Innehåll
- Ändrad "Central" smärtbehandling
- Felaktig blockering av smärtsignaler
- Förändring av opioidreceptorer
- Ökning av substans P
- Mer aktivitet i smärtkänsliga områden i hjärnan
- Brist på smärtlindring med positiva känslomässiga bilder
- Orsaker till förändrad smärtbehandling
- Gener
- Miljöutlösare
- Andra förklaringar
Men genom åren, när forskare grävde djupare in i FM: s fysiologi, upptäckte de att fibromyalgi är en kronisk smärtsjukdom som kännetecknas av central sensibilisering eller förändrad smärtbehandling.
Ändrad "Central" smärtbehandling
Central sensibilisering innebär att ditt centrala nervsystem, som består av din hjärna och ryggmärg, behandlar smärta annorlunda (mer "känsligt"). Till exempel tolkar personer med FM smärtsamma stimuli, som värme eller tryck, som smärtsamma på lägre nivåer än människor utan tillstånd. De uppfattar också dessa känslor som mer smärtsamma (en större intensitet) än de utan FM.
Det finns flera mekanismer för att stödja denna idé om onormal smärtbehandling vid fibromyalgi. Här är några:
Felaktig blockering av smärtsignaler
Hos friska människor, när en smärtsam stimulans känns, signalerar hjärnan frisättningen av endorfiner (dina "naturliga opioider" eller "må bra kemikalier"), vilket blockerar ytterligare överföring av smärtsignaler. Men hos personer med FM är det här smärtblockerande systemet felaktigt.
Med detta felaktiga system saknas inte bara "smärthämmande" signaler, utan det finns en oförmåga att blockera repetitiva icke-smärtsamma sensoriska stimuli. Till exempel skulle en frisk person ställa in den ihållande, icke-smärtsamma knackningen av en penna på handen, medan en person med FM fortsätter att känna på knackningen. Detta antyder en oförmåga att filtrera bort irrelevant sensorisk information från miljön.
Förändring av opioidreceptorer
Förändringar i antalet opioidreceptorer har rapporterats hos personer med FM, särskilt en minskning av antalet som finns i hjärnan. Dina opioidreceptorer är dockningsplatserna där endorfiner binder. Med denna minskning är en persons hjärna mindre känslig för endorfiner, liksom opiat smärtstillande medel som Vicodin (hydrokodon / paracetamol) och Percocet (oxykodon / paracetamol).
Ökning av substans P
Personer med FM har befunnits ha förhöjda nivåer av substans P i sin cerebrospinalvätska (den klara vätskan som badar din ryggmärg). Substans P är en kemikalie som frigörs när en smärtsam stimulans upptäcks av dina nervceller. Mer specifikt är substans P involverad i smärtgränsen, vilket är den punkt där en känsla blir smärtsam. Förhöjda nivåer av substans P kan hjälpa till att förklara varför smärtgränsen är låg hos personer med fibromyalgi.
Mer aktivitet i smärtkänsliga områden i hjärnan
Sofistikerade hjärnavbildningstester, som funktionell magnetisk resonans (fMRI), visar att i fibromyalgi är aktiviteten högre än normalt i de områden i hjärnan som hanterar smärta. Detta antyder att smärtsignaler bombarderar hjärnan eller att hjärnan behandlar onormalt smärtsignaler från kroppen.
Brist på smärtlindring med positiva känslomässiga bilder
En liten studie i tidskriften Smärta, som bestod av 16 personer med fibromyalgi och 16 friska deltagare, fann att, till skillnad från de friska deltagarna, visade deltagarna med FM inte en minskning av smärta när de genomgick smärtsamma stimuli i handen, tillsammans med att se bilder med positiv effekt. Detta antyder en onormal koppling mellan smärtuppfattning och känslor.
Orsaker till förändrad smärtbehandling
Experter misstänker att fibromyalgi är en störning av onormal smärtbehandling och tror att en interaktion mellan en persons gener och en eller flera miljöexponeringar utlöser central sensibilisering. Det är alltså det som främjar utvecklingen av FM och / eller andra "centrala" smärtsjukdomar som migrän eller irritabelt tarmsyndrom.
Gener
När det gäller gener finns det ingen känd "fibromyalgi-gen" (eller uppsättning gener) att testa för just nu, men forskare arbetar hårt för att hitta gener som är inblandade i smärtbehandlingsvägarna som är kopplade till fibromyalgi. Detta kan så småningom hjälpa experter att skapa specifika riktade behandlingar för FM.
Miljöutlösare
Det är oklart vilka miljöexponeringar som är kopplade till FM. Det är möjligt att en infektion, som en virussjukdom eller Lyme-sjukdom, eller emotionellt eller fysiskt trauma är det som leder till utvecklingen av FM hos genetiskt mottagliga människor.
Andra förklaringar
Tänk på att en förändrad "central" process verkar vara hjärtat i fibromyalgi, men andra faktorer tros bidra till smärtan hos FM som dålig sömnkvalitet, potentiella hormonstörningar och perifera smärtsvårigheter, såsom myofasciala triggerpunkter eller artros, som initierar eller bidrar till kronisk smärta.
Ett ord från Verywell
Om du (eller en älskad) har fibromyalgi, kan du vara säker på att din fysiska smärta och högre känslighet för smärta är verklig. Det är inte i ditt sinne, utan snarare en konsekvens av hur din centrala nerv bearbetar smärta.
När experter fortsätter att avslöja och förstå fibromyalgiens biologi och hur den utvecklas, var lugn att veta att du inte är ensam. Ännu mer, det finns terapier för att lugna din smärta och förbättra din livskvalitet. Lida inte i tystnad. Nå ut till andra som du och din läkare.