Uppskattat test av glomerulär filtreringshastighet (eGFR)

Innehåll

• Syfte med testet
• Risker
• Före testet
• Under testet
• Efter testet
• Tolka resultat
• Uppföljning

Ett uppskattat test av glomerulär filtreringshastighet (eGFR) är ett blodprov som används för att ta reda på hur bra dina njurar gör sitt jobb. Testet mäter mängden kreatinin i blodet och använder en formel matematiskt ett antal som uppskattar hur bra dina njurar fungerar. Formeln använder dina kreatininnivåer, ålder, kön, vikt och ras för att komma fram till det numret - din eGFR.

Syfte med testet

Din läkare kommer att beställa ett eGFR-test om han misstänker att du har kronisk njursjukdom. Så om du klagar på att du har symtom på njursjukdom kan din läkare beordra dig att ta ett eGFR-test. Dessa symtom inkluderar:

• Torr och ihållande kliande hud
• Muskelkramp
• Svullna anklar och fötter
• Ökad frekvens av urinering
• Skummande eller blodig urin
• Sömnproblem
• Trötthet och låga energinivåer
• Koncentrationsproblem
• Illamående och kräkningar
• Dålig aptit
• Högt blodtryck

Tidig njursjukdom har normalt inga symtom. På grund av detta, om du har några redan existerande tillstånd som diabetes, högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdomar - som alla tenderar att påverka dina njurar - kommer din läkare sannolikt att beställa detta test åt dig med jämna mellanrum. En familjehistoria av njursjukdom kan också kräva detta test.

Vidare, om du redan har diagnostiserats med njursjukdom, kommer din läkare sannolikt fortfarande att beställa ett eGFR-test regelbundet för att övervaka hur bra dina njurar går.

Njurarnas huvudsakliga funktion är att rengöra ditt blod. Glomeruli, små filter som finns i dina njurar, är centrala för detta jobb. Så din eGFR-hastighet är faktiskt hur mycket blod dessa glomeruli filtrerar per minut, och det fungerar genom att mäta nivåerna av kreatinin i ditt blod.

Kreatinin är en av de typer av avfall som njurarna hjälper till att filtrera ut ur kroppen. Därför, om en hög nivå av kreatinin finns i ditt blod, kan det signalera att dina njurar (i synnerhet glomeruli) inte gör ett bra jobb med att filtrera och rengöra ditt blod.

Begränsningar

EGFR-testet är inte 100 procent korrekt och det kan bara ge en uppskattning av din filtreringshastighet. Dessutom är standardformeln för beräkning av eGFR inte giltig för personer under 18 år.

Ett eGFR-test beställs vanligtvis tillsammans med ett urintest för albumin för att diagnostisera njursjukdom. På samma sätt, som eGFR-test används för att övervaka njursjukdom, används vanligtvis urintester för albumin samtidigt för samma ändamål.

Albumin är ett protein som normalt finns i ditt blod, och njurarna som fungerar väl tillåter inte att det kommer in i urinen. Men skadade gör det. Så om resultaten av detta test visar att det finns albumin i urinen, är det stor chans att du har njursjukdom. Albumin i urinen kallas albuminuri.

En urinanalys kan också beställas för att göra det möjligt för läkaren att kontrollera om det finns några tecken på njurskador i urinen.

Fler njurfunktionstester och vad de menar

Risker

Det finns i allmänhet inga risker eller kontraindikationer förknippade med eGFR-testning.

Före testet

Du kan förvänta dig att diskutera dina symtom med din läkare samt din familjehistoria av njursjukdom (om någon).

Du bör lämna ut alla mediciner du tar till din läkare. Detta beror på att vissa läkemedel kan störa eGFR-resultat eftersom de ökar dina kreatininnivåer. Några av dessa läkemedel är cisplatin och gentamicin.

Du bör förvänta dig att diskutera din medicinska historia och om du har tillstånd som diabetes och högt blodtryck, bör du också avslöja detta.

Ange om du är gravid eller om det finns någon chans att du kan vara, eftersom detta kan påverka testresultaten.

Tidpunkt

Eftersom testet tar form av ett blodprov tar det bara några minuter.

Plats

Testet kommer att äga rum på sjukhuset.

Vad ska man ha på sig

Du kan klä dig hur du vill för detta test. Men med tanke på att blodet kommer att dras från din arm kan det vara bättre för dig att bära ärmlösa kläder eller kläder som det är lätt att avslöja din arm.

Mat och dryck

Din läkare kan eller kanske inte instruera dig att inte äta något på testdagen eller att undvika vissa livsmedel. Han kan också instruera dig att sluta ta vissa mediciner.

Under testet

En nål kommer att sättas in i huden på din arm och ditt blod dras. Du kan känna en måttlig smärta eller bara ett stick, och hela processen tar förmodligen under en minut att slutföra.

Efter testet

Du får gå hem omedelbart, och din läkare (eller den tekniker som skötte dig) kommer att berätta när du ska återvända för dina testresultat.

Du kommer att instrueras att rapportera tillbaka till sjukhuset om du märker blödning eller allvarliga blåmärken på platsen där nålen sattes in.

Bieffekter

Det finns några mycket vanliga biverkningar av att genomgå ett blodprov som eGFR. Du bör inte oroa dig om du upplever någon av dessa biverkningar och kan förvänta dig att de försvinner mycket snart:

• Lätt blåmärken eller svullnad
• Lätt stickande eller dunkande
• Känsla av yr eller yr

Men allvarliga och sällsynta biverkningar av att ditt blod dras är:

• Överdriven blödning
• Infektion
• Ett svullet område fyllt med blod. Detta kallas också ett hematom.

Du bör rapportera tillbaka till din läkare omedelbart om du upplever något av detta.

Tolka resultat

Ditt eGFR-resultat kommer att vara ett tal och det är vad varje nummerintervall betyder:

• GFR 90 och högre: Du har normal till hög njurfunktion.
• GFR 60–89: Det finns en mild minskning av njurfunktionen. Detta betyder inte att du har njursjukdom. Det är först när det finns andra tecken på njurskador som detta GFR-nummer kan betyda njursjukdom.
• GFR 45–59: Det finns en mild till måttlig minskning av njurfunktionen, och det kan tyda på att du har njursjukdom.
• GFR 30–44: Detta visar att det finns en måttlig till svår minskning av njurfunktionen.
• GFR 15–29: Detta innebär en allvarlig minskning av njurfunktionen.
• GFR 15 eller mindre: Detta betyder njursvikt och du måste gå i dialys eller ta en njurtransplantation.

Med detta sagt är det bara din läkare som kan ge dig den mest exakta tolkningen av dina resultat baserat på ditt eGFR-resultat och andra individuella symtom, komplikationer och sjukdomshistoria.

Du bör också notera att ditt eGFR-testresultat kan påverkas av många faktorer. Det betyder att du kanske inte får ett korrekt eGFR-resultat om:

• Du är gravid
• Du är under 18 år
• Du är äldre eftersom du sannolikt har låg eGFR om du är äldre eftersom GFR normalt minskar med åldern
• Du har en vegansk eller vegetarisk diet
• Du är betydligt mer eller mindre muskulös än den genomsnittliga personen

Följaktligen kommer din läkare att se på dessa saker, om något gäller dig, innan du diagnostiserar kronisk njursjukdom (CKD) eller beställer ytterligare tester för att bekräfta diagnosen.

Hur kronisk njursjukdom diagnostiseras

Uppföljning

Beroende på ditt eGFR-testresultat och annan omgivande medicinsk information kanske din läkare inte gör en definitiv diagnos av njursjukdom. Istället kan han / hon be dig att komma tillbaka till ett nytt eGFR-test för att kontrollera om resultatet förblir detsamma.

Om du har fått diagnosen njursjukdom från dina eGFR-testresultat kan din läkare beställa följande tester åt dig:

• Njurbiopsi: Detta test innebär att du tar ett litet pris på din njure för mikroskopisk undersökning. Detta görs för att bestämma exakt vilken typ av njursjukdom du har och hur långt sjukdomen har utvecklats så att en lämplig behandlingsplan kan utformas.
• Ultraljud eller CT-skanning: Endera av dessa avbildningstester kan beställas så att din läkare kan få en tydlig bild av dina njurar och bestämma i vilket tillstånd de befinner sig.

Utöver detta kan din läkare också hänvisa dig till en nefrolog - en läkare som är specialiserad på njurproblem - för att bestämma nästa steg och hjälpa till att hantera ditt tillstånd.

Det är extremt nödvändigt att ha en öppen och detaljerad konversation om ditt eGFR-resultat med din läkare. Om du vill kan du också välja att ta testet på ett annat sjukhus eller söka en andra medicinsk yttrande om din första diagnos.

Ett ord från Verywell

Det är omöjligt att minska din eGFR, du kan bara hålla den från att minska. Så oavsett vad dina eGFR-testresultat är är det viktigt att göra hälsosamma livsstilsval. Att äta hälsosamt, sluta röka och vara fysisk aktiv är några av de saker du kan göra för att se till att detta inte händer. Om du är särskilt utsatt för att utveckla njursjukdom bör du skapa ett regelbundet schema för att få din GFR kontrollerad.