Innehåll
- Typer av sköldkörtelläkare
- När du kanske vill träffa en endokrinolog
- Utvärdera din nuvarande läkare
- Andra yttranden
- Hur man hittar en sköldkörtel läkare
- Välja läkare
- Byta läkare
Typer av sköldkörtelläkare
Det finns två typer av läkare som kan specialisera sig på alla områden av läkemedelsläkare och osteopatiska läkare. Osteopatiska läkare genomgår en utbildning som mycket liknar läkarnas och de två anses vara lika med avseende på förmågan att ta hand om och behandla patienter. Vissa kan specialisera sig i endokrina tillstånd, som sköldkörtelsjukdom, medan andra kan ta hand om patienter med dessa problem såväl som andra.
Med vissa sköldkörtelförhållanden kan din husläkare vara ditt bästa val för din vård, medan du med andra kan behöva träffa en endokrinolog eller en kirurg som är specialiserad på behandling av sköldkörtelcancer.
Läkare och läkare som kan behandla sköldkörtelsjukdom inkluderar:
Primärvårdsläkare
Primärvård inkluderar specialiteter som familjemedicin och internmedicin. Läkare skiljer sig åt i sin praktik, men många primärvårdsläkare är bekväma med att behandla autoimmun hypotyreoidism (Hashimotos tyreoidit).
Bland primärvårdsläkare är vissa mer intresserade av att behandla hormonella obalanser och har en passion för att behandla personer med sköldkörtelsjukdom. Dessa läkare kan kalla sin praxis "holistisk" eller "integrativ" för att beskriva ett tillvägagångssätt för en sjukdom som inkluderar total välbefinnande, snarare än siffror endast på blodprov.
Förlossningsläkare / gynekologer (OB / GYN)
OB / GYN-läkare tar hand om kvinnor och är ofta de första som upptäcker sköldkörtelsjukdom. Många är bekväma med att hantera sköldkörtelförhållanden som sköldkörtelsjukdom och kvinnors hormonella hälsa är nära sammankopplade.
Endokrinologer
Endokrinologer är läkare som fokuserar sin praxis på det endokrina systemet (såsom sköldkörteln). Endokrinologer går först igenom ett hemvist inom internmedicin (så att de känner till primärvården) följt av ett stipendium inom endokrinologi.
Medan endokrinologi är det område som är närmast anpassat till sköldkörtelsjukdom, skiljer sig endokrinologer inom ramen för deras praxis, med vissa fokuserade mer på sköldkörtelsjukdom och andra fokuserade mer på tillstånd som diabetes, infertilitet eller fetma.
Onkologer
Onkologer är specialiserade på behandling av cancer med mediciner och kan behövas av personer med sköldkörtelcancer som inte hanteras med enbart kirurgi (såsom anaplastisk sköldkörtelcancer).
Kirurger
Om en sköldkörtelektomi (partiell eller total avlägsnande av sköldkörteln) övervägs kommer en kirurg att behövas. Olika typer av kirurger kan fokusera på sköldkörtelkirurgi, inklusive allmänna kirurger, öron-, näs- och halsläkare (ÖNH), huvud- och nackkirurger, endokrina kirurger, onkologkirurger och mer.
1:24
När du kanske vill träffa en endokrinolog
Om du behöver en onkolog eller en kirurg kommer du att veta det, antingen kommer du att ha en diagnos av sköldkörtelcancer eller en tyreoidektomi har redan rekommenderats till dig.
När så inte är fallet kan du anta att en endokrinolog är ett bättre val för dig än din primärvårdsläkare eller OB / GYN. Endokrinologer är specialiserade på det endokrina systemet, men inte alla med sköldkörteln behöver se någon av dessa specialister. Detta är turen eftersom det för närvarande finns en betydande brist på endokrinologer i USA.
Med tillstånd som autoimmun hypotyreoidism kan människor faktiskt få bättre vård från en annan specialist helt enkelt för att de kan se dem regelbundet. många möten för endokrinologer bokas långt in i framtiden eller så tar de inga nya patienter.
Men under vissa omständigheter och när vissa tillstånd redan har diagnostiserats (eller misstänks) är det en bra idé att se en endokrinolog:
- Misstänkt sköldkörtelcancer
- Graves sjukdom
- Sköldkörteln ögonsjukdom
- Hypertyreoidism
- Goiter eller sköldkörtelnoduler
- Nyfödda med medfödd hypotyreos och små barn som diagnostiseras med sköldkörtelsjukdom
- Sekundär hypotyreos (om hypofysproblem orsakar hypotyreos)
- Sköldkörtelstorm
- Mindre vanliga typer av sköldkörtelsjukdom, såsom kemoterapiinducerad hypertyreos eller läkemedelsinducerad hypotyreos
- Subklinisk / borderline sköldkörtelsjukdom
- Symtom på hypotyreos kvarstår trots "normala" laboratorietester
- TSH fluktuerar oförutsägbart
- Hjärtsjukdom tillsammans med ett sköldkörtelproblem
En första utvärdering med en endokrinolog kan också vara till hjälp för de med nystartad Hashimotos tyreoidit och för dem som är gravida eller försöker bli gravid med sköldkörtelsjukdom (särskilt de som upplever infertilitet).
