Innehåll
"Låt mat vara din medicin och medicin vara din mat." Hippokrates kan ha haft en poäng. Vad vi lägger i våra kroppar påverkar vår hälsa på otaliga sätt. I linje med livsmedelsrörelsen ökar staterna skatterna på bearbetade livsmedel, och Medicare och Medicaid testar program för livsmedelssubventioner.Näring och kronisk sjukdom
Tillgång till mat är avgörande för livet men tillgång till hälsosam livsmedelskvalitet kan också bidra till att minska risken för sjukdom. Det är en av de sociala faktorerna för hälsan.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har 108 miljoner vuxna i USA högt blodtryck, 18,2 miljoner har kranskärlssjukdom, 30 miljoner har diabetes och 84 miljoner har prediabetes.
Den moderna amerikanska kosten trivs på bekvämlighet. Det betyder ofta bearbetade livsmedel med tillsatt socker, fett, salt, nitriter och livsmedelstillsatser. Kost med hög salt kan framkalla högt blodtryck, kost med hög fetthalt kan associeras med hjärtsjukdomar och tillsatt socker kan öka risken för diabetes.
Vad vi äter påverkar dessa kroniska hälsotillstånd lika mycket som mediciner. Inte alla vet vilka livsmedel man ska välja och de som gör det har inte alltid råd med dem. Mer utbildnings- och folkhälsoreformer behövs för att göra skillnad.
Livsmedelsutbildning
De flesta behöver lära sig mer om näring, och det inkluderar läkare och andra läkare. Food as Medicine Institute, baserat i Portland, Oregon, har ett årligt symposium om näring för läkare. Målet är att utbilda dem så att de bättre kan tillämpa näringsprinciper i klinisk praxis.
Det finns till och med ett undervisningskök på Helfgott Research Center för läkare, kockar och näringsexperter för att få praktisk utbildning som de sedan kan använda för att visa med andra. Institutet erbjuder ett offentligt spår i deras symposium och andra samhällsprogram. Läkare kan också vidta åtgärder för att utbilda sina patienter.
St. Joseph Hoag Health Alliance i Huntington Beach, Kalifornien har utvecklat en butik med ditt dok-program där en läkare möter dig i mataffären för att hjälpa dig att göra bättre val vid vårdplatsen.
En av de viktigaste aspekterna av livsmedelsutbildning är att se till att människor inte hamnar i pseudovetenskap. Med matens popularitet som medicin finns det gott om vinst att gå runt.
Många kosttillskott och dietböcker saknar forskning eller data för att säkerhetskopiera sina påståenden. De kan inte bara vara kostsamma utan de kan också vara potentiellt farliga. Köpare varnas.
Livsmedelssubventioner
Vare sig det gäller mediciner, läkarbesök eller sjukhusvistelser, CMS för Medicare och Medicaid Services (CMS) förstår att personer med kroniska sjukdomar har mer sjukvårdskostnader. Med Medicare förlorade solvensen 2026 har det blivit viktigare än någonsin för regeringen att täcka in kostnaderna. De kan vända sig till hälsosamma matrecept för att göra just det.
Genom att ta den förebyggande medicinen kan regeringen minska antalet människor som utvecklar dessa betungande tillstånd.
På samma sätt, för dem som redan har kroniska sjukdomar, kan hälsosam livsstil, inklusive tillgång till och överkomlig hälsosam mat, minska risken för uppblossningar och ökade utgifter. Det är här matsubventioner spelar in.
En studie från 2019 publicerad i PLoS-medicin (Lee et.al.) tittade på två olika modeller för livsmedelssubventioner, var och en med 30% rabatt på hälsosamma livsmedel. I det första tillhandahölls livsmedelssubventioner endast för frukt och grönsaker. I det andra var subventionerna bredare, inklusive inte bara frukt och grönsaker utan även fullkorn, nötter och frön, skaldjur och växtoljor. Datorsimuleringar kördes för varje modell med data från Medicare och / eller Medicaid-mottagare som hade deltagit i de tre senaste nationella hälso- och näringsundersökningarna (NHANES 2009-2014).
Forskarna fann att båda livsmedelssubventionerna var kostnadseffektiva. I den första modellen skulle 1,93 miljoner kardiovaskulära händelser (hjärtinfarkt och stroke) förhindras och 39,7 miljarder dollar sparas. I den andra modellen ökade antalet till 3,28 miljoner kardiovaskulära händelser och 100,2 miljarder dollar. Detta är inte den första studien som visar fördelarna med livsmedelssubventioner på sjukvårdsutgifter och hälsoresultat. Peñalvo et al, och Niebylski et al., Har publicerat anmärkningsvärda studier i BMC-medicin och Näringrespektive.
Pilotprogram för livsmedelssubventioner bedrivs i USA tack vare införandet av Farm Bill 2018. Denna räkning godkände Food Insecurity Nutrition Incentives Program, nu kallat Gus Schumacher Nutrition Incentive Program. Programmet tar emot 250 miljoner dollar under fem år och inkluderar ett producera receptprogram.
Matskatter
Inte alla stater beskattar livsmedel. Tanken är att det är orättvist för människor med mindre medel att spendera en större del av sin inkomst på väsentliga saker som mat och dryck. Faktum är att 32 stater helt undantar matvaror från skatter. Ytterligare sex stater (Arkansas, Illinois, Missouri, Tennessee, Utah och Virginia) beskattar matvaror men till en lägre skattesats än deras stat.
Frågan är vad som kallas "livsmedel?" Någon kan verkligen köpa något i en livsmedelsbutik och beskattas för det, även om de bor i ett skattebefriat tillstånd.
Varje stat har en annan tolkning, och inte alla är överens om godis och läsk gör listan. Även när det är känt att dessa föremål har lågt näringsvärde, skattar vissa stater för dem och andra inte. Från och med juli 2018 kommer 62% av de 38 staterna med helt eller delvis livsmedelsundantag att beskatta sin fulla moms för köp av godis eller läsk.
Ingen gillar att betala mer skatt men studier har visat att de har potential att förbättra hälsoeffekten och minska hälsoskillnaderna.
Avskräckande att köpa dessa saker kan leda människor till hälsosammare matval och kan leda till minskade hjärt-kärlsjukdomar och diabetes.
Inkomster från godis- och / eller läskeskatt kan också omdirigeras till folkhälsoprogram som ytterligare kan gynna samhället. Även om dessa skatter förblir kontroversiella tar fler stater dem i beaktande.
Ett ord från Verywell
Amerika måste ändra hur det äter för att bli en friskare nation. Matskatter på ohälsosamma livsmedel som godis och läsk kan avskräcka människor från att göra dåliga val medan livsmedelssubventioner på hälsosam mat kan förbättra tillgången till och överkomliga priser på kvalitetsmat som frukt och grönsaker. Oavsett behöver fler folkhälsoinitiativ tas för att förbättra hälsan hos individer och deras samhällen.