Innehåll
- Diagnostisering av sekundär amenorré
- Onormal blödning i livmodern
- Hormon ersättnings terapi
- Provera biverkningar och försiktighetsåtgärder
- Ett ord från Verywell
Dessutom kombineras Provera ibland med östrogen för att behandla menopausala relaterade symtom (till exempel värmevallningar) hos kvinnor efter klimakteriet som har livmodern. I detta fall är syftet med Provera att förhindra förtjockning av livmoderslemhinnan, vilket kan leda till livmodercancer. Provera kan också användas i ett progesteronutmaningstest.
Diagnostisering av sekundär amenorré
Sekundär amenorré uppstår när en kvinna slutar att ha regelbundna perioder i mer än tre månader (när de brukade vara vanliga) eller mer än sex månader (om de brukade vara oregelbundna). Det finns ett antal potentiella orsaker till sekundär amenorré inklusive :
- Graviditet
- Sköldkörtelsjukdom
- Polycystiskt äggstockssyndrom
- En hög prolaktinnivå
- Hypotalamus amenorré: Ett tillstånd som kan utvecklas till följd av stress, överdriven viktminskning eller ansträngande träning
För att hitta orsaken till en kvinnas sekundära amenorré kommer en läkare att beställa ett antal tester som ett graviditetstest, blodhormonnivåer och ett progesteronutmaningstest (även kallat progesteronuttagstest).
I progesteronutmaningstestet kan en kvinna ordineras 5 milligram eller 10 milligram Provera i fem till tio dagar för att se om hon upplever vaginal blödning.
Om en kvinna inte upplever vaginal blödning inom två veckor efter att ha tagit Provera, har hon antingen mycket låga östrogennivåer i kroppen eller så har hon en utflödesstörning, som Ashermans syndrom.
Om en kvinna upplever vaginal blödning (som vanligtvis inträffar inom tre till sju dagar efter att Provera har stoppats) har hon tillräckligt med östrogen i kroppen, så hennes amenorré är från att inte ägglossas (kallas anovulation). I det här fallet kommer läkaren sedan att utföra fler tester för att fastställa orsaken till hennes anovulation.
Onormal blödning i livmodern
Om en kvinna har kronisk anovulation kan hon utveckla onormal livmoderblödning, vilket antingen är oregelbunden eller överdriven menstruationsblödning.
Kronisk anovulation kan leda till överväxt av livmoderns slemvävnad, kallad endometriell hyperplasi, som kan utvecklas till livmodercancer.
Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) är ett klassiskt exempel på ett tillstånd som ofta orsakar oregelbunden menstruation från kronisk anovulation. Polycystiskt äggstockssyndrom är den vanligaste endokrina sjukdomen hos kvinnor i fertil ålder.
Två kännetecken för PCOS är oregelbundna perioder och höga nivåer av androgener (såsom testosteron), vilket bidrar till utvecklingen av akne och hirsutism. Metaboliska problem som fetma och insulinresistens är också vanliga i PCOS.
Vanligtvis rekommenderas en kombination av östrogen-progestin preventivmedel (p-piller) för kvinnor med PCOS för att reglera kvinnans menstruationscykler, skydda livmoderns slemhinnor från överväxt och också behandla effekterna av att ha höga androgennivåer (till exempel akne).
För kvinnor som inte kan ta eller välja att inte ta ett kombinerat östrogen-gestagen preventivmedel är Provera ett alternativ. Provera fungerar genom att förhindra överväxt av vävnad i livmoderslemhinnan.
Hormon ersättnings terapi
Provera kan också användas i kombination med östrogen hos postmenopausala kvinnor som har livmodern. Kombinationen av östrogen och progesteron kallas hormonersättningsterapi och dess syfte är att behandla klimakteriet relaterade symtom som värmevallningar.
Syftet med progesteronet förutom östrogen är att förhindra förtjockning av livmodern. Det är därför progesteron endast ges till kvinnor som fortfarande har livmodern. Antingen Provera eller naturligt progesteron (oftare) ordineras.
Hormonersättningsterapi bör användas vid lägsta effektiva dos och under kortast möjliga tid, förutsatt att en kvinnas risk och fördelarna med att ta hormonbehandling har vägts noggrant och diskuterats.
Eventuell vaginal blödning hos en postmenopausal kvinna med livmodern bör utvärderas för att utesluta cancer.
Ska du använda hormonbehandling under klimakteriet?Provera biverkningar och försiktighetsåtgärder
Eftersom Provera är ett hormon kan det orsaka biverkningar. De vanligaste är huvudvärk, illamående, ömhet i bröstet och humörförändringar. Dessa biverkningar bör avta några dagar efter att Provera har tagits.
Andra biverkningar kan inkludera:
- Förändring av menstruationsblödning eller flöde
- Acne
- Viktökning
- Trötthet eller sömnproblem
Det är viktigt att notera att Provera är kontraindicerat under graviditet, så var noga med att berätta för din läkare om du tror att du kan vara gravid. Ibland kräver din läkare att du tar antingen ett blod- eller uringraviditetstest innan du tar detta läkemedel.
Dessutom är Provera i sig inte ett pålitligt preventivmedel, även om det är ett hormon. Om du tar Provera, var noga med att använda ett barriär preventivmedel (till exempel kondom) för att förhindra graviditet.
Granska alla dina medicinska problem och mediciner med din läkare innan du tar Provera. Förutom graviditet finns det andra kontraindikationer för att ta Provera förutom biverkningarna, särskilt om det kombineras med östrogen.
Ett ord från Verywell
Det vanligaste syftet med att ordinera Provera är att hjälpa en läkare att diagnostisera eller behandla menstruationscykelproblem som onormal blödning eller frånvaro av perioder. Det används också för att förhindra överväxt av livmoderslemhinnan hos kvinnor efter klimakteriet som också tar östrogen.
Det kan vara komplicerat att förstå varför du tar ett visst hormon, som Provera. Var noga med att ta upp några frågor eller bekymmer med din läkare.