Innehåll
- Vem är kandidat för HIPEC?
- Cytoreduction kirurgi
- HIPEC-förfarande
- Återhämtning från cytoreduktionskirurgi med HIPEC
- Potentiella komplikationer av HIPEC
- Kan denna procedur bota min cancer?
Vem är kandidat för HIPEC?
HIPEC-förfarandet används för att behandla en mängd metastaserande cancerformer inklusive kolorektal, gastrisk, äggstocks, mesoteliom och blindtarmssjukdom. Det är inte en frontlinjebehandling eller en valfri behandling för någon som nyligen diagnostiserats med icke-metastaserad koloncancer. Om du funderar på HIPEC är din ålder, allmänna hälsa och viktigast av allt, scenen och graden av din cancer det som hjälper din läkare att avgöra om detta behandlingsalternativ är rätt för dig.
Cytoreduction kirurgi
Innan du får HIPEC kommer din kirurg att kirurgiskt ta bort alla synliga tumörer i bukhålan. Han eller hon kommer också att ta bort alla organ med metastaserande sjukdomar, såsom tunntarmen, bukspottkörteln eller äggstockarna. Kirurgen kan också ta bort eller bränna små tumörer från vitala organ (som inte kan avlägsnas), såsom din lever, just nu. Även om du redan har haft en tarmresektion eller debulking för koloncancer tidigare behöver du CRS för att säkerställa maximala fördelar med HIPEC.
HIPEC-förfarande
Omedelbart efter operationen medan du fortfarande sover under anestesi utför din kirurg HIPEC-proceduren. Väsentligen, hypertermisk betyder "hett" - inte skållande, men varmare än din kroppstemperatur. Kemoterapidrogerna värms upp eftersom det har visat sig att du potentiellt kan öka läkemedlets effekt genom att värma upp dem under förlossningen.
Ordet intraperitoneal avser var kemoterapi läkemedel administreras. Insidan av buken är belagd med ett skyddande membran som kallas bukhinnan, som omger bukhinnan - det område där alla dina bukorgan (tarmar, lever, bukspottkörtel) är inneslutna. Kemoterapidrogerna pumpas in i detta utrymme och får i princip tvätta och blötlägga det i upp till tre timmar. Ett vanligt kemoterapiläkemedel som används för HIPEC är cisplatin, som ibland ges tillsammans med mitomycin C. Mitomycin C är inte ett kemoterapidroger, men det används för att sakta ner tillväxten av vissa cancerformer, såsom kolorektal cancer.
Återhämtning från cytoreduktionskirurgi med HIPEC
Detta är en komplicerad och långvarig operation som potentiellt kan pågå i upp till 14 timmar. Din återhämtning måste övervakas noggrant på sjukhuset. Omedelbart efter operationen kommer du sannolikt att tillbringa upp till fem dagar på intensivvårdsavdelningen. Här kommer du att få noggrann övervakning av dina framsteg tills du är tillräckligt stabil för att överföras till en rutinmässig kirurgisk enhet på sjukhuset. Rapporterade sjukhusvistelser som följer denna procedur sträcker sig från en vecka till drygt en månad.
Potentiella komplikationer av HIPEC
Som med alla andra större operationer är det klokt att överväga de potentiella riskerna innan du godkänner operationen. Eventuella större komplikationer kommer vanligtvis från själva operationen, vilket kan vara en allvarlig operation. Du kan också få komplikationer från flera dagar av röret eller föräldramatningar, vilket krävs efter operationen medan tarmen vilar. Cytoreduktionsoperationen medför en risk för blödning, infektion och en risk för tarmproblem eller risken för lunginflammation.
Själva HIPEC har begränsade komplikationer eftersom kemoterapidrogerna för det mesta är koncentrerade i bukhålan. På grund av detta finns det en potential för gastrointestinal toxicitet. Det finns potential att läkemedlen kommer att absorberas delvis och cirkulera genom hela blodomloppet, men biverkningarna av detta är vanligtvis desamma som kemoterapibiverkningar inklusive:
- Håravfall
- Minskad energi
- Förändringar i smak
- Illamående och kräkningar
- Diarré eller förstoppning
Kan denna procedur bota min cancer?
CRS och HIPEC är endast övervägas i avancerade stadier av cancer och används för att förlänga livskvaliteten och varaktigheten, inte som en botande behandling. Studier har visat att detta förfarande kan hjälpa till att förlänga livet, men det rekommenderas inte för alla. Faktum är att det inte finns någon tydlig överlevnadsfördel visad ännu med denna procedur.
Många cancercentra använder denna procedur i pågående forskning eftersom den anses vara en lovande, men obevisad och mycket aggressiv behandling. Innan operationen kommer din läkare att förklara riskerna kontra fördelarna med denna procedur, men ställa frågor om det finns något som du inte förstår.