rör sättas ner i halsen för att hjälpa dig att andas.
Din läkare kommer att avgöra vilken typ av anestesi som är bäst för dig baserat på anledningen till din hysteroskopi. Kom ihåg att ställa frågor om något handlar om din procedur eller anestesi är oklart.
Under proceduren
- Öppningen på livmoderhalsen kan behöva utvidgas eller göras bredare med speciella instrument.
- Hysteroskopet sätts in genom din vagina och livmoderhalsen och in i livmodern.
- Därefter släpps vanligtvis en vätska eller gas genom hysteroskopet för att expandera livmodern så att din läkare får en bättre bild av insidan.
- En ljuskälla sken genom hysteroskopet gör att din läkare kan se insidan av livmodern och öppningarna i äggledarna i livmoderhålan.
- Om kirurgi krävs, förs små instrument in genom hysteroskopet.
Ibland används ett laparoskop samtidigt för att se utsidan av livmodern. När detta händer tillåts en gas som koldioxid eller lustgas att strömma in i buken. Gasen expanderar buken så att läkaren kan se organen lättare. Det mesta av gasen avlägsnas i slutet av proceduren. En laparoskopisk procedur kommer att utföras på sjukhus.
Efter proceduren
Patienter som fått lokalbedövning kan vanligtvis åka hem strax efter ingreppet. De som fått regional eller generell anestesi kräver en längre observationsperiod innan de släpps, men kan vanligtvis åka hem samma dag.
Vissa patienter kan uppleva axelsmärta efter laparoskopi eller när gas används för att expandera livmodern. När gasen har absorberats bör obehaget avta snabbt. Du kan känna dig svag eller sjuk, eller du kan ha lätt vaginal blödning och kramper i 1-2 dagar efter ingreppet.
När ska du ringa din läkare
Kontakta din läkare om du utvecklar något av följande efter din hysteroskopi:
- Feber
- Svåra buksmärtor
- Kraftig vaginal blödning eller urladdning
Risker
Hysteroskopi är ett ganska säkert förfarande. Problem som kan uppstå inträffar i mindre än 1% av fallen, men inkluderar:
- Skada på livmoderhalsen eller livmodern
- Infektion
- Kraftig blödning
- Biverkningar från anestesin
Även om generell anestesi ibland används är det i de flesta fall inte nödvändigt. Hysteroskopi gör att din läkare kan se inuti livmodern och hjälper till att diagnostisera vissa medicinska problem. Proceduren och återhämtningstiden är vanligtvis kort.
Lär dig mer om de sex vanligaste gynekologiska operationerna och procedurerna