Vad är hyperkalemi?

Innehåll

• Hyperkalemi symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Kalium är ett av de vanligaste kemiska elementen i våra kroppar, mestadels existerande i våra celler. Hyperkalemi är termen för höga kaliumnivåer i ditt blod. En normal kaliumnivå för vuxna anses vara 3,6 till 5,2 mEq / L.

Om din nivå överstiger 5,5 mEq / L behöver du genast behandling eftersom förhöjda nivåer kan bli farliga om de blir för höga. Hyperkalemi orsakas ofta av njursjukdom, men det kan orsakas av andra sjukdomar och faktorer, såsom hjärtsjukdomar, diabetes, cancer och vissa mediciner.

1:50

En översikt över hyperkalemi

Förstå elektrolyter

För att bättre förstå varför kaliumnivåer är viktiga och vad som kan få dem att öka eller minska, är det bra att veta hur elektrolyter fungerar i kroppen. De flesta är bekanta med elektrolyter från Gatorade eller Pedialyte-reklam som stressar återhydrering efter träning (eller kräkningar) och diarré i Pedialyts fall) för att balansera våra elektrolytnivåer. Även om informationen i reklamfilmerna är saklig börjar den inte ens definiera komplexiteten hos elektrolyter och hur kritisk de är för din kropp.

I de enklaste termerna är elektrolyter sammansatta mineraler som, när de löses i vatten, separeras i elektriskt laddade joner. Det finns många typer av elektrolyter, men natrium, kalium, klorid, bikarbonat, kalcium, sulfat, magnesium och fosfat anses vara de viktigaste i människokroppen. Våra kroppar är beroende av kalium för att reglera blodtryck, vaskulär ton, den normala funktionen av insulin och olika andra hormoner, gastrointestinal motilitet, syrabasbalans, njurfunktion och vätska och elektrolytbalans.

Genom hormoner, specialiserade mekanismer och transportörer är njurarna ansvariga för att övervaka koncentrationen och volymen av elektrolyter och vatten i kroppen. Ett grundläggande exempel på hur njurarna reglerar vatten och elektrolyter är urinering. När din kropp har överflödig vätska ökar din urinproduktion. När din kropp är uttorkad minskar din urinproduktion. Eventuellt överskott av elektrolyter utvisas från kroppen genom urin, svett och mag-tarmkanalen.

Njurarna har en strikt marginal för vad som anses vara en låg eller hög nivå av vatten eller elektrolyter i kroppen. När nivåerna ökar eller minskar börjar njurarna svara direkt. Att uppleva törst är ett grundläggande exempel på hur våra kroppar reagerar på minskade vattennivåer.

Höga kaliumnivåer i blodet kan störa hur vissa organsystem fungerar och kan bli dödliga om de inte behandlas. Eftersom hyperkalemi kan bli ganska farligt måste förhöjda kaliumnivåer tas på allvar, även om de ännu inte ger några symtom.

Hyperkalemi symtom

Kalium spelar en viktig roll i hjärt- och neuromuskulär funktion, så när nivåerna är höga påverkas hjärtat, nerverna och musklerna ofta. Med mild kaliumhöjning kanske du inte har några symtom, men när nivåerna ökar blir dina symtom kan innehålla:

• Muskelsvaghet eller spasmer
• Trötthet
• Andfåddhet och hyperventilation
• Illamående och kräkningar
• Förlamning
• Stickningar
• Hjärtarytmier (oregelbundna hjärtrytmer), som är en av de allvarligare komplikationerna
• Förvirring
• Kramper, koma och död när nivåerna är mycket höga

Tecken och symtom på hyperkalemi

Orsaker

Det finns många faktorer som kan bidra till ökade kaliumnivåer, men det vanligaste är njurproblem som akut njursvikt eller kronisk njursjukdom. Andra vanliga potentiella orsaker är:

• Addisons sjukdom
• Vissa läkemedel som angiotensin II-receptorblockerare, ACE-hämmare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och betablockerare
• Intag av för mycket kalium, till exempel i mat, kaliumtillskott eller saltersättningar
• Uttorkning
• Typ 1-diabetes
• Röda blodkroppar förstörs på grund av brännskador eller andra allvarliga skador
• Tumörlys syndrom
• Blodtransfusioner

Normala kontra höga kaliumnivåer i blodet

Diagnos

Det är viktigt att se till att du har äkta hyperkalemi.

Hyperkalemi diagnostiseras genom blodprov som kontrollerar kaliumnivåer och genom hjärtprover som visar onormal hjärtrytm.

Mellan alla dessa tester kommer din läkare att kunna diagnostisera dig med hyperkalemi ganska snabbt om du verkligen har det.

Ibland kan ditt blodprov visa att du har en hög nivå av kalium när du faktiskt inte har det; detta är känt som pseudohyperkalemi. Detta kan hända om de röda blodkropparna i blodprovet går sönder, vilket frigör kalium i provet. Det kan också hända om en extremt tät turné används i flera minuter under bloddragningen medan du letar efter en ven, speciellt om du öppnar och stäng näven upprepade gånger för att utvidga dina vener.

Diskussionshandbok för Hyperkalemia Doctor

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Pseudohyperkalemi kan också uppstå när du har ett mycket högt antal vita blodkroppar eller trombocyter. Om en hög kaliumnivå påträffas när du inte har någon uppenbar anledning till hyperkalemi och om du inte har några symtom eller tecken på hyperkalemi, blodprov måste upprepas.

Med pseudohyperkalemi är serumkaliumnivån signifikant högre än plasmakaliumnivån. På grund av detta föredrar vissa läkare blodprov med plasma för att se till att du inte har pseudohyperkalemi.

Hur hyperkalemi diagnostiseras

Behandling

För det mesta är hyperkalemi mild och kan behandlas genom att helt enkelt begränsa kalium i din kost och behandla den bakomliggande orsaken. Om det är svårare kan behandlingsalternativen innefatta:

• Diuretika (vattenpiller)
• Intravenös (IV) glukos och insulin
• IV kalcium
• Dialys
• Kaliumavlägsnande medel som patiromer, som binder kalium i mag-tarmkanalen i utbyte mot kalcium

Hur man behandlar hyperkalemi

Diet

Att äta en hälsosam kost som begränsar ditt kaliumintag är viktigt om du har njursjukdom eller andra tillstånd som ger dig hög risk att utveckla hyperkalemi. Detta inkluderar att begränsa eller undvika livsmedel som innehåller mycket kalium, såsom många mejeriprodukter, grönsaker , frukt, torra bönor och nötter.

Vad man ska äta för hyperkalemi

Ett ord från Verywell

Hyperkalemi är ett potentiellt farligt tillstånd, men det kan med framgång vändas. När låga kaliumnivåer förekommer är det viktigt att din läkare snabbt bedömer din omedelbara risknivå och arbetar för att få dina kaliumnivåer i blodet tillbaka till det normala. Det är också viktigt att hitta den bakomliggande orsaken till din hyperkalemi så att den kan behandlas vid behov och så att åtgärder kan vidtas för att förhindra att det händer igen.

Tecken och symtom på hyperkalemi (högt kalium)