Innehåll
Erytrodermisk psoriasis är en sällsynt men mycket svår form av psoriasis. Det orsakar ett utbrett, ljusrött utslag som är kliande och smärtsamt. Huden skalar av sig i stora lakan. Erytrodermisk psoriasis kan ha livshotande komplikationer och måste behandlas av en läkare.Erytrodermisk psoriasis kallas ibland exfoliativ psorasis.
Symtom
Erytrodermisk psoriasis är en allvarlig variant av den vanligaste plackpsoriasis. Denna hudåkomma är ganska sällsynt, men när den utvecklas är den mycket allvarlig och innehåller följande reaktioner:
- Utbrett utslag: Det mest anmärkningsvärda symptomet på erytrodermisk psoriasis är ett ljusrött, inflammatoriskt utslag som täcker ett stort hudområde (minst 75 procent av hela kroppen) och ser ut som om huden har bränts. Utslaget är både smärtsamt och kliande.
- Svår hudskalning: Huden kommer att släppas av i stora bitar och små, vätskefyllda blåsor kan också bildas.
- Systemiska symtom: Frossa, feber, smärta i lederna, svullnad i underben och fotleder, fluktuerande kroppstemperatur och snabb hjärtslag är vanligt.
Erytrodermisk psoriasis kan utvecklas långsamt under flera månader, som en försämring av befintlig psoriasis. I andra fall utvecklas den ganska snabbt över flera dagar.
Om du har symtom på erytrodermisk psoriasis är det viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare. Denna form av psoriasis kan ha allvarliga, potentiellt livshotande komplikationer.
Huden är en integrerad del av kroppens hälsa och fungerar både som ett skyddsorgan och värmereglering. Att ha ett stort hudskadat område kan leda till mycket allvarliga komplikationer, som låg kroppstemperatur (hypotermi) och uttorkning. Eftersom huden är äventyrad kan infektionen lätt ta tag.
Lunginflammation, hjärtsvikt och sepsis är mycket farliga komplikationer av denna hudsjukdom.
Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.
Orsaker
Vad som orsakar erytrodermisk psorasis är inte klart. Det är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att din kropp har överaktivt immunförsvar.
Erytrodermisk psoriasis är vanligast hos dem som redan har psoriasis, särskilt om psoriasisplack inte har väldefinierade gränser. Det uppskattas att 1 till nästan 3% av personer med psoriasis kommer att utveckla erytrodermisk form, men i sällsynta fall förekommer det hos någon som aldrig har haft psoriasis tidigare.
Det finns vissa faktorer som kan utlösa en episod hos vissa människor. De inkluderar:
- Svår solbränna
- Infektion (dvs. övre luftvägsinfektion)
- Överdriven alkoholkonsumtion
- Ta eller stoppa orala steroider
- Reaktion på ett läkemedel, såsom litium eller interleukin II
- Hudtrauma (dvs. snitt, skada)
Diagnos
Det finns inte ett specifikt test för att kontrollera erytrodermisk psoriasis. Istället diagnostiseras det genom att utesluta andra hudsjukdomar.
Sjukdomar som också kan orsaka ett utbrett, skalande utslag inkluderar:
- Exfoliativ dermatit
- Allvarliga atopiska dermatits
- Svår kontaktdermatit
- Seborrheisk dermatit
I de flesta fall kommer din läkare att diagnostisera erytrodermisk psoriasis genom att undersöka din hud och ta din medicinska historia. Din läkare kan också beställa en hudbiopsi.
Behandling
Behandling av erytrodermisk psoriasis är komplicerad. Du kommer sannolikt att behöva en kombination av både systemiska och aktuella läkemedel för att få tillståndet under kontroll.
Beroende på din situation kan din läkare välja att få dig in på sjukhuset för behandling.
De vanligaste läkemedlen för att behandla erytrodermisk psoriasis inkluderar:
- Cyklosporin: Cyklosporin anses vara förstahandsbehandling för erytrodermisk psoriasis. Detta läkemedel sänker immunsystemets svar och arbetar snabbt för att minska utbredd inflammation. Det väljs ofta för att det helt enkelt fungerar snabbt.
- Remacide (infliximab): Detta används också som förstahandsbehandling för erytrodermisk psoriasis.Det är en TNF-hämmare; det riktar sig mot tumörnekrosfaktor (TNF) och protein som när det överproduceras av kroppen leder till inflammation. Det fungerar också ganska snabbt.
- Soriatan (acitretin): Detta orala läkemedel används för att kontrollera överproduktionen av hudceller, eftersom det saktar ner celltillväxten.
- Metotrexat: Metotrexatläkemedel (som Trexall, Otrexup, Rasuvo) fungerar också genom att kontrollera celltillväxt.
- Andra biologiska läkemedel: Din läkare kan också välja att använda andra biologiska läkemedel som Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab) eller Stelara (ustekinumab).
Du kan behöva använda dessa läkemedel under en lång tid för att förhindra ett återfall. Många människor som har haft en episod av erytrodermisk psoriasis kommer att få en annan uppblossning någon gång.
Hur skiljer sig Enbrel, Remicade och Humira?Ytterligare behandlingar
Erytrodermisk psoriasis kan vara mycket obekväm. Din läkare kan också rekommendera specifika behandlingar för att bibehålla din komfort medan huden läker.
- Våt wrap-terapi kan användas för att lugna huden och lindra klåda, som består av att lägga fuktig trasa eller gasväv över de drabbade områdena, följt av en torr förband. Omslagen kan sedan bäras i flera timmar. Fråga din läkare om detta är rätt för din speciella situation och för detaljerade instruktioner.
- Aktuella steroida krämer och fuktgivande salvor behandlar inte erytrodermisk psoriasis på egen hand, men de kan hjälpa till att lindra obehag och klåda.
- Orala antibiotika kan användas för att behandla eller förhindra infektion.
- Anti-kliande läkemedel eller smärtstillande medel ordineras också i många situationer, särskilt för att bli bekväm nog att sova.
- Sängstöd är viktigt för att din kropp ska kunna läka.
Hantera
Eftersom det orsakar så allvarliga symtom som täcker ett så stort område av din kropp kan det vara en skrämmande upplevelse att få erytrodermisk psoriasis. Du kan känna att din kropp är utom kontroll.
Luta dig på ditt supportsystem under denna tid, oavsett om det är familjemedlemmar, vänner och det medicinska team som behandlar dig. Meditation kan hjälpa till att minska stress och ångest. I vissa fall kan läkemedel mot ångest vara till hjälp.
Slutligen vila. Din kropp läker från ett försvagande tillstånd. Ge dig tid att återhämta dig. Få hjälp från vänner och familj.
Ett ord från Verywell
Erytrodermisk psoriasis är ett mycket sällsynt hudsjukdom. Fortfarande, om du har psoriasis bör du vara medveten om symtomen. Om du tror att du kan ha erytrodermisk psoriasis är det mycket viktigt att du kontaktar din läkare direkt. Att få omedelbar behandling kan hjälpa till att minimera risken för att utveckla allvarliga, eventuellt livshotande komplikationer.