Innehåll
- Vem kan behöva klaffkirurgi?
- Typer av klaffar
- Klaffrisker och komplikationer
- Varför använda en klaff istället för ett hudtransplantat?
- Varför använda en klaff istället för vävnadsutvidgning?
Vem kan behöva klaffkirurgi?
Om du har drabbats av vävnadsförlust överallt i kroppen kan du vara en kandidat för klaffkirurgi. Denna typ av rekonstruktiv plastikkirurgi används vanligtvis för att reparera defekter kvar efter traumatisk skada eller mastektomi. Klafftekniker kan också ge utmärkta resultat i ansiktsrekonstruktion efter hudcancer excision.
Typer av klaffar
Det finns lika många typer av klaffar som det finns typer av skador som kan kräva användning av en klaff. Flikar kommer från många olika platser och används på många olika sätt för att uppnå önskat resultat. Flikar som används för rekonstruktiv plastikkirurgi kan dock delas upp i två huvudkategorier.
Lokal (pediklad) klaff: Vävnaden frigörs och roteras eller flyttas på något sätt från ett angränsande område för att täcka defekten, men förblir fortfarande fäst vid kroppen vid basen och har blodkärl som kommer in i fliken från givarplatsen. Vilken typ av klaffrörelse som krävs avgör vilken av de fyra huvudtyperna av lokala klaffar som används.
De fyra huvudtyperna av lokala klaffar inkluderar framstegsklaff (rör sig direkt framåt utan sidorörelser), rotationsflik (roterar runt en svängpunkt som ska placeras i en intilliggande defekt), transpositionsklaff (rör sig i sidled i förhållande till en vridpunkt som ska placeras i en intilliggande defekt) och interpoleringsklaff.
Interpolationsklaffen skiljer sig från de andra genom att den roterar runt en svängpunkt för att placeras i en närliggande (men inte intilliggande) defekt. Resultatet är att en del av fliken passerar över eller under en sektion av intakt vävnad och bildar ett slags "hudbro". Denna typ av klaff är avsedd att sektioneras (separeras) från givarplatsen i ett efterföljande förfarande.
Gratis klaff: Vävnader från ett annat område av kroppen lossnar och transplanteras till mottagarplatsen och blodtillförseln återansluts kirurgiskt till blodkärl intill såret.
Klaffrisker och komplikationer
Komplikationer från klaffkirurgi inkluderar allmänna kirurgiska risker såsom:
- infektion
- ogynnsam ärrbildning och / eller missfärgning av huden
- kraftig blödning eller hematom
- hud- eller fettnekros (vävnadsdöd)
- dålig sårläkning eller sårseparation
- blodproppar
- anestesirisker
- djup ventrombos
- hjärt- och lungkomplikationer
- ihållande ödem (svullnad) eller vätskeansamling
- ihållande smärta
- tillfällig eller permanent förändring / förlust av hudkänsla
- otillfredsställande estetiska resultat som kräver revisionskirurgi
- brott eller läckage av expanderaren
Ring din kirurg omedelbart om du har bröstsmärtor, andfåddhet, ovanliga hjärtslag, kraftig blödning.
Varför använda en klaff istället för ett hudtransplantat?
Eftersom klaffar har sin egen blodtillförsel är de mer motståndskraftiga än hudtransplantat och producerar vanligtvis mycket bättre resultat ur kosmetisk synvinkel eftersom de kan ge en bättre matchning för hudton och konsistens. Hudflikar är också ett bättre val när vävnads "bulk" behövs för att fylla konturfel. I fall där det har förekommit mycket stora områden med vävnadsförlust kan det dock vara nödvändigt att använda ett hudtransplantat.
Varför använda en klaff istället för vävnadsutvidgning?
Medan vävnadsutvidgning kan ge överlägsna resultat när det gäller matchande hudfärg, konsistens och känsla har den sina nackdelar. Vävnadsutvidgning kräver alltid åtminstone två kirurgiska ingrepp plus upprepade besök hos din kirurg för att ytterligare blåsa ut expanderaren. Under tiden lämnas expanderaren på plats, vilket skapar det som i många fall kan vara en ful utbuktning under huden där expanderaren placeras. Men vid bröstrekonstruktion kan denna extra volym vara önskvärd.