Innehåll
- Kandidater för ansiktstransplantation
- Screening för ansiktstransplantation
- Ansiktstransplantatdonatorer
- Face Transplant Surgery
- Risker för ansiktstransplantation
- Rehabilitering efter ansiktstransplantationskirurgi
Kandidater för ansiktstransplantation
Kandidater för ansiktstransplantation måste:
Var 18 - 60 år
Har upplevt ansiktsskada eller vanföreställning
Har ingen historia av hiv eller hepatit C
Kunna ta immunsuppressiva läkemedel
Har ingen cancerhistoria på minst fem år
Var villig att avstå från graviditet i ett år
Rådgör med din transplantationskirurg för mer information om behörighet.
Screening för ansiktstransplantation
Kandidater för ansiktstransplantation genomgår noggrann fysisk och psykologisk screening. Ditt ansiktstransplantationsteam kommer att bestämma hälsan hos dina muskler och nerver för att säkerställa att de kan stödja nervregenerering. Återväxt av nerverna efter transplantation är avgörande för adekvat motorisk funktion.
Kandidater och deras familjer kan också intervjuas för att utvärdera om de kommer att kunna uppfylla kraven för återhämtning, inklusive att ta läkemedel mot avstötning och gå på sjukgymnastik. De kommer också att utvärderas för deras förmåga att övervinna eventuella kortvariga bakslag.
Ansiktstransplantatdonatorer
Ansiktsdonation ingår inte i det vanliga körkortets organdonationsregister. Ansiktsdonation innebär en speciell och känslig samtycksprocess med givarfamiljer. Förutom att matcha blodtyp och immunologiska parametrar som vid fast organtransplantation, innebär ansiktsdonation noggrant vikt vid matchande hudfärg, hudton, kön, etnicitet, ras och ansikts- och huvudstorlek. När du väl har godkänts för en ansiktstransplantation kan du behöva vänta var som helst från några veckor till många månader på en givarmatch.
Face Transplant Surgery
Patienter som väntar på en ansiktsdonation kan när som helst kallas till sjukhuset för operation. När patienten kommer till sjukhuset utvärderas de för att säkerställa att de är tillräckligt friska för att genomgå operation.En ultraljudsmaskin kan användas för att markera vener som ska anslutas i ansiktet. Vid den tiden kan du få mediciner för att hjälpa dem att tolerera immunsuppression.
När givarens ansikte är tillgängligt börjar två team av kirurger arbeta samtidigt. Ett lag skulle förbereda ditt ansikte för att acceptera transplantationen medan det andra förbereder givaren för transplantation. När du och givaren är förberedd kirurgiskt, kommer kirurgerna att ansluta benen med plattor och skruvar. Kirurger kommer att använda ett kirurgiskt mikroskop för att ansluta artärer, nerver och vener. När blodet strömmar genom det transplanterade ansiktet är eventuella kvarvarande muskler och nerver anslutna och huden och mjukvävnaden stängs. Ansiktstransplantationskirurgi tar vanligtvis 16 timmar eller mer beroende på hur mycket och vilka delar av ansiktet som behöver återställas.
Efter operationen kommer du att placeras på en kirurgisk intensivvårdsavdelning (SICU) i ungefär en vecka. När det kirurgiska teamet känner sig bekvämt med att du flyttas ut ur SICU kommer du att flytta till en transplantationsenhet där du får vård speciellt utformad för alla typer av transplantationspatienter.
Du kan förvänta dig att vara på sjukhuset i cirka tre till fyra veckor. Hur mycket tid du spenderar på sjukhuset beror på flera saker, inklusive hur mycket stöd och hjälp du har hemma, avståndet från ditt hem till sjukhuset för uppföljning och eventuella förseningar som kan uppstå vid återhämtning.
Risker för ansiktstransplantation
Som med alla organtransplantationer är den största risken att din kropp kommer att betrakta din nya lem som ett främmande föremål och ditt immunsystem kommer att kämpa mot det. Med ansiktstransplantationer kan avstötning förekomma som ett utslag som kan vara fläckigt, fläckigt eller fläckigt. Det kan förekomma var som helst i ansiktet och är vanligtvis smärtfritt.
Eftersom avstötning nästan alltid förekommer först i huden, uppmuntras patienter och deras vårdgivare att noga titta efter tecknen och rapportera till läkaren för snabb biopsi och behandling. Till skillnad från interna organtransplantationer är det lätt att upptäcka och övervaka tecken på avstötning i ansiktet. Detta möjliggör tidig medicinsk intervention. Men så länge som patienten följer den föreskrivna immunsuppressiva regimen har det inte funnits några bevis för att transplantationen kommer att misslyckas.
Rehabilitering efter ansiktstransplantationskirurgi
Patienter med ansiktstransplantation bör vara förberedda för omfattande rehabilitering, som kan pågå i fyra till sex månader. Vissa delar av rehabiliteringen kan krävas för livet. Målet för rehabilitering är att patienten återfår funktion och rörelse så att han eller hon kan delta tryggt i de dagliga aktiviteterna.
Funktionerna i ansiktet inkluderar tal, kommunikation, leende, äta och dricka, blinkande och emotionellt uttryck. Terapiövningar kan inkludera muskelavslappning eller -stimulering, spegelövningar, träning av ansiktsuttryck, träning av tal och sväljning, omutbildning av doftsystemet och mer.