Innehåll
- Vad är Globus?
- Symtom
- Orsaker
- Bidragande livsstilsfaktorer
- Diagnos
- Kan det vara cancer?
- Behandling
- Överlappning med IBS
Båda betraktas som funktionella gastrointestinala störningar (FGID), eftersom ingen anledning till symtomen dyker upp i vanliga diagnostiska tester, så det kan få dig att undra om det finns en koppling mellan de två. I den här översikten lär du dig om symtom, diagnos och behandling av globus samt se om det finns någon möjlig överlappning mellan globus och IBS. Du hittar också några idéer om vad du kan göra om du befinner dig att hantera båda problemen samtidigt.
Vad är Globus?
Globus är en ihållande eller intermittent känsla av att det sitter något fast i baksidan av halsen när det faktiskt inte finns något där. Symtomen på globus är förvånansvärt vanligt. I forskningsstudier har känslan rapporterats av nästan hälften av friska studiedeltagare. Den verkliga störningen är dock relativt sällsynt.
De goda nyheterna om globus är att tillståndet ses som godartat, vilket betyder att även om det kan vara irriterande, är det inte ett hot mot din hälsa. Den dåliga nyheten är att globus tenderar att vara ett svårbehandlat, kroniskt tillstånd. Även om symptomet kan försvinna är det troligt att det också kommer tillbaka.
Tillståndet fick ursprungligen namnet "glubus hystericus" men det har därefter visat sig vara orelaterat till ett "hysteriskt" psykiatriskt tillstånd. Det är nu känt av det mer exakta och mindre dömande namnet "globus phayrngeus" som erkänner inblandningen av struphuvudets muskler i tillståndet.
Symtom
Globus uppträder vanligtvis inte som en smärtsam känsla, utan snarare känslan av att det finns en klump eller någon form av tryck eller främmande föremål i halsen. Det kan också kännas som en känsla av spänning eller förträngning i halsen. Klumpen kan kännas som att den rör sig upp och ner, eller mindre vanligt, sida vid sida.
Känslorna förknippade med globus försvinner när du äter eller dricker något men kan förvärras när du sväljer annat än din egen saliv. Globus bör inte orsaka några svårigheter att svälja (dysfagi). Vissa människor med globus kan tycka att deras röst blir hes, rasp eller husky eller lätt tröttnar. Effekten på rösten kan vara mer sannolikt ett resultat av surt återflöde snarare än själva globusen.
Om du upplever några av symtomen på globus är det viktigt att du berättar för din läkare. Även om risken för att globus indikerar ett allvarligt hälsoproblem är liten, måste alla ovanliga symtom undersökas för en korrekt diagnos.
Orsaker
Läkare och forskare vet inte säkert varför vissa människor upplever symtomen på globus. Flera medicinska problem har identifierats som möjligen initierande eller bidragande till problemet. Dessa inkluderar:
- Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD): Syraåterflödet associerat med GERD tros spela en roll för en ganska stor mängd människor som upplever symtom på globus. Det teoretiseras att eventuell syra som spolas upp från magen till matstrupen och halsen stör halsmuskulaturen och hindrar dem från att slappna av som de borde, och orsakar därmed känslan av att det finns något ovanligt i området.
- Struphuvudets motilitetsproblem: Struphuvudet är ett organ på baksidan av halsen som spelar en roll i både matsmältningen och andningen. Som en del av matsmältningen flyttar den mat in i matstrupen, medan den andas värmer upp och fuktar luften innan den kommer in i luftröret. För vissa människor kan ett problem med hur detta organ fungerar bidra till symptomet på globus.
- Hälsoproblem som påverkar svalget: Hälsoproblem, såsom faryngit, tonsillit och postnasal dropp från bihåleinflammation, kan orsaka svalget att bli irriterad eller inflammerad, vilket leder till en känslighet av nerverna i området och en resulterande globus sensation.
- Dysfunktion i övre esofagusfinkter: Din övre esofagusfinkter (UES) är en ventil som finns i baksidan av halsen längst ner i svalget och är ansvarig för två viktiga saker. Det öppnas så att mat och dryck kan tränga in i matstrupen och stängs för att förhindra att mat tränger in i luftröret. Man tror att för vissa människor som har globus är musklerna i sfinkteren strammare än normalt, och denna överdrivna spänning skapar sedan känslorna som är associerade med globus.
- Esofagusmotilitetsproblem: Man tror att vissa fall av globus kan vara relaterade till problem med hur matstrupen fungerar. Uppskattningar angående förekomsten av esofagusmotilitetsproblem hos människor som har globus varierar ganska mycket.
- Sällsynta medicinska problem som bidrar till Globus-symtom: Det finns också några ganska sällsynta problem som kan få en person att uppleva symtomen på globus. Dessa inkluderar ett anatomiskt problem, som med epiglottis (en liten klaff som täcker luftrörets öppning när du sväljer) och godartade eller cancerösa tumörer.
Bidragande livsstilsfaktorer
Forskare har identifierat några livsstilsfaktorer som kan bidra till att globus börjar eller upprätthåller:
- Påfrestning: Även om globus ursprungligen ansågs vara nästan uteslutande psykologisk har forskningen om ämnet sedan varit ganska blandad. Vissa studier har visat ett samband mellan globus och psykiatriska diagnoser, såsom depression eller en ångeststörning, medan andra studier inte har visat någon sådan koppling. Vad som är klart är att symtomen på globus vanligtvis förvärras när en person som har globus är orolig eller under stress. Denna försämring av symtomen beror troligen på en undermedveten åtdragning av musklerna i halsområdet.
- Trötthet: Symtomen kan vara värre när du är trött eller om du har använt din röst mer än vanligt.
- Upprepad sväljning: Eftersom känslan av "klump" är obekväm, finns det en naturlig mänsklig tendens att svälja som ett sätt att lindra symptomet. Emellertid tenderar varje successiv sväljning att minska mängden saliv och de resulterande "torra" svalorna kan faktiskt öka ditt obehag.
- Rökning: Även om inte alla rökare upplever globus, kan rökning förvärra symtomen för dem som har tillståndet.
Diagnos
Globus är en diagnos av utestängning, vilket innebär att den ställs efter att andra hälsoproblem har uteslutits. Om du upplever globussymtom bör du ses av en öron-, näsa- och halsläkare. De kan rekommendera ett eller flera av följande diagnostiska test:
- Bariumsvälja (röntgenstrålar tas efter att man har svalnat en bariumlösning)
- Endoskopi (ett rör sätts in genom munnen i matstrupen)
- Esofageal manometri (insättning av ett rör som innehåller sensorer avsedda för att mäta muskelsammandragningar i matstrupen)
- Nasolaryngoscopy (ett smalt rör som förs in i näsan i halsen)
- Videofluoroskopi (röntgenbilder tas medan du äter och dricker)
Kan det vara cancer?
Det är bara naturligt att oroa sig för att känslan av en främmande kropp i halsen kan vara ett tecken på en cancertumör. Du kan vara lugn att höra att detta sällan är fallet. (Men det är viktigt att berätta för din läkare om dina symtom för en korrekt diagnostisk upparbetning!) Symtom som vanligtvis inte är associerade med globus som kan vara en indikation på cancer inkluderar:
- Smärta vid sväljning
- Svårt att svälja
- Oförklarlig viktminskning
- Sensation är bara på ena sidan av halsen
- Fast mat fastnar i halsen
- Symtomen är konstanta och / eller försämras
- Du kan se eller känna en verklig massa i eller runt halsområdet
- Tecken på blödning i munnen
Behandling
För det mesta är allt som behövs för att hantera globus försäkran om att du inte har cancer, men om dina symtom är ganska störande och distraherande finns andra behandlingar tillgängliga. I vissa fall kan behandling rekommenderas eftersom den behandlar alla möjliga underliggande bidragsgivare till symptomet, medan i andra fall den rekommenderade behandlingen är en som fokuserar direkt på globusen. Här är några möjliga alternativ:
- Terapi med en tal- och språkpatolog
- Läkemedels- och dietförändringar för att minska surt återflöde
- Kognitiv beteendeterapi (CBT)
- Antidepressiva medel
- I förekommande fall program för rökavvänjning
Kirurgi är en mycket sällan använd metod men kan rekommenderas om en sköldkörtelsjukdom eller ett anatomiskt epiglottisproblem (retrovert epiglottis) är närvarande.
Överlappning med IBS
Även om en forskningsöversikt ger en äldre studie som citeras allmänt och som hävdar att globus är ett "vanligt" symptom på IBS, verkar sådan forskning inte ha replikerats. Men om du har båda finns det några saker att du kan göra som kan hjälpa till att lindra symtomen på båda problemen:
- Drick mycket vatten. Vatten kan hjälpa till att hålla halsområdet för torrt, samtidigt som det ersätter vätskor som förlorats av diarréepisoder (IBS med diarré) eller håller avföringen fuktig (för IBS med förstoppning).
- Undvik alkohol, kaffe och kolsyrade drycker som kan irritera hela matsmältningssystemet.
- Kompensera stressen i ditt liv - antingen genom CBT, användningen av avslappningsövningar eller genom andra sinnen / kroppsaktiviteter som yoga, tai chi eller meditation.