Innehåll
- Typer av stroke som orsakar försummelse
- Symtom
- Hur en strokeöverlevande upplever försummelse
- Försummelse kan störa förmågan att fullt ut delta i rehabilitering
- Medicinsk behandling av försummelse
- Vårdgivare och visuell-rumslig försummelse
- Tips för att hantera försummelse
Försummelse är den vanligaste termen som används för att beskriva en strokeöverlevandes bristande uppmärksamhet på eller brist på medvetenhet om ena sidan av kroppen eller en sida av deras miljö. Försummelse kan vara sensorisk, motorisk, visuell eller auditiv. Dessutom känner patienter ibland inte igen sina underskott (anosognosia) eller ens att ena sidan av kroppen faktiskt tillhör dem (asomatognosia).
Typer av stroke som orsakar försummelse
Vanvård utvecklas vanligtvis efter en stroke som skadar parietalloben i hjärnan, men ibland kan det också inträffa med inblandning av frontloben eller djupa strukturer i hjärnan, såsom talamus.
Vanvård förekommer oftast efter en stroke som drabbar den icke-dominerande sidan av hjärnan - oftare höger sida. Vanligtvis påverkas inte språket allvarligt av försummelse eftersom språkfunktionen ligger på den dominerande sidan av hjärnan.
Det finns skillnader mellan stroke på höger sida av hjärnan och stroke på vänstra sidan av hjärnan, och dessa skillnader är svårare att förutsäga för personer som är vänsterhänta.
Symtom
- Känsla: Försummelse kan påverka medvetenheten om känsla i vänster arm och / eller vänster ben, mestadels märkt när du vidrör patienten på båda sidor av kroppen samtidigt. I vissa fall kan en strokeöverlevande känna känsla på den nedsatta sidan, men när de ombeds att beskriva platsen kan de peka på den andra (fel) sidan.
- Syn: Ibland försummar strokeöverlevande allt som finns på ena sidan av synen, även om det inte finns någon faktisk synförlust. Det kan vara särskilt utmanande att räkna ut om en strokeöverlevande också har förlust av perifer syn förutom synvård. Strokeöverlevande med visuell försummelse kan blinka när ett objekt närmar sig deras öga (eftersom de såg objektet) men de kan inte identifiera objektet eller komma ihåg att ha sett det.
- Ljud: Ofta kan en strokeöverlevande försumma ljud som kommer från den försummade sidan eller ha problem med att räkna ut var ljudet kommer ifrån.
- Medvetenhet om omgivningen: Strokeöverlevande som lider av försummelse kanske inte märker föremål eller människor på ena sidan av rummet.
Hur en strokeöverlevande upplever försummelse
Denna brist på medvetenhet kan variera i svårighetsgrad och påverkar olika slagöverlevande olika. För vissa strokeöverlevande är hemispatial försummelse frustrerande eftersom det till exempel gör det svårt att lokalisera föremål på vänster sida av rummet.
Men när en stroke är allvarlig kanske inte den överlevande är medveten om hemispatial försummelse och kanske inte ens bryr sig. Vissa överlevande av stroke kan bara se höger sida av rummet men uppfattar felaktigt att de ser hela rummet. Bristen på medvetenhet om att det finns ett problem gör vardagens funktion extremt utmanande.
Vanligtvis kan strokeöverlevande vara förvirrade över försummelsens område och kan växla mellan framsteg och regression under återhämtningen.
Försummelse kan störa förmågan att fullt ut delta i rehabilitering
Generellt är en strokeöverlevande med hemispatial försummelse omedveten om problemet. Beroende på flera faktorer kan vissa strokeöverlevande kunna förstå betydelsen av försummelsen, medan vissa kanske inte tror att det finns någon försummelse alls och kan insistera på att de rör en arm eller ett ben när de inte är det.
Medicinsk behandling av försummelse
Vanvård förbättras ofta gradvis, även om vissa överlevande av stroke fortsätter att uppleva försummelse i flera år. Det finns några behandlingsmetoder som kan hjälpa till med försummelse. Dessa inkluderar:
- Rehabilitering: Terapi efter stroke inkluderar en mängd olika tekniker. Spegelterapi är en av de tekniker som används för vissa människor som återhämtar sig från visuell-rumslig försummelse.
- Medicin: Hittills har det gjorts en del forskning om mediciner som kan hjälpa till med visuell-rumslig försummelse, och vissa resultat ser lovande ut. Men för närvarande anses medicin inte vara det mest fördelaktiga tillvägagångssättet för detta problem.
- Icke-invasiv hjärnstimulering: Som med medicinering finns det forskning om detta tillvägagångssätt. Hittills finns det inga starka bevis som stöder användningen av elektrisk terapi för detta problem, men forskning pågår.
Vårdgivare och visuell-rumslig försummelse
Försummelse är en av de mest besvärliga konsekvenserna av stroke för nära och kära. Strokeöverlevande med försummelse kan vara mer nöjda och mindre upprörda över stroke på grund av deras bristande medvetenhet. Men mellan svårigheterna att hitta saker och oförmågan att samarbeta fullt ut med rehabilitering kan en överlevandes försummelse vara känslomässigt stressande för vårdgivaren.
Tips för att hantera försummelse
- Ha tålamod: Försummelse är ett verkligt neurologiskt underskott. Det är inte ett beteendeproblem, förnekelse, glömska eller samarbetsvillighet. En strokeöverlevande med symtomen på försummelse kan inte hjälpa det.
- Erbjuda hjälp: Försök att hjälpa din nära och kära som återhämtar sig från stroke genom att fysiskt hjälpa dem att vända och titta på rummet från andra sidan. Detta kan hjälpa dig att få din älskade bättre orienterad mot sin omgivning. Bygg upp handlingen att vända och titta från andra sidan till den vanliga rutinen och vanorna för din älskade. De kanske inte kan övervinna försummelse, men kanske kommer ihåg en vana som att "alltid vända om när du letar efter något."
- Var uppmärksam på säkerheten: Din älskade kanske inte klagar över smärta, temperaturförändringar eller obehag på den försummade sidan. Kontrollera om det finns skador, vassa föremål eller annat som kan skada den försummade sidan.
Ett ord från Verywell
Försummelse är en av de mest ovanliga och svåra att förstå konsekvenserna av stroke. Hemiagnosia är mycket mer märkbar och upprörande för vårdgivare än för strokeöverlevande. När du har en nära och kära som har att göra med visuell-rumslig försummelse efter en stroke kan strokevård vara särskilt krävande. Att förstå försummelse är ditt viktigaste steg i att hantera dessa utmaningar.