Om du ser en endokrinolog är det viktigt att hitta en som är specialiserad på sköldkörtelsjukdom snarare än ett annat endokrint tillstånd som diabetes.
Ibland behövs bara ett enda besök för att bekräfta en diagnos och upprätta en behandlingsplan.
Utvärdera din nuvarande läkare
När du väl har besökt en läkare för ditt sköldkörteln är det en bra idé att gå tillbaka och avgöra om det är den läkare du vill fortsätta se.
Att ha en lista med frågor att ställa dig själv kan ibland göra detta beslut lite mer objektivt. Du kommer förmodligen inte att få allt du vill ha hos en sköldkörtelläkare, så det är bra att bestämma vad som är viktigast för dig, liksom vad som är realistiskt.
- Verkar din läkare medkännande och intresserad av dina bekymmer?
- Får din läkare meddelanden och svarar snabbt på samtal eller begäran om påfyllning?
- Är din läkare öppensinnad, villig att lyssna och utforska din idéer om behandling?
- Granskar din läkare noggrant all information du ger henne? Med medicinska tidskriftsartiklar tillgängliga online, liksom tillgång till litteratur från professionella organisationer, är många människor som lever med kroniska tillstånd väl insatta i sina tillstånd och kanske till och med veta mer om vissa detaljer. Känner din läkare igen detta och respekterar din insats?
- Rekommenderar din läkare behandlingar eller läkemedel som endast är tillgängliga via henne? Detta är inte alltid dåligt men bör leda dig till att ställa fler frågor.
- Fokuserar din läkare på hur du mår, snarare än att bara behandla dig baserat på dina laboratorietestresultat? Tester (som din TSH) är bara en del av ekvationen för att veta om din sköldkörteldos är för hög eller för låg.
- Lyssnar din läkare utan att avbryta? Ser hon till exempel dig i ögonen eller skriver på tangentbordet? Ger hon dig tillräckligt med tid för att ställa alla dina frågor?
- Verkar din läkare komma ihåg dig (eller verkar åtminstone som om hon har granskat ditt diagram)?
- Ser din läkare på andra aspekter av din medicinska historia?
- Behandlar din läkare dig med respekt och inkluderar dig i beslutsfattandet eller är hon nedlåtande? Diskuterar hon Allt alternativ för behandling?
- Är din läkare villig att erkänna osäkerhet när hon inte har ett fast svar?
- Känner du att din läkare är din partner för att leva ditt bästa liv?
Andra yttranden
Du kanske vill få en andra åsikt när du först diagnostiseras, eller till och med när du har levt med sköldkörteln i årtionden. Även om du har en läkare som du litar på, har läkare alla olika intressen, och ibland är det helt enkelt bra att ha en ny åsikt. Även om det finns en "standard för vård" när det gäller behandling, är sköldkörtelsjukdomar komplexa och riktlinjerna lämnar utrymme för klinisk tolkning.
Om din läkare verkar upprörd över att du vill ha en andra åsikt är det desto mer anledning att få en. Exempel på specifika situationer där en andra åsikt kan vara en bra idé är:
- Radioaktivt jod har rekommenderats för Graves sjukdom: USA är det enda landet där detta rekommenderas som förstahandsbehandling, och det är viktigt att vara medveten om alternativen innan du fattar ditt beslut.
- Du har symtom på sköldkörtelproblem men har fått veta att dina tester är normala
- Du har en fin nålbiopsi för en obestämd sköldkörtelnod: Detta betyder inte nödvändigtvis att operation är nödvändig, och det finns andra tester som kan göras för att diagnostisera sköldkörtelcancer som inte alla läkare känner till.
- Radioaktivt jod rekommenderas efter sköldkörtelcancer: Nyare forskning säger att detta inte alltid är nödvändigt och att det kan öka cancerrisken.
Om du fortfarande ifrågasätter om du ska ta det steget eller inte, lyssna på vad andra personer med sköldkörtelsjukdom har att säga om det; du kan troligen ansluta till några via sociala medier eller supportgrupper.
Hur man hittar en sköldkörtel läkare
Det finns många sätt att hitta läkare att överväga, men personliga rekommendationer är ett bra ställe att börja. Om du har vänner eller familjemedlemmar med sköldkörtelproblem kan du fråga om deras erfarenheter. Online-sköldkörtelsamhällen kan också ge förslag från läkare som behandlar sköldkörtelsjukdom i ditt område. Människor i dessa forum är ofta passionerade för sköldkörteln och är bekanta med de läkare som också är det.
För att bredda din sökning ytterligare, överväg att referera till databaser som tillhandahålls av professionella organisationer, som låter dig söka efter specialitet och plats:
- American Thyroid Association
- American Association of Clinical Endocrinologists
Om du har sköldkörtelcancer, särskilt en ovanlig typ som anaplastisk sköldkörtelcancer, kan du behöva resa till ett större cancercenter (till exempel ett National Cancer Institute-utsett cancercenter) för att hitta en specialist som anses vara en sköldkörtelcancerexpert.
Läkarbetyg
Även om online-betyg för vad som helst kan vara till hjälp kan de också vara vilseledande. Det är särskilt viktigt att komma ihåg detta när det gäller läkarbesök.
Exempelvis kan ett bra betyg bero på en receptionists vänlighet snarare än läkarens förmågor, medan ett dåligt betyg kan härröra från en patient som projicerar frustration över sin tillstånd till läkaren. En läkare kan få en mycket låg rang eftersom det tar ett tag att boka tid eller de är alltid för sent. Men samma läkare kan vara utmärkt när det gäller vården och de kan alltid vara villiga att svara på alla frågor du har, även om din tid är slut.
Om du tittar på recensioner, försök att läsa kommentarerna snarare än att bara titta på rangordningar och poäng.
2:17Välja läkare
När du väl vet vilken typ av läkare du vill se finns det flera saker att tänka på innan du gör din tid. Detta är ett viktigt beslut av flera skäl. Inte bara är sköldkörtelsjukdom något som ofta kräver långvarig vård, men det är inte alltid lätt att behandla - och att arbeta för att hitta en effektiv behandling kan göra skillnad i resultaten.
Tänk på dina behov
Alla är olika när det gäller vilken typ av vård de vill ha. Vissa föredrar vård som är så nära hemmet som möjligt, medan andra är villiga att köra ett betydande avstånd för att se någon med en stor passion för behandling av sköldkörtelsjukdom. Vissa människor vill ha en läkare som alltid är i tid, men andra kan handla en timme i väntrummet för en läkare med ett utmärkt sängläge.
Försäkrings- och betalningsöverväganden
Att ta sig tid att granska din sjukförsäkring innan du gör ett möte kan sluta spara mycket pengar. Många försäkringsbolag täcker ett brett utbud av leverantörer, men i olika nivåer, med lägre kopior och bättre täckning för förstklassiga leverantörer. Detta betyder inte att du inte kan se en andra nivå eller leverantör utanför nätverket, men kostnaden för att göra det kommer sannolikt att vara högre.
Många av de mer "öppensinnade" läkarna när det gäller sköldkörtelsjukdom fungerar på enbart självbetalt. Om du har råd med det kan bara några besök hos en verkligt kunnig sköldkörtelläkare innebära att du återvänder till hälsan snabbare än du skulle kunna ta hand om av en annan läkare. Med det sagt, om du behandlas och känner att behandlingen framgångsrikt kontrollerar dina symtom, är det förmodligen ett klokt ekonomiskt beslut att hålla fast vid din försäkringsskydd.
Byta läkare
Eftersom behandlingen för många sköldkörtelproblem pågår behöver du en läkare som du kan lita på och prata med. Även om ditt svar är "ja" på alla frågorna ovan kanske du fortfarande känner att din läkare inte passar dina behov. Olika människor uppskattar läkare med olika personligheter, och det är OK att hitta en läkare som passar in i din.
Tänk på att du är kund och har rätt att välja vilken typ av tjänst du vill ha. Framför allt, kom ihåg att du aldrig "fastnar" med en läkare. Om du är missnöjd med att läkaren hjälper dig att hantera din sköldkörtelsjukdom har du rätt att få en andra åsikt - eller byta helt.
Ett ord från Verywell
Med ett kroniskt tillstånd som sköldkörtelsjukdom är ditt förhållande till din läkare avgörande för optimeringen av din sköldkörtelhantering. När du har etablerat vård hos en sköldkörtelläkare, fortsätt att ställa frågor om ditt tillstånd och följ upp din läkare enligt råd.
Ett riktigt partnerskap med din sköldkörtelläkare tar tid att bygga men det är värt det. Det finns inget sådant som en perfekt läkare, men genom att ta dig tid att räkna ut vad som är viktigast för dig i ett patient-läkare-förhållande, är det mer troligt att du hittar den läkare du vill ha och behöver.