Innehåll
En epididymal cysta är en vätskefylld cysta som finns i epididymis, ett lindat rör på baksidan av testikeln som lagrar och transporterar spermier. Detta skapar en godartad klump i testikeln och kan vara mycket vanlig när män åldras. Epididymala cystor kallas ibland spermatoceles, men detta är en annan typ av cysta som innehåller vätska inklusive spermier i cysten; en epididymal cystor rymmer endast vätska.En epididymal cysta skiljer sig från epididymit-inflammation i epididymisrören orsakad av en bakteriell eller virusinfektion.
Symtom
Epididymala cystor har vanligtvis inga symtom innan de bildas i epididymis. När du väl har bildat kan du se en boll i ärtstorlek på en av dina testiklar där spermier produceras. För spermatoceler finns cysten vanligtvis på toppen av testiklarna.
Andra symtom på en epididymal cysta kan inkludera:
- Tråkig smärta i pungen (påsen som håller testiklarna)
- En känsla av tyngd i pungen
- Rödhet i pungen
- Ökat tryck i botten av penis
- Mjuk eller svullen epididymis
- Mjuka, svullna eller härdade testiklar
- Smärta i ljumsken eller nedre delen av ryggen och buken
Epididymala cystor har vanligtvis inte symtom på skarp, intensiv smärta och är vanligtvis helt smärtfria.
Möjliga orsaker till testikelsmärta
Orsaker
Orsaken till en epididymal cysta är okänd. I fallet med en cysta som diagnostiseras som en spermatocele kan den orsakas av ett hinder i bukspottkörteln som leder till en säkerhetskopia av vätska och spermier.
Diagnos
Epididymala cystor finns vanligtvis under en självundersökning av testiklarna eller under en fysisk undersökning med en läkare.
Epididymis-cystor är vanliga och ofarliga. Men om du upptäcker en klump i testiklarna är det oerhört viktigt att boka tid med din läkare för att utesluta en allvarligare orsak till en pungmassa, såsom en tumör eller bråck.
Bortsett från en undersökning, för att diagnostisera en epididymal cysta, kan din läkare skina ett ljus bakom varje testikel för att testa transparensen hos var och en och avgöra om det finns massor som blockerar ljuset från att skina igenom. Detta kommer att bekräfta om klumpen är en epididymal cysta eller spermatoceler eftersom ljuset kommer att kunna komma igenom till andra sidan. Täta massor, som en tumör, kommer att blockera ljuset från att skina igenom.
Din läkare kan också välja ultraljud, vilket är ett snabbt och korrekt sätt att avgöra om massan är en cysta eller något mer allvarligt. Efter att ha bestämt masstypen kommer din läkare troligen att hänvisa dig till en urolog för att övervaka epididymalcystens tillväxt och eventuella symtom som kan vara associerade med den.
Det finns inget sätt att berätta vilken typ av cysta som finns i testikeln med bara en fysisk undersökning eller ultraljud, varför termerna epididymal cysta och spermatocele används omväxlande.
Förhållanden som orsakar en klump i testikelnBehandling
De flesta epididymala cystor behandlas endast om de har symtom som orsakar smärta eller obehag. I annat fall övervakas de av regelbundna självtest och läkaruppföljning när de väl diagnostiserats.
I allmänhet blir epididymala cystor och spermatoceler antingen mindre i storlek då kroppen återupptar vätska från cysten eller så kommer de att förbli lika stora. I vissa fall kan en epididymal cysta fortsätta att bli större eller orsaka smärta, svullnad eller förlägenhet för patienten. I dessa fall finns det några alternativ för behandling.
Kirurgi
Kirurgi är den vanligaste behandlingen om du och din urolog bestämmer att din epididymal cysta måste tas bort. Du kommer att sättas under allmänbedövning för att somna under proceduren, eller så får du en ryggradsbedövning som gör att du är vaken men helt dom från midjan och ner.
Kirurger kommer sedan att göra ett snitt i pungen och separera cysta från epididymis och testikel. Pungen stängs sedan med upplösbara stygn.
Antibiotika kan ges innan proceduren börjar skydda mot infektion.
Patienter kan uppleva svullnad och blåmärken i några dagar efter ingreppet. Det finns en chans att epididymal cysta kommer att växa tillbaka men det finns mindre risk för att detta händer med kirurgi i motsats till några av de andra behandlingarna för epididymal cyster.
I vissa fall kan avlägsnande av en epididymal cysta eller spermatoceler påverka manlig fertilitet eftersom det kan störa spermiernas förmåga att resa från testikeln till penis eller orsaka blockering i epididymis, vilket förhindrar spermiernas förmåga att resa ut.
Det är viktigt att diskutera alla möjliga biverkningar med din urolog innan proceduren så att du är medveten om din egen personliga risk och gör det bästa valet baserat på din ålder och eventuella livsbeslut du och din partner kan överväga.
Strävan
Denna metod för avlägsnande dränerar den epididymala cysten genom att sätta in en nål i testikeln, direkt i cysten, för att eliminera vätskeuppbyggnaden. Detta rekommenderas inte ofta av läkare eftersom det finns goda chanser att vätskan åter ackumuleras snabbt igen.
Perkutan skleroterapi
I vissa fall, när en epididymal cysta fortsätter att växa tillbaka efter aspiration, kan en mindre invasiv procedur som kallas perkutan skleroterapi utföras.
Detta är ett polikliniskt förfarande som använder en ultraljud för att placera en kateter i cysten för att leverera ett kontrastfärgämne i cysten. Detta låter läkare se cysten tydligare och övervaka eventuella läckage eller komplikationer som cysten kan ha på andra organ.
När den väl är godkänd, sätts en vätska (vanligtvis etanol som hjälper till att döda celler i cysten) genom katetern i cystaväggen under en längre tid, cirka 20 minuter. Patienten kan flyttas till olika positioner för att säkerställa att vätskan träffar hela cysten. Vätskan sugs sedan ut ur cysta och patienten övervakas under uppföljningsbesök några månader efter ingreppet.
I fall där epididymal cysta inte är mindre eller elimineras kan en andra skleroterapiprocedur rekommenderas.
Ett ord från Verywell
Det kan vara läskigt att ge dig själv en självundersökning och hitta en klump på testikeln, men epididymala cystor är vanliga och inget att oroa sig för. Det är viktigt att vara proaktiv och kontrollera dina testiklar varje månad, så du är medveten om eventuella cystor eller massor som du kan ha samt dess storlek och densitet.
Alla massor måste kontrolleras av en läkare, oavsett om du tror att det är en epididymal cysta eller inte, för att utesluta ett allvarligare tillstånd.