Innehåll
- F: Vad är en bråck?
- F: Hur känns en bråck i magen eller buken (ventralt)?
- F: Vem löper högre risk för en ventral bråck?
- F: Hur kan du se om du har en ljumskbråck?
- F: Hur behandlas bråck?
- F: Vilka är tecknen på bråck?
Granskats av:
Gina Lynn Adrales, M.D., M.P.H.
Undrar du om värk i magen eller ljumsken kan vara en bråck? Bråck är vanligt hos både män och kvinnor, men symtomen varierar. Ljumskbråck är mycket mindre vanligt hos kvinnor. Hernias kan orsaka någon form av obehag och försvinner inte på egen hand, säger Gina Adrales, MD, M.P.H., chef för Division of Minimally Invasive Surgery vid Johns Hopkins Medicine.
De goda nyheterna? Nästan alla bråck kan repareras kirurgiskt. Adrales förklarar hur man känner igen bråckstecken hos män och kvinnor, de vanligaste typerna och hur kirurgi och återhämtning är.
F: Vad är en bråck?
A: Din buk är täckt av muskelskikt och stark vävnad som hjälper dig att röra dig och skydda inre organ. En bråck är ett gap i denna muskulära vägg som gör att innehållet i buken kan skjuta ut. Det finns olika typer av bråck, men de vanligaste bråckarna förekommer i magen eller ljumsken.
F: Hur känns en bråck i magen eller buken (ventralt)?
A: Om du har en ventral bråck i magområdet kan du se eller känna en utbuktning längs buken. Patienter med ventrala bråck beskriver vanligtvis mild smärta, värk eller en tryckkänsla vid bråckplatsen. Obehaget förvärras med någon aktivitet som belastar buken, som tunga lyft, löpning eller bärande under tarmrörelser. Vissa patienter har en utbuktning men har inte obehag.
F: Vem löper högre risk för en ventral bråck?
A: Vem som helst kan utveckla en ventral bråck, men de som har haft bukoperationer har högre risk. Om du har ett snitt som stör bukväggen blir ärret aldrig lika starkt som den ursprungliga vävnaden.Detta gör det mer troligt att du utvecklar en bråck, känd som en snittbråck, längs snittområdet. Detta inträffar hos upp till 30% av patienterna som har öppen bukoperation.
Graviditet är en riskfaktor som gör kvinnor mer mottagliga för att utveckla en annan typ av bröstbråck nära naveln, kallad navelbråck. Naveln är den tunnaste delen av bukväggen. Det är en mycket vanlig webbplats att utveckla en bråck, oavsett om du är man eller kvinna.
F: Hur kan du se om du har en ljumskbråck?
A: För det första är det viktigt att förstå att både män och kvinnor kan utveckla ljumskbråck. Människor tror ofta att endast män får dem, och av anatomiska skäl har de en högre risk. Men kvinnor kan säkert också ha ljumskbråck.
Många experter är överens om att kvinnor sannolikt är underdiagnostiserade för detta tillstånd eftersom de tenderar att ha andra symtom än män. Kvinnor kanske inte har en märkbar utbuktning. Om symtom indikerar en möjlig bråck men din läkare inte kan bekräfta det genom en undersökning kan en MR tillhandahålla definitiva bevis.
Symtom hos män
- En utbuktning du kan se eller känna
- Värkande smärta i området
- En känsla av tryck
- En dragkänsla av pungen runt testiklarna
- Smärta som förvärras med aktiviteter som ökar trycket i området, som tunga lyft, tryck och ansträngning
Symtom hos kvinnor
- Värk eller skarp smärta
- Brännande känsla
- En utbuktning vid bråckplatsen, men detta kan inte förekomma med en ljumskbråck
- Obehag som ökar med aktivitet
F: Hur behandlas bråck?
A: Behandlingen varierar beroende på typ av bråck, symtom och patientens kön.
Inguinal (Groin) Hernias
Ljumskbråck hos kvinnor är mer benägna att bli nödsituationer. Kvinnor har också större chans att utveckla komplikationer än hos män. Så vi rekommenderar vanligtvis kirurgisk reparation efter diagnos.
Män med ljumskbråck kan ofta skjuta upp operationen om de inte är symtomatiska. Studier av män med ljumskbråck indikerar risken för en nödsituation, som en del av tarmen som fastnar eller kvävas i muskelgapet, är ganska låg. Men eftersom bråck tenderar att växa större eller orsaka symtom med tiden kommer de flesta män att behöva operation inom tio år efter bråckdiagnos.
Det finns två kirurgiska behandlingar för ljumskbråck. Minimalt invasiv kirurgi utförs ofta laparoskopiskt, vilket endast kräver nyckelhålsstycken genom vilka en liten kamera och instrument kan sättas in för att göra reparationer. Minimalt invasiv robotkirurgi (liknar laparoskopi, men kirurger använder en styrenhet för att flytta instrument) är också ett alternativ. Med minimalt invasiv kirurgi är patienterna tillbaka till sin vanliga aktivitet inom två veckor. Öppen operation är det andra behandlingsalternativet - återhämtning tar fyra till sex veckor.
Buken bråck
För både män och kvinnor rekommenderas reparation för de flesta bukbråck. Undantaget är om du har riskfaktorer för komplikationer eller bråckåterfall, såsom fetma eller dåligt kontrollerad diabetes. Det är bättre att få kontroll över dessa förhållanden före operationen. Vissa patienter har inga symtom och kan besluta att försena reparationen efter diskussion om riskerna och fördelarna med sin kirurg.
Kirurgiska alternativ och återhämtningstid för ventrala bråck varierar mycket eftersom dessa bråck finns i alla former och storlekar. En liten navel- eller snittbråck kan ofta behandlas polikliniskt. Men för att reparera mer komplicerade bråck kan det krävas en sjukhusvistelse på en till fem dagar.
F: Vilka är tecknen på bråck?
A: När de flesta bråck börjar, är den inre vävnaden som trycker igenom muskelspalten vanligtvis fett. Men det är också möjligt för en del av tarmen att skjuta ut genom öppningen. Risken för detta är mycket låg, men när det händer behöver det repareras i nödsituationer. Sök omedelbar läkare om du har:
- En smärtsam utbuktning som inte minskar i storlek när du lägger dig och vilar
- Förvärrad smärta
- Illamående och / eller kräkningar
- Svårigheter med avföring
- Uppblåsthet
- Racing puls
- Feber
För mer information om brok och deras behandling, besök Johns Hopkins Comprehensive Hernia Center.