Innehåll
En lårbenshalsfraktur är en typ av höftfraktur. Denna skada inträffar strax under kulan i höftledet med kula och sockel, det område av lårbenet som kallas lårbenshalsen. En lårbenshalsfraktur kopplar bort bollen från resten av lårbenet (lårbenet). Smärta i ljumsken som förvärras med tryck på höften är det mest anmärkningsvärda symptomet.Höftfrakturer är ofta tänkt på en äldre persons skada, men aktiva yngre människor är också i fara på grund av fall, bilolyckor och överanvändning (stressfrakturer). Omedelbar behandling av en lårbenshalsfraktur eller någon höftfraktur, för den delen, är avgörande för att mildra en mängd möjliga komplikationer.
Komplikationer och oro
Hotet mot framtida rörlighet och livskvalitet är uppenbarligen en faktor när man överväger effekterna av någon höftfraktur, men risken för död ökar också dramatiskt efter en sådan skada. Höftfrakturer är särskilt farliga för äldre vuxna.
Den totala dödligheten svävar vid 6% under sjukhusbehandling och 20% till 30% under det första året efter skada (med högsta andel under de första sex månaderna) på grund av omedelbara komplikationer som infektion och eventuella problem med rörlighet som lunginflammation och kardiovaskulär sjukdom.
Snabb behandling är avgörande. Viss forskning har visat att dödligheten hos äldre frakturpatienter ökar när behandlingen är försenad mer än 24 timmar.
Men särskilt lårbenshalsfrakturer kan vara knepiga på grund av tunnheten i benet i det området (vilket gör osteoporos till en bidragande faktor). Dessutom skadas blodtillförseln till den brutna delen av benet ofta vid skadan, vilket hindrar benläkning.
Detta avbrutna blodflöde till ben leder ofta till osteonekros (avaskulär nekros), den bokstavliga döden av benceller. Detta kan leda till benkollaps i området och slutstegsartrit i höftleden.
Betyg Fraktur Allvarlighetsgrad
Läkare använder det som kallas Trädgårdsklassificering system för att bedöma svårighetsgraden av en lårbenshalsfraktur. Det finns fyra steg, eller typer, där typ I är minst svår (en ofullständig, icke-förskjuten fraktur; en partiell paus) och typ IV är den allvarligaste (en fullständig, helt förskjuten fraktur; benen är separerade och ut ur inriktning).
Läkare diagnostiserar vanligtvis en lårbenshalsfraktur genom röntgen, särskilt för typ III och IV-pauser. För subtilare fall när en röntgen visar ingenting och patienten fortfarande har symtom (vanligt med typ I-spänningsfrakturer, till exempel), kan mer känsliga avbildningstester som magnetisk resonanstomografi (MR) eller en skanning av ben beställas.
Att ha ett sådant system för att omedelbart definiera en lårbenshalsfraktur hjälper läkare att snabbt avgöra hur allvarlig skadan är och ett troligt behandlingsförlopp.
Behandling av lårbenshalsfraktur
Kirurgi är den vanligaste behandlingen för lårbenshalsfraktur, men konservativ behandling kan vara motiverad i högriskfall eller mindre allvarliga stressfrakturer. Detta kan inkludera vila leden, hålla vikten från höften med kryckor, smärtlindring och sjukgymnastik efter att benet har läkt.
För kirurgisk behandling är de viktigaste kriterierna att överväga:
- Svårighetsgraden av frakturförskjutning
- Patientens ålder
Kirurgi ger ofta bra resultat. En granskning av 29 studier som täckte mer än 5 000 höftfrakturpatienter visade att kirurgisk behandling gav högre frekvens av benförening (93% mot 69%) och lägre frekvenser av osteonekros (8% mot 10%) än icke-kirurgiska, konservativa behandlingar.
Öppen reduktion och intern fixering
Läkare justerar manuellt det förskjutna benet manuellt och använder kirurgiska stift, skruvar eller naglar för att hålla benen på plats.
Patienter kan i allmänhet lägga så mycket vikt på den reparerade höften som tolereras, men detta kommer att variera i vissa fall. Kontrollera med din kirurg innan du påbörjar någon terapi eller träning. När benen läker bör smärtan i allmänhet avta.
I fall där osteonekros börjar, kan patienter så småningom behöva kirurgi för höftbyte.
Delvis eller fullständig höftbyte
Vid hemiartroplastik eller total artroplastik avlägsnas benen på kulleden och ersätts med metall- eller keramikimplantat. Höftbyte gynnas hos patienter med förskjutna frakturer på grund av komplikationerna med att försöka reparera dessa frakturer.
Men hos patienter yngre än 60 kommer läkare att göra allt för att undvika en partiell höftbyte. Höftbyten fungerar mycket bra för mindre aktiva patienter, men de tenderar att slits ut hos yngre, mer aktiva patienter. Vissa data visar att andra kirurgiska alternativ fungerar bättre hos dessa individer.
Rehabilitering börjar omedelbart efter en delvis eller fullständig höftbyte, och patienter kan vanligtvis gå med sin fulla vikt på implantatet. De tenderar att må mycket bättre efter operationen och återgår vanligtvis till att gå ganska snabbt.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text