Vad är hyperglykemi (högt blodsocker)?

Innehåll

• Hyperglykemi
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Ett ord från Verywell

Glukos kan byggas upp i blodet när kroppen inte producerar tillräckligt med insulin, ett hormon som fungerar som ett slags nyckel för att låsa upp celler så att glukos kan komma in i dem.

Den medicinska termen för detta kallas hyperglykemi (högt blodsocker) och hänvisar till högre nivåer än normalt av glukos (socker) i blodet över 200 milligram per deciliter (mg / dl).

För annars friska vuxna ligger ett normalt blodsockerintervall mellan 90 och 180 mg / dL.

Hyperglykemi är ett symptom på både typ 1-diabetes och typ 2-diabetes. Med andra ord är det en av de faktorer som får en person att diagnostiseras med något av tillstånden. Det är också en komplikation av de två formerna av diabetes. Detta innebär att när en diagnos har ställts och en person har börjat hantera sin diabetes framgångsrikt (dvs. de har sänkt blodsockret till en normal nivå och kan upprätthålla det) kan hyperglykemi vara ett tecken på att det faktiskt finns ett problem med behandlingen protokoll eller annan extern faktor.

Andra tillstånd kan också förknippas med förhöjda blodsockernivåer. Men oavsett vad som kan orsaka hyperglykemi, kommer symtomen i princip att vara desamma. Om blodsockret inte behandlas och kontrolleras kan konsekvenserna bli allvarliga.

Hyperglykemi

För att hyperglykemi ska orsaka uppenbara symtom måste blodsockernivån nå betydligt höga nivåer. Detta tar tid. Så när symtom utvecklas kommer de mycket långsamt över flera dagar eller veckor och blir alltmer allvarliga därefter. Vissa människor som har haft typ 2-diabetes under en lång period kanske inte någonsin utvecklar symtom från förhöjda blodsockernivåer.

Vanliga symtom på hyperglykemi inkluderar:

• Överdriven törst (polydipsi)
• Ökad hunger (polyfagi)
• Behovet av att urinera oftare än vanligt (polyuria)
• Suddig syn
• Känsla trött och svag

När blodsockernivån blir extremt hög eller förblir hög under lång tid kan allvarligare symtom utvecklas. Dessa anses ofta vara en nödsituation:

• Magont
• Viktminskning
• Illamående och kräkningar
• En fruktig doft på andan
• Djup, snabb andning
• Förlust av medvetande

Sällsynta symtom på hyperglykemi inkluderar:

• Domningar i händer, fötter eller ben på grund av nervskador
• Hudproblem, inklusive torr, kliande hud, långsamt läkta sår och fläckar av tjock, sammetstrukturerad hud i veck är veck (som nacken) som kallas acanthosis nigricans
• Frekventa jästinfektioner (hos kvinnor)
• Erektil dysfunktion (hos män)
• Extrem törst, förvirring, hög feber och svaghet eller förlamning på ena sidan av kroppen (tecken på hyperglykemiskt hyperosmolärt nonketotiskt syndrom, vilket kan leda till koma och till och med död)
• Diabetisk ketoacidos (DKA): Ett extremt allvarligt tillstånd som är vanligast vid typ 1-diabetes som utvecklas när kroppen har lite eller inget insulin

Bland komplikationerna med hyperglykemi är kärlproblem som kan leda till ögonskada (retinopati), njursvikt (nefropati) och perifer och autonom neuropati (nervförlust i fötterna eller andra delar av kroppen).

Ihållande höga glukosnivåer kan också leda till hjärtsjukdom eller perifer arteriell sjukdom.

Under graviditeten kan graviditetsdiabetes som härrör från förhöjda blodsockernivåer vara förödande. Komplikationer varierar från preeklampsi (okontrollerat blodtryck hos modern) till hög födelsevikt eller låga glukosnivåer hos barnet till missfall. Spädbarn födda av mammor med diabetes riskerar problem som fetma, typ 2-diabetes och ketoacidos när de växer in i barndomen.

Hyperglykemi Tecken och symtom

Orsaker

Problem med bukspottkörteln och / eller insulinproduktionen kan orsaka att blodsockernivån stiger till ohälsosamma nivåer.

För personer med typ 1-diabetes kan bukspottkörteln inte producera tillräckligt med insulin. När det gäller typ 2-diabetes blir kroppen resistent mot insulin eller producerar inte tillräckligt med det.

Insulin hjälper till att transportera glukos från blodomloppet med hjälp av glukostransportörer.

Genetik kan spela en roll i båda typerna av diabetes, men familjehistoria är viktigare i typ 2 än typ 1.

För att någon ska utveckla typ 2-diabetes måste de först ha en benägenhet för sjukdomen som gör dem mottagliga för att faktiskt utveckla tillståndet i närvaro av vissa riskfaktorer.

Dessa inkluderar övervikt eller övervikt, inte får tillräckligt med fysisk aktivitet och rökning.

Graviditetsdiabetes, en extrem ökning av glukos under graviditeten, "orsakas av hormonella förändringar av graviditeten tillsammans med genetiska faktorer och livsstilsfaktorer", enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Kvinnor som är överviktiga eller överviktiga när de blir gravida eller har en familjehistoria av diabetes är särskilt utsatta för graviditetsdiabetes.

Det är möjligt att ha hyperglykemi utan att ha diabetes också. Till exempel kan hormonsvängningar under dagen leda till oväntade ökningar av blodsockret. Frisättningen av vissa stresshormoner som svar på vävnadsskador leder ibland till en ökning av blodsockernivån. Detta kallas hyperglykemi utan diabetes eller stressinducerad hyperglykemi (SIH).

Orsaker och riskfaktorer för hyperglykemi

Diagnos

Det enda sättet att berätta om glukosnivåerna är högre än normalt är genom att testa blod.

Personer med diabetes kontrollerar vanligtvis sina blodsockernivåer flera gånger under dagen - det första på morgonen, två timmar efter en måltid och före sänggåendet. På så sätt kan de se till att deras nivåer håller sig inom det intervall som deras läkare baserat på faktorer som ålder, vikt och aktivitetsnivå.

Det finns också flera typer av kliniska tester för att mäta glukosnivåer. Vissa används för att diagnostisera inte bara hyperglykemi utan också prediabetes och diabetes, inklusive:

• Fasta plasmaglukos (FPG) eller fastande blodsockertest (FBG): Detta test mäter glukosnivåerna i blodet efter åtta timmar utan att äta eller dricka något förutom vatten. Det görs vanligtvis först på morgonen före frukost. Det används för att diagnostisera diabetes och nedsatt glukostolerans och kan hjälpa personer med diabetes att upptäcka hyperglykemi.
• Hemoglobin A1C-test: Detta test, som tittar på genomsnittliga nivåer av blodglukos under en period av tre månader, används för att diagnostisera prediabetes och typ 2-diabetes. Det kan också hjälpa någon med diabetes att hantera sina blodsockernivåer.
• Fruktosamintest: Liksom A1C-testet bestämmer detta test blodsockernivåerna under en period av två eller tre veckor. Det kan hjälpa till att övervaka förändringar i behandling eller medicinering och är också testet som används för graviditetsdiabetes.
• Oralt glukostoleransprov (OGTT): Även kallat glukostoleransprov, OGTT tittar på hur bra kroppen kan metabolisera glukos. Testet innefattar att testa blod före och två timmar efter att ha druckit en intensivt söt dryck.

Hur hyperglykemi diagnostiseras

Behandling

När en läkare planerar att behandla hyperglykemi kommer läkare att ta hänsyn till faktorer som ålder, övergripande hälsa, svårighetsgrad och frekvens av höga glukosnivåer och till och med kognitiv funktion (eftersom självhantering kan vara komplicerat).

Det är viktigt att en person som nyligen har diagnostiserats med diabetes får en diabetes-självutbildningsutbildning (DSME). Detta kan också vara till hjälp för någon vars glukosnivåer är tillräckligt höga för att riskera diabetes. Diskutera detta som en del av din behandlingsplan med din läkare.

Diskussionsguide för typ 2-diabetesläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Livsstilsförändringarna som beskrivs i DSME inkluderar:

• Kostförändringar för att sänka intaget av kolhydrater: Att äta mer fiber kan också vara till hjälp för att kontrollera blodsockernivån.
• Träning: Aktivitet bränner glukos, vilket i sin tur minskar mängden av det i blodet.
• Viktminskning: Att tappa extra kilo förbättrar insulinkänsligheten.
• Ge upp cigaretter: Rökning är förknippad med hyperglykemi och utvecklingen av typ 2-diabetes.
• Blodsockermätning: Detta kan hjälpa till med att utvärdera hur väl någon svarar på behandlingen och hanterar högt blodsocker.
• Kanel: Det finns preliminär forskning som tyder på att detta krydda kan hjälpa till att sänka blodsockret, så det kan inte skada att smaka ditt morgonkaffe eller havregryn med en strö eller två.
• Äppelcidervinäger: I en liten studie hade friska människor som drack ett visst märke äppelcidervinäger en signifikant minskning av fastande blodsocker.

Även om det inte finns några receptfria behandlingar för hyperglykemi, finns det flera receptbelagda läkemedel för att hålla blodsockret på hälsosamma nivåer, inklusive:

• Insulin: Människor med typ 1-diabetes behöver vanligtvis flera doser insulin varje dag eftersom deras kroppar inte producerar hormonet naturligt. Personer med typ 2-diabetes som har allvarligt förhöjda blodsockernivåer kan också behöva insulinbehandling.
• Symlin Pen (pramlintide): Detta läkemedel används till personer vars diabetes inte kan hanteras med insulin, det är en injektion som används vid måltiderna tillsammans med insulin.
• Orala mediciner: Dessa kan ordineras baserat på en persons ålder, kön, vikt och andra faktorer. Ett vanligt läkemedel för att hantera hyperglykemi är metformin, som finns under flera varumärken inklusive Fortamet och Glucophage.

28 maj 2020: FDA har begärt att tillverkare av vissa formuleringar av metformin frivilligt drar tillbaka produkten från marknaden efter att myndigheten identifierat oacceptabla nivåer av N-nitrosodimetylamin (NDMA). Patienter bör fortsätta att ta sitt metformin enligt föreskrifterna tills deras vårdpersonal kan ordinera en alternativ behandling, om tillämpligt. Att stoppa metformin utan ersättning kan medföra allvarliga hälsorisker för patienter med typ 2-diabetes.

Hur hyperglykemi behandlas

Ett ord från Verywell

Det enklaste sättet att behandla hyperglykemi är att förhindra det. Detta inkluderar att ta nödvändiga steg för att sänka blodsockret, träna regelbundet, hålla sig till den ätplan som föreslagits av ditt vårdteam och ta dina mediciner enligt anvisningarna.

Det är också viktigt att rutinmässigt övervaka ditt blod. I händelse av hyperglykemi kan du antingen göra justeringar på ditt insulinrecept eller komplettera med en extra dos.

Hyperglykemi: tecken, symtom och komplikationer

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text