Vad är hiv / aids?

Innehåll

• HIV / AIDS-symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Förebyggande
• Hantera

Humant immunbristvirus (HIV) är det virus som orsakar förvärvat immunbristsyndrom (AIDS). HIV överförs via blod, sperma och vaginala vätskor och orsakar en rad symtom som uppträder strax efter infektionen, inklusive feber och munsår. Efter en latent period - under vilken HIV utvecklas till AIDS (HIV / AIDS) står virusets tredje och sista steg - de smittade inför allvarligare problem, inklusive extrem viktminskning och opportunistiska infektioner.

När AIDS först dök upp 1981 var de flesta fall dödliga. När forskare väl bestämt att HIV var orsaken till AIDS och hur viruset sprider sig, kunde de utveckla sätt att testa viruset och utveckla effektiva behandlingar för att förhindra att det replikeras i kroppen - ett protokoll som kallas antiretroviral terapi (ART). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Nu kan många människor som är HIV-positiva och börjar ta mediciner fortsätta leva annars långa och hälsosamma liv.

HIV / AIDS by the Numbers

• HIV-relaterade dödsfall sedan virus identifierats (över hela världen): Över 30 miljoner
• Människor som lever med hiv idag (över hela världen): Mer än 35 miljoner, varav 69% befinner sig i Afrika söder om Sahara
• Människor i USA smittade med HIV: Cirka 1,2 miljoner
• Infekterade människor i USA som är odiagnostiserade (uppskattade): 20% till 25%

AIDS betraktas fortfarande som en sällsynt sjukdom i USA: Färre än 200 000 personer som är HIV-positiva utvecklar AIDS.

HIV / AIDS-symtom

Symptomen på hiv / aids kan grovt delas in i två kategorier: symtom som uppträder när kroppen först smittas (steg 1, den akuta fasen) och de som kan uppstå efter år om viruset inte behandlas och infektionen är får gå vidare till AIDS (HIV steg 3).

Steg 2-kronisk HIV-infektion - är vanligtvis asymptomatisk. Med behandling kan en HIV-positiv person stanna i denna fas i årtionden. Utan behandling kommer viruset vanligtvis att utvecklas om åtta till tolv år.

Initial infektion

Inom några veckor efter att ha kommit in i kroppen utlöser HIV influensaliknande symtom och i vissa fall några andra berättelsessymptom:

• Feber
• Frossa
• Huvudvärk
• Nattsvettningar
• Faryngit (ont i halsen)
• Myalgi (muskelvärk)
• Artralgi (ledvärk)
• Trötthet
• Lymfadenopati (svullna lymfkörtlar, främst i nacken)
• Magsår

Vissa människor kommer också att uppleva illamående, diarré eller kräkningar, och en av fem kommer att utveckla ett "HIV-utslag", ett makulopapulärt hudtillstånd som kännetecknas av upphöjda, rosa / röda områden täckta med små, finnliknande stötar som ofta smälter samman till en .

AIDS

Efter den latenta perioden är tecken på att viruset börjar övervinna immunsystemet:

• Svullna lymfkörtlar
• Candidiasis (trast), en svampinfektion som vanligtvis påverkar munnen
• Hudproblem: fläckar, lesioner och sår
• Nattliga svettningar (sömn hyperhidros)
• Extrem viktminskning (HIV-slöseri)

Detta är också den punkt då en person kan bli sjuk med opportunistiska infektioner, så kallade för att de orsakas av patogener som ett hälsosamt immunförsvar vanligtvis skulle kunna avvärja. Bältros och lunginflammation är två av de vanligaste.

HIV-infektion: Tecken och symtom att se upp för

Orsaker

Viruset som orsakar hiv / aids klassificeras av forskare som ett retrovirus. I de flesta levande organismer kodas en cells genetiska material från DNA till RNA. Ett retrovirus är unikt genom att det använder sin RNA-kodning för att producera DNA i en infekterad cell, en vändning av den normala processen.

När detta inträffar införs det nyproducerade DNA: t i värdcellens kärna, vilket effektivt kapar dess genetiska maskiner för att skapa flera kopior av sig själva, som var och en kan infektera och döda en mängd andra värdceller. I detta fall är värdcellerna vita blodkroppar som kallas "hjälpar" T-celler - i synnerhet CD4 T-celler som utlöser kroppens immunsvar.

Genom att systematiskt tömma dessa celler minskar HIV kroppens förmåga att identifiera och neutralisera det invaderande viruset, såväl som en mängd andra medel (viral, bakteriell, parasitisk) som den annars skulle kunna försvara sig mot.

Under den första infektionen replikerar HIV kraftigt, infekterar och förstör ett stort antal CD4 T-celler. När det blir latent fortsätter viruset att replikera tyst.

Förutom HIV inbäddar en delmängd av viruset som kallas provirus i celler och vävnader som kallas latenta reservoarer, där de inte lätt kan upptäckas av immunsystemet. Även om hiv bringas under kontroll med antiretrovirala läkemedel, kan dessa proviros fortsätta, redo att återuppstå som fullformad hiv i det ögonblick som behandlingen misslyckas eller immunsystemet kollapsar.

Hur HIV sprider sig

HIV kan bara spridas på en handfull specifika sätt, varav de flesta lätt kan undvikas:

• Sexuell kontakt
• Delning av nålar mellan injicerbara droganvändare
• Oavsiktlig exponering för blod
• Överföring från mor till barn under graviditeten

HIV kan inte överföras genom svett, tårar, saliv, avföring eller urin.

Varför testning är så viktigt

Det är ofta först när en opportunistisk infektion verkar som en person kan misstänka att han eller hon är smittad med HIV. Vid denna tidpunkt är immunsystemet vanligtvis försämrat, ibland allvarligt. Det bästa sättet att förhindra att detta händer är att ha ett HIV-test minst en gång; personer som har hög risk för HIV bör testas så ofta som en gång om året.

Orsak och riskfaktorer för HIV / AIDS

Diagnos

Prognosen för hiv / aids var en gång för många en stark avskräckande effekt för testning. Men att testa positivt för HIV är inte längre en dödsdom i utvecklade delar av världen: Studier som publicerades 2014 visade att patienter som börjar ART medan mängden virus i deras kroppar är relativt låg har samma förväntade livslängd som allmänheten. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Det finns fem sätt att testa förekomsten av humant immunbristvirus:

• Standard omsorgstest, där ett blodprov tas på ett läkarkontor eller klinik och undersöks för förekomst av antikroppar mot HIV; resultaten returneras på fem till tio dagar
• Snabbt vårdtest, vilket kan ge ett resultat på 20 minuter genom att mäta både antigener (proteiner på virusets yta) och antikroppar i ett blodprov som tas från en fingerprick, ett salivprov som tappats från tandköttet eller ett urinprov
• Test av nukleinsyra: Ett blodprov som mäter HIV-RNA i blod och är reserverat för personer som har hög risk för exponering
• Hemtest som använder ett salivprov och ger resultat på cirka 20 minuter
• Hemsamlingssatser som upptäcker antikroppar i ett blodprov som du samlar in själv och skickar till ett laboratorium för testning

När HIV blir AIDS

För någon vars HIV-infektion inte har kontrollerats diagnostiseras AIDS på ett av två sätt:

• Genom diagnosen en AIDS-definierande sjukdom
• Genom ett CD4-antal på under 200 celler per mikroliter (µL).

Normala CD4-räkningar varierar i genomsnitt mellan 800 och 1600 celler per µL. En HIV-positiv person kommer att övervakas regelbundet för att hålla reda på alla förändringar i deras CD4-antal.

Hur HIV / AIDS diagnostiseras

Behandling

Att hantera symtomen på HIV-infektion i det akuta stadiet handlar vanligtvis om att få gott om vila och kvalitetssömn, dricka mycket vätska, äta gott och ta OTC-smärtstillande medel för att lindra huvud- eller kroppssmärta, om nödvändig.

Så snart en person testar positivt för HIV är det dock viktigt att han eller hon börjar antiretrovirala läkemedel för att få viruset under kontroll och förhindra att det replikeras och orsakar allvarliga och oåterkalleliga skador på immunsystemet.

Det finns inget botemedel mot aids, men strikt efterlevnad av antiretroviral terapi (ART) kan dramatiskt bromsa sjukdomens framsteg, förhindra sekundära infektioner och komplikationer och förlänga livslängden.

Antiretroviral terapi bygger som regel på tre olika läkemedelsmolekyler, en strategi som kallas högaktiv antiretroviral terapi (HAART). Emellertid kan denna standard tredubbla läkemedelsbehandling ersättas med två läkemedelsbehandlingar såsom Juluca (dolutegravir + rilpivirin).

Antiretrovirala läkemedel är organiserade i fem klasser baserat på det stadium av HIV-livscykeln de påverkar. s för 2019 finns det 28 enskilda läkemedelsmolekyler och 13 fastdoskombinationer (FDC) som består av två eller flera molekyler vardera. Åtta av FDC kan användas som en enda tablett, en gång dagligen.

Hur HIV / AIDS behandlas

Förebyggande

Även om HIV är ett mycket smittsamt virus, finns det en silverfodring: De sätt som det kan överföras är väl förstådda och också mycket undvikbara om specifika försiktighetsåtgärder vidtas.

För att minska risken för att bli smittad med viruset rekommenderar Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att vidta vissa försiktighetsåtgärder. Observera att vissa av dessa strategier gäller människor med vissa livsstilar:

• Avstå från sexuell kontakt av något slag som innebär exponering för eller utbyte av kroppsvätskor (inklusive sperma, vaginala utsöndringar och menstruationsblod)
• Begränsa antalet sexpartners du har och se till att någon du är intim med har testats och är HIV-negativ
• Använd alltid en barriär som kondom vid sexuella möten, inklusive oralsex
• Använd nya, sterila nålar och sprutor om du är en intravenös läkemedelsanvändare
• Ta en daglig medicin för att skydda dig mot infektion, som är känd som före exponering profylax (PrEP)

Hur HIV / AIDS kan förebyggas

Hantera

HIV-infektion är en kronisk sjukdom, vilket innebär att det är något som måste hanteras dagligen. De mest uppenbara aspekterna av att klara av att vara HIV-positiva är att göra allt som behövs för att hålla sig frisk: Att leva en hälsosam livsstil som stöder immunsystemets hälsa; att följa medicinering; och följa läkarens föreskrifter angående regelbundna kontroller för att hålla reda på eventuella förändringar i viral belastning och hälsa.

Men stigmatiseringen som kvarstår angående hiv och fortsatt missförstånd om hur den överförs innebär att hantering sträcker sig till hur du uppför dig kring andra och också hur du kan känna dig själv. Av denna anledning kan det vara långt för att hjälpa dig att känna dig stödd och vårdad om du är på förhand med pålitliga vänner och familjemedlemmar om din HIV-status.

Lika viktigt, att hitta en gemenskap av andra som också är HIV-positiva kan vara en viktig livlinje och källa till råd för att hantera alla aspekter av att vara HIV-positiv. Du kan få sådant stöd genom att delta i lokala supportgrupper för personer med din diagnos och / eller genom att gå med i onlineversioner. Om du har problem med att hitta en finns det flera resurser du kan vända dig till.

Hantera och leva bra med hiv / aids

Ett ord från Verywell

HIV är en förödande diagnos - en som kommer att förändra ditt liv för alltid, påverka dina relationer och din livsstil och kräver en hög grad av vaksamhet för att hålla dig frisk. Men det faktum att du burk hålla sig frisk medan man lever med hiv är ett viktigt faktum som är värt att fokusera på. Inte så länge sedan var det inte så. Ta de steg du behöver för att komma till en plats för acceptans angående din diagnos och förbinda dig sedan att göra allt du kan för att leva ditt bästa liv, dag för dag.

Tecken och symtom på HIV