Innehåll
Kolera kan snabbt tömma kroppen av vätskor, så behandling i tid är nödvändig. Den primära metoden som används för att behandla sjukdomen är rehydreringsterapi, även om antibiotika också kan ordineras i vissa fall.Rehydreringsterapi
Eftersom det största bekymmeret för kolera är risken för uttorkning är rehydreringsterapi vanligtvis den första försvarslinjen för personer med symtom. Dessa terapier kan ofta göras hemma, men i svåra fall kan rehydrering behöva ske med hjälp av ett medicinskt team.
Oral rehydreringsterapi
De allra flesta individer med kolera kan behandla symtom på uttorkning på egen hand - ofta med ingredienser som de redan har till hands.
Rehydratiseringsdrycker och lösbara pulver finns ofta på apotek, men i en nypa kan en enkel oral rehydratiseringslösning (ORS) göras hemma med följande formel:
- 1/2 en liten sked salt
- 6 nivåer skedar socker
- 1 liter vatten
Hur mycket av ORS som ska tas beror på en persons storlek och ålder.
Spädbarn under 4 månader bör till exempel få mellan 200 och 400 milliliter under de första fyra timmarna, medan vuxna kommer att behöva 2200 till 4000 milliliter inom den tidsramen. Det är dock viktigt att notera att om man gör ORS hemma (inklusive användning av lösbara pulver), är det viktigt att rent, drickbart dricksvatten används för att undvika ytterligare kontaminering.
I den totala frånvaron av ORS kan vanligt vatten också hjälpa tills en ORS kan tas, och ammande barn ska fortsätta att amma om de kan.
Intravenös (IV) rehydreringsterapi
I fall av svår uttorkning kanske det inte räcker att försöka rehydrera hemma. Medicinsk hjälp med IV-vätskor kan behövas för att avvärja chock eller död, särskilt hos små barn.
Dessa IV-vätskor liknar ORS genom att de fyller på vätskor i kroppen, såväl som sårt behövda elektrolyter, men eftersom de sätts in direkt i blodomloppet kan de snabbare motverka effekterna av uttorkning på kroppen.
I vissa fall kommer en person att få ORS samtidigt som ett IV-dropp och sedan byta till att bara ta ORS när hydratiseringsnivåerna är mer hanterbara.
Tidpunkt
Mängder och tidpunkter för både ORS- och IV-terapier kan behöva justeras beroende på hur svår uttorkningen är och om diarré och kräkningar fortfarande fortsätter.
I alla fall bör mängden vätskor som kommer in vara mer än den beräknade mängden som lämnar kroppen.
Strax efter att ha fått dessa terapier kommer många att börja se tecken på rehydrering, såsom:
- Törsten har gått bort
- Behöver urinera igen i normal takt, och urinen är lätt och transparent
- Hjärtfrekvensen är normal
- När huden kläms, går den omedelbart tillbaka till sin normala plats
Båda typerna av rehydreringsterapier har potential att dramatiskt minska risken för att dö på grund av svår uttorkning orsakad av kolera. När de används snabbt och på lämpligt sätt kan de minska antalet dödsfall till mindre än 1 procent av fallen.
Antibiotika
De flesta med kolera (uppskattningsvis 80 procent) kan återhämta sig med enbart rehydreringsterapi. I svårt sjuka fall kan antibiotika dock användas för att förkorta den tid någon är sjuk, liksom hur länge de kasta bort bakterierna i avföringen.
Dessa läkemedel används förutom rehydratiseringslösningar - inte i stället för dem.
Antibiotika ensamma räcker inte för att hindra någon från att dö av kolera, även om de kan minska mängden återhydratiseringsvätskor som en person behöver.
För närvarande är doxycyklin det första valet av läkemedel för att behandla kolera, men andra - såsom tetracyklin, azitromycin, erytromycin och andra - har också visat sig vara bland de mest effektiva behandlingarna och kan rekommenderas för speciella populationer.
En anledning till att dessa läkemedel inte används i större utsträckning beror på ett växande hot mot läkemedelsresistenta kolera-stammar som blir alltmer ogenomträngliga för tetracyklin, bland andra antimikrobiella behandlingar.
Man misstänker att överanvändning av dessa typer av läkemedel har lett till att bakterierna anpassar sig till dem, vilket gör behandlingarna mindre effektiva.
Som ett resultat uppmuntras läkare att endast ordinera antibiotika för måttliga till svåra fall som redan har börjat få IV-vätska.
En annan anledning till att dessa läkemedel inte används rutinmässigt är att en biverkning för vissa av dessa antimikrobiella medel är illamående och kräkningar, vilket förvärrar obehagliga och ibland farliga symtom som redan är vanliga i kolerafall.
Zink
Forskning har visat att zInc-tillskott som ges till barn med kolera kan förkorta den tid ett barn har diarré och göra det mindre allvarligt. När det ges tillsammans med antibiotika och rehydreringsterapier tycktes ge 10 till 20 mg zink per dag stoppa diarré 8 timmar tidigare och med 10 procent mindre volym än i de fall där tillskottet inte gavs.
Denna forskning överensstämmer med studier som visar en liknande effekt för andra diarrésjukdomar, inte bara kolera.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text