Hydrokodon / acetaminofen för att behandla smärta

Innehåll

• Indikationer
• Dosering
• Vanliga biverkningar
• Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
• Läkemedelsinteraktioner
• Tecken på överdosering

Hydrokodon / acetaminofen (generiskt för Vicodin, Lortab, Norco) är ett narkotiskt smärtstillande medel som används för att behandla smärta. Läkemedlet fick förnyad uppmärksamhet efter att Darvon och Darvocet togs bort från marknaden den 19 november 2010. Eftersom smärtstillande läkemedel avlägsnas från marknaden finns det fortfarande färre alternativ för behandling av kronisk smärta.

Vicodin, som avbröts på den amerikanska marknaden, var ett populärt alternativ för vissa Darvocet-användare. Vicodin, som var tillgängligt i tablettform, som togs oralt (genom munnen) innehöll 5 milligram (mg) hydrokodonbitartrat och 500 mg paracetamol. Det fanns också Vicodin-ES (7,5 mg hydrokodonbitartrat / 750 mg paracetamol) och Vicodin-HP (10 mg hydrokodonbitartrat / 660 mg paracetamol).

Under 2014 tillämpade amerikanska Food & Drug Administration (FDA) strängare begränsningar för hydrokodoninnehållande produkter för att förbättra säkerheten och bekämpa receptbelagd smärtstillande missbruk.

FDA har begränsat mängden acetaminophen till 325 mg per tablett i hydrokodoninnehållande produkter och andra receptbelagda kombinationsläkemedel som innehåller acetaminophen för att förhindra överdosering av acetaminophen. FDA har också ändrat hydrokodoninnehållande produkter från schema III till II som påverkar hur läkemedlen kan ordineras och erhållas.

Indikationer

Hydrocodone / acetaminophen ordineras för att lindra måttlig till måttligt svår smärta. Forskare tror att ingrediensen hydrokodon lindrar smärta genom att ändra hur hjärnan och nervsystemet reagerar på smärtsamma stimuli.

Dosering

Dosen av hydrokodon / paracetamol bör justeras under noggrann övervakning av din läkare utan att överskrida den totala tillåtna dagliga dosen. Vid fortsatt användning kan tolerans mot hydrokodon utvecklas och med ökad dosering kan det finnas ökade biverkningar.

Vad du behöver veta om att ta hydrokodon

Vanliga biverkningar

Några av de vanligaste biverkningarna som kan förknippas med hydrokodon / acetaminofen inkluderar:

• Oklarhet
• Yrsel
• Sedation
• Illamående
• Kräkningar

Vad du kan göra med opioidinducerad förstoppning

Det finns också biverkningar relaterade till centrala nervsystemet, mag-tarmsystemet, urinvägarna, andningsorganen, sinnena och dermatologi:

• Centrala nervsystemet: Dåsighet, slöhet, grumligt tänkande, nedsatt mental och fysisk prestanda, ångest, rädsla, dysfori, humörförändringar och psykiskt beroende
• Magtarmkanalen: Förstoppning vid långvarig användning
• Genitourinary: Urinvägs-spasmer, urinblåsans spasm, urinretention
• Andningsvägar: Andningsdepression och död (dosrelaterad)
• Särskilda sinnen: Hörselnedsättning eller hörselnedsättning relaterad till kronisk överdos
• Dermatologi: Hudutslag, klåda

Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer

Människor som tidigare uppvisade överkänslighet mot hydrokodon eller paracetamol bör inte ta mediciner med dessa aktiva ingredienser.

Hydrokodon / paracetamol ska användas med försiktighet hos äldre patienter och försvagade patienter, patienter med svår lever- eller njursvikt, hypotyreos, Addisons sjukdom, prostatahypertrofi eller urinrörssträngning. Man bör alltid komma ihåg att det finns risk för andningsdepression och att läkemedlet undertrycker hostmekanismen.

Patienter bör vara försiktiga vid bilkörning och användning av maskiner när de tar hydrokodon / paracetamol.

Läkemedlet kan vara vanebildande. Om du behöver allt mer medicin för att uppnå samma terapeutiska nytta, prata med din läkare.

En titt på CDC: s rekommendationer om opioider för kronisk smärta

Särskilda instruktioner för gravida kvinnor

Hydrokodon / paracetamol ska användas med försiktighet av gravida kvinnor. Användningen under graviditeten kan leda till fysiskt beroende eller andningsproblem hos den nyfödda. Mödrar som ammar ska inte använda hydrokodon / paracetamol eftersom det utsöndras i bröstmjölk.

Läkemedelsinteraktioner

Det kan förekomma läkemedelsinteraktioner med narkotiska analgetika och antihistaminer, antipsykotika, ångestdämpande läkemedel eller andra depressiva medel i centrala nervsystemet, inklusive alkohol och lugnande medel. Din läkare kan behöva justera din dos hydrokodon / acetaminofen om du tar något av dessa läkemedel.

Tecken på överdosering

Tecken och symtom på överdos inkluderar andningsdepression, extrem sömnighet som utvecklas till koma, slapphet i skelettmusklerna (slapphet), kall eller klam hud, bradykardi (långsam hjärtslag) och hypotoni (lågt blodtryck). Med mycket svår överdos kan det finnas apné, cirkulationskollaps, hjärtstillestånd och dödsfall. Acetaminofendelen kan resultera i dödlig levernekros, njurrörsnekros, hypoglykemisk koma och trombocytopeni (låga blodplättar).