Innehåll
Diagnostisering av hyperhidros kan vara mycket komplex, eller det kan vara en enkel process, beroende på bakomliggande orsak. Till exempel, om en person diagnostiseras med primär fokal hyperhidros, är diagnostiska kriterier relativt enkla och enkla. Å andra sidan, för de med sekundär allmän hyperhidros, kan den bakomliggande orsaken vara en av många olika ursprung; i detta fall kan en mängd laboratorietester och diagnostiska procedurer behövas. Men hur som helst kommer det första mötet att innebära en fysisk undersökning, sjukdomshistoria och några grundläggande tester för att avgöra om en person har hyperhidros.
Självkontroller / hemtestning
Det finns frågeformulär som är utformade för att hjälpa en person som upplever överdriven svettning att avgöra om svettningen är problematisk eller helt enkelt normal svettning. Här är några exempel på frågor för en självkontroll hemma från International Hyperhidrosis Society:
- Hur ofta (på en dag) tänker du på att svettas eller oroa dig för att svettas?
- Byter du kläder eller badar ofta? Om så är fallet, hur många gånger under dagen?
- Har du med dig material som handdukar, antiperspiranter, extra kläder, dynor eller andra föremål som hjälper dig att hantera din svett?
- Känner du att du behöver köpa nya skor eller kläder oftare än andra på grund av svettning?
- Hur många olika typer av produkter (som antiperspiranter, pulver eller deodoranter) har du försökt hantera svettning?
- Har du någonsin undvikit social kontakt eller ändrat planer för ett socialt engagemang på grund av rädsla för att svettas?
- Ger överdriven svettning ofta skador på papper, läsmaterial, elektroniska apparater eller andra föremål?
- Stör svettning din skola, ett jobb eller dina karriärmål?
- Har du ofta infektioner eller irriterad hud till följd av överdriven svett eller genom att använda produkter för att hantera svettning?
- Är du ofta orolig eller upprörd över att svettas offentligt?
- Svettas du ofta när du har kontakt med andra eller när du förväntar dig kommande interaktioner med andra?
- Har du någonsin tappat en vän eller en potentiell romantisk partner på grund av överdriven svettning?
Svaren på frågeformuläret ger en aning om hur symtomen påverkar ditt dagliga liv och dina aktiviteter. Dina svar kommer att vara till hjälp för vårdgivaren att bedöma hur svettning påverkar din totala livskvalitet, dagliga aktiviteter såväl som ditt psykologiska och sociala välbefinnande. Dessa frågor kan vara en del av den diagnostiska bedömningen som hjälper din vårdgivare att diagnostisera ditt tillstånd mer exakt. Du kan skriva ut en kopia av ett online-kalkylblad, hålla reda på dina svar och ta kalkylbladet med dig när du besöker vårdgivaren för en första utvärdering.
Fysisk undersökning
Under det första samrådet kommer en vårdgivare att utföra en fysisk undersökning och samla information om din hälsohistoria. Undersökningen kommer att innehålla en mycket närmare titt på de delar av kroppen där överdriven svettning förekommer. Om möjligt kan en hudläkare eller annan vårdgivare vilja observera hur svår svettning sker. Den diagnostiserande läkaren kan leta efter fläckar på kläder för att bedöma svettningar i axillär (under armhålan). En svettfläck på mindre än 5 centimeter (ungefär 2 tum) anses vara normal. Ju större svettfläckar som kan mätas, desto svårare är hyperhidros-tillståndet, allt från mild till måttlig eller svår.
För diagnos av palmar (till hands) hyperhidros kan din vårdgivare utvärdera svårighetsgraden av fukt på dina händer under den fysiska undersökningen. Fukt utan synliga droppar skulle indikera mild palmar-svettning. Svett som droppar av fingrarnas ändar indikerar svår svett i palmar.
Om synlig svettning inte kan ses under läkarbesöket, kan information behöva samlas in av läkaren genom att ställa intervjufrågor istället för direkt utvärdering från första hand. Svettning i diskreta områden, t.ex. under bröst, skinkor eller andra områden, kan bäst utvärderas med hjälp av patientens beskrivning.
Labs och test
Diagnostiska tester för hyperhidros fokuserar på svettest. Du kan dock förvänta dig att blod- och urintester ska utföras för att kontrollera din allmänna hälsa och skärmen för andra hälsoproblem som kan vara sekundära orsaker till hyperhidros.
Svettest
Minor's stärkelsejodtest: Detta test är till hjälp vid diagnos av hyperhidros, särskilt för att detektera fokal hyperhidros. Detta test innefattar användning av en jodlösning som appliceras på huden och sedan appliceras stärkelsepulver ovanpå joden. När de två ämnena placeras i ett område av huden kommer en violett färg att visas. Detta gör att den diagnosande läkaren enkelt kan se och mäta det / de områden som svettning inträffar. Frånvaron av färg kan indikera att fokal hyperhidros inte är den korrekta diagnosen.
Det kvantitativa Sudomotor Axion Reflex Test (QSART): Detta diagnostiska test används för att mäta nerverna som styr svettningen. Detta test utförs med mild elektrisk stimulering på huden (kallas jontofores).
Gravimetri: Andra tester som kan användas för att mäta mängden svett en person upplever inklusive användning av gravimetri. Gravimetri innebär att du använder filterpapper (som vägs före testet) som sätts in under armhålan (eller på andra delar av kroppen, såsom handflatorna) under en viss tid. Därefter avlägsnas den och vägs sedan igen efter varje tidsintervall från 60 sekunder upp till fem minuter. Mängden svett som frigörs vid varje tidsintervall mäts och uttrycks som milligram (mg) / tid. Ett värde på över 50 mg / min i axillärområdet (armhåla), eller mer än 20 mg / min på handflatorna, indikerar en diagnos av hyperhidros.
Enligt en studie publicerad i tidskriften Klinisk autonom forskning, gravimetri är ”enkel, reproducerbar och snabb metod för utvärdering av svettning. Referensvärdena är stabila och kan fungera som ett kvalificerande och uppföljande verktyg för utvärdering av patienterna med PHH [primär hyperhidros]. "
Andra tester
När diagnosen hyperhidros är sekundär generaliserad hyperhidros kan diagnosläkaren behöva utföra flera andra tester för att upptäcka den primära (underliggande) orsaken till svettning. Detta kan innebära urin, blod eller andra laboratorietester för att diagnostisera medicinska tillstånd som kan orsaka hyperhidros.
Hyperhidros Diagnoser
Det finns flera hyperhidrosdiagnoser som vårdgivaren kan identifiera, dessa inkluderar:
Primär fokal hyperhidros: Den vanligaste formen av hyperhidros, innefattar svettning i ett eller flera “fokala” områden i kroppen, de vanligaste områdena som primär fokal hyperhidros uppstår är på handflatorna, under armarna och fotsulorna. Men fokal hyperhidros kan också innebära svettning i ansiktet, huvudet eller pannan. Primär fokal hyperhidros, även kallad fokal hyperhidros, börjar ofta under barndomen.
Ospecificerad: Överdriven svettning i samband med oförmåga att definiera den bakomliggande orsaken
Sekundär hyperhidros: Svettningen sker i hela kroppen (eller ”generaliseras” istället för i ett specifikt fokusområde). Denna typ av svettning börjar vanligtvis i vuxenlivet och kommer sannolikt att innebära svettning medan du sover. Sekundär fokal hyperhidros orsakas av en sekundär sjukdom.
Sekundär fokal hyperhidros: Sekundär hyperhidros som upplevs i ett eller flera fokusområden (istället för att generaliseras i hela kroppen)
Andra ekriska svettstörningar: Eccrine beskriver kroppens främsta svettkörtlar; en diagnos av andra ekriska svettstörningar beskriver ett annat svettningstillstånd än hyperhidros.
Beroende på vilket område svettningen förekommer finns det flera namn / diagnoser som ytterligare beskriver hyperhidros, dessa inkluderar:
- Axilla (under armhålan)
- Ansikte
- Palmer (på händerna)
- Sulor (på fötterna)
Kriterier för primär fokal hyperhidros
De diagnostiska kriterierna (tecken och symtom som måste finnas för att diagnostisera en specifik sjukdom) för primär fokal hyperhidros inkluderar överdriven svettning som sker under sex månader eller mer, tillsammans med fyra eller flera av följande:
- Svettning sker i axillär (under armhålorna) fotsulor, handflator, ansikte och huvud.
- Svettning sker på båda sidor av kroppen
- Svettning saknas på natten
- Svettning sker minst en gång i veckan
- Svettning börjar vid 25 års ålder eller yngre
- Det finns en familjehistoria av hyperhidros
- Symtom orsakar försämring av dagliga aktiviteter
Dessa kriterier skiljer tydligt skillnaden mellan primär fokal hyperhidros och sekundär hyperhidros och är avsedda att hjälpa läkaren att tillhandahålla optimal behandling.
Differentiell diagnos
Processen att skilja mellan två (eller flera) medicinska tillstånd som har samma eller liknande symptom kallas en differentiell diagnos. Det finns flera tillstånd som har samma tecken och symtom på hyperhidros. Kroppens reglering av värme beror på dess förmåga att svettas och svalna kroppen. I många situationer är svettkörtlarna överaktiva, till exempel när den yttre temperaturen klättrar, under extrem stress, nervositet, träning och mer. Svettning som endast uppträder under dessa situationer anses vara normal och skulle inte betraktas som differentiell diagnos, snarare måste associerade medicinska tillstånd finnas, de vanligaste inkluderar:
Endokrina tillstånd
- Hypertyreoidism
- Hypopituitarism
- Diabetes
- Klimakteriet
- Hypoglykemi
- Graviditet
Neurologiska tillstånd
- Parkinsons sjukdom
- Ryggmärgsskada
- Stroke
- Vasovagal syndrom (en svimningsstörning som uppträder som svar på vissa utlösare)
- Hypothalamisk hyperhidros (involverar uppfattningen i hjärnan att kroppen är för varm)
- Reflex sympatisk dystrofi (en sjukdom som orsakar långvarig smärta som vanligtvis uppträder efter en skada som en stroke)
Neoplastiska förhållanden (tillstånd som involverar tumörer)
- Tumörer i centrala nervsystemet (CNS)
- Hodgkins sjukdom
- Myeloproliferativa sjukdomar (maligna sjukdomar i benmärgsceller)
- Cancer i brösthålan (bröstet)
Smittsamma störningar
- Feberförhållanden
- Tuberkulos
- Sepsis
Andra medicinska tillstånd och underliggande orsaker till hyperhidros inkluderar vissa läkemedel, toxicitet (från alkoholism eller droganvändning) och mer. Var och en av ovanstående tillstånd orsakar sekundär, generaliserad, diffus svettning, förutom ryggmärgsskada och reflex sympatisk dystrofi, som involverar svettning i fokala områden.
- Dela med sig
- Flip
- E-post