Innehåll
De flesta fall av bröstcancer drivs av hormonerna östrogen och progesteron. Hormonbehandling, även kallad endokrin terapi, används för att ta bort eller blockera hormoner och stoppa eller sakta ner tillväxten av cancerceller. Om din cancer är hormonkänslig kan hormonbehandling vara en del av din behandlingsplan.Om din läkare ordinerar detta för din tidiga stadium av bröstcancer, planera att ta hormonbehandling i fem år efter att du har avslutat dina primära behandlingar. Den största fördelen med denna typ av behandling är att förhindra att östrogen dränerar östrogenresponsiva cancerceller, så att minska risken för återfall. För bröstcancer som är östrogenreceptor-negativ är hormonbehandling inte effektiv.
Anti-östrogenhormonläkemedel
Hormoner kan sänkas med läkemedel och / eller genom kirurgi. Två klasser av läkemedel används för hormonbehandling: selektiva östrogenreceptormodulatorer (SERM) ocharomatashämmare (AI)Dessa ges baserat på din menopausstatus och din diagnos av bröstcancer.
Nedan finns vanliga receptbelagda läkemedel plus information om hur lång tid de behöver tas.
Bröstcancer i tidigt stadium
| Menopausal Status | Anti-östrogenläkemedel | Doseringstid |
|---|---|---|
| För- | Tamoxifen | 2 till 5 år |
| För- | Kombination av läkemedel mot ovariesuppression (SERM och AI) | 5 år (kliniska prövningar) |
| Posta- | Aromatashämmare | 5 år (Fortsatt ytterligare 5 kan förbättra sjukdomsfri överlevnad.) |
Hos kvinnor före klimakteriet skapar äggstockarna det mesta av östrogenet och efter primär behandling kommer det att vara tillräckligt att ta tamoxifen för att blockera östrogen från cancerceller.Tamoxifen kan ges i två år och följs av Aromasin i tre år i vissa fall. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
För kvinnor som behandlas med tamoxifen i fem år är det antingen att fortsätta tamoxifen eller byta till en AI i ytterligare fem år för att minska risken för återfall; det finns data som tyder på en förbättring av den totala överlevnaden också.
Metastatisk sjukdom
| Menopausal Status | Anti-östrogenläkemedel | Doseringstid |
|---|---|---|
| Några | Tamoxifen | Tills inte längre effektiv |
| Några | Mellan- och högdos östrogener | Tills inte längre effektiv |
| Några | Aromatashämmare | Tills inte längre effektiv |
| Posta- | Toremifene | Tills inte längre effektiv |
| Posta- | Faslodex-injektion | Vid sjukdom som inte längre svarar på tamoxifen eller Fareston (toremifen) |
| Några | Megace | För sjukdom som inte längre svarar på andra hormonella terapier |
| Några | Androgener (manliga hormoner) | Används efter att alla andra hormonella terapier har blivit ineffektiva |
| För- | Kombination av läkemedel mot ovariesuppression (SERM och AI) | Tills inte längre effektiv |
Observera att patienter med högriskfunktionstumörer (t.ex. nodpositiv sjukdom eller T3 eller högre tumörer) i allmänhet bör ta hormonbehandling i 10 år för att minska risken för återfall.
Hormonala terapier för metastaserad bröstcancer
Läkemedelsbiverkningar
Att ha äggstockarna stängda eller avlägsnade eller ta hormonbehandling kan leda till medicinsk klimakterium. Du kanske inte får alla symtom på naturlig klimakterium, men här är några vanliga biverkningar du kan uppleva av denna typ av behandling:
- Värmevallningar
- Nattliga svettningar
- Humörsvängningar
- Vaginal torrhet
- Trötthet
Alternativ för hormonundertryckning
För unga kvinnor med östrogenkänslig bröstcancer kan äggstockarna stängas tillfälligt med injektioner av ovarieundertryckning.
För högrisk kvinnor kan äggstockarna avlägsnas kirurgiskt (ooforektomi). Oofhorectomy är ett viktigt steg att ta eftersom du inte längre är fertil. Det är viktigt att diskutera denna fråga med din läkare innan du påbörjar behandlingen.
Östrogen- och progesteronstatus vid bröstcancerEtt ord från Verywell
Att känna till hormonreceptorstatusen för din bröstcancer är en kritisk faktor när du bestämmer lämplig behandling. I vissa fall kan din receptorstatus förändras, även om detta är vanligare när cancer återkommer. Lyckligtvis finns det effektiva hormonella behandlingar för både tidigt stadium av cancer och metastaserad sjukdom